血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究

目的 探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查.结果 血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为15、3、28分;创新行为总均分为3.08土0.67,产生想法、取得支持、实现想法维度得分分别为3.56±0.76、2.76±0.73、3.03±0.91.创新行为与情感衰竭和去人格化呈负相关,与低个人成就感呈正相关(均P＜0.01);多元线性回归分析显示,实现想法是职业倦怠3个维度的影响因素(均P＜0.01).结论 增强血液透析护士的创新行为能力,特别是"实现想法"可显著降低其职业倦怠水平.     

肠激惹综合症的人格及心理特征分析

肠激惹综合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是最常见的胃肠道心身疾病,对于本病的发病机理目前还没有统一认识;患者多有精神因素背景,在病理解剖方面无器质性病变基础。本文对35例IBS病人做了人格、心理测量和分析,以证明IBS病人心理精神因素背景存在,探讨IBS病人人格特征,为对IBS病人实施心理治疗提供科学依据。     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

氧化锌纳米颗粒在体内和体外对角膜的毒性评估

目的:通过构建体内和体外染毒模型,观察氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)对角膜的毒性影响。方法:体外培养原代人角膜上皮细胞(HCEpiC),暴露于0.5、5、12.5、25、50、100、250μg/mL氧化锌纳米颗粒24h,设不含纳米溶液的细胞培养液为空白对照组。采用MTT比色法评估细胞的活性。三种不同浓度(25、50和100μg/mL)的氧化锌纳米颗粒分散液暴露于麻醉后小鼠结膜囊内,磷酸盐平衡缓冲液(PBS)点眼为PBS对照组,每天3次,连续7d,第1、3、5、7d观察角膜形态,第8d取出眼球,观察角膜病理改变和炎症因子(TNF-α,IL-6)表达水平情况。结果:不同浓度的氧化锌纳米颗粒处理原代人角膜上皮细胞24h后,MTT结果显示,与空白对照组相比,氧化锌纳米颗粒在0.5μg/mL即对细胞有损伤作用,细胞存活率约80%(P<0.05),5μg/mL剂量时可致半数细胞死亡,在5～250μg/mL浓度范围对细胞的损伤作用具有浓度依赖性(P<0.0001)。不同浓度的氧化锌纳米颗粒暴露小鼠结膜囊,点眼7d后,25μg/mL和50μg/mL氧化锌纳米颗粒组可见部分角膜上荧光素的...     

血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素分析

目的:调查血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素。方法:采用横断面调查方法对全国31个省/直辖市10570名血液透析护士进行问卷调查,包括人口社会学资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表、血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受等。结果:22.2%的血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件产生压力增大的感受,9.1%血液透析护士产生压力过大考虑离职的念头。无序多分类Logistic回归分析显示,总护龄、月收入、职务、职业倦怠对血液透析护士产生压力增大以及压力过大考虑离职感受具有明显影响(P<0.05);人际关系差的血液透析护士对丙型肝炎暴发事件会产生压力增大(P<0.05);工作氛围、性别、年龄和职业定位对血液透析护士产生“压力过大考虑离职”的感受具有明显影响(P<0.05)。结论:丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士会造成不同程度的压力,建议医院管理者关注丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士的心理影响,并合理安排人力,设置激励机制,创造良好的工作氛围,帮助血液透析护士明确个人职业规划,加强心理建设。     

PINCH蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨PINCH蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理意义。方法：采用免疫组化SP法检测25例正常食管黏膜组织和52例食管鳞状细胞癌组织中PINCH蛋白的表达。结果：PINCH蛋白在人食管鳞状细胞癌组织中,其阳性表达率为73．1％（38／52）,明显高于正常食管黏膜组织0（0／25）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;WestemBlotting结果与免疫组化结果一致。结论：PINCH蛋白在食管鳞癌中表达可能与肿瘤的浸润和转移有关,提示PINCH蛋白可作一个肿瘤相关间质的标志物来猜测肿瘤浸润和淋巴结转移的能力。     

根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导

目的提高根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的护理配合质量,使术后患者尽快恢复规律排尿及健康。方法选择迁西县人民医院2008年1月~2013年1月行根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者23例,通过正确评估,制定出个性化出院指导,采取心理指导、治疗指导、生活指导相结合而进行系统化的出院指导。结果经过系统化的出院指导23例患者无一例发生并发症,半年后都能从事正常的工作和生活。结论系统化出院指导是膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后患者尽快恢复健康及预防并发症的有效方法,值得临床推广应用。     

优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中的应用

目的探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果。方法选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果。     

肾盂癌合并输尿管膀胱癌患者行膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理

目的探讨肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者行根治性肾、输尿管膀胱全切加原位T型回肠新膀胱术的护理配合。方法对我院2008年3月收治的1例肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌患者的围手术期护理进行总结,探讨手术前、后的护理要点。结果术后未出现因护理不当引起的并发症;拔除尿管后经尿道正常排尿,每次达200~300mL;术后22d痊愈出院。随访6年未发现尿道、腹腔肿瘤复发,患者预后较好。结论充分的术前准备及完善的术后护理是手术成功的重要条件之一。护士在术前、术后实施身心整体护理并积极配合医生治疗方案,是帮助患者安全度过围手术期、术后尽早恢复的重要保证。     

全反式视黄酸诱导人视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

目的　探讨梯度浓度全反式视黄酸（all-trans retinoic acid,ATRA）诱导人视网膜色素上皮细胞凋亡的作用。方法　采用流式细胞术检测视网膜色素上皮细胞凋亡、活性氧（ROS）活性。采用实时定量聚合酶链反应和Western blot，从蛋白水平检测梯度浓度ATRA对ARPE-19细胞内质网应激（endoplasmic reticulum stress，ERS）标记蛋白表达的影响。观察抗氧化剂NAC及ERS抑制剂Salubrinal抑制ARPE-19细胞诱导ROS和ERS的作用。结果　CCK-8检测结果显示:ATRA处理ARPE-19细胞24 h和48 h后的半抑制浓度（IC₅₀）分别为13.88 μmol?L^-1和11.99 μmol?L^-1。流式细胞术检测结果显示，10.0 μmol?L^-1、15.0 μmol?L^-1、20.0 μmol?L^-1ATRA处理后细胞凋亡水平均较对照组显著上升，差异均有统计学意义（均为P<0.001）；2.5 μmol?L^-1、5.0 μmol?L^-1、10.0 μmol?L^-1、20.0 μmol?L^-1ATRA处理后细胞的ROS水平均较对照组显著增加，差异均有统计学意义（均为P<0.001）。Western blot检测结果显示，ERS标记蛋白C/EBP同源蛋白（C/EBPhomologous protein,CHOP）、结合免疫球蛋白（binding immunoglobulin protein，BIP）的蛋白表达水平与对照组差异均有统计学意义（均为P<0.05）；经ATRA处理的模型组较对照组的血管内皮生长因子A(VEGF-A)、CHOP蛋白表达水平均显著上升，NAC-ARTA处理组、Salubrinal-ARTA处理组及NAC-Salubrinal-ARTA联合处理组较模型组的VEGF-A、CHOP蛋白表达水平均显著下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　ATRA通过激活ROS和ERS信号通路诱导ARPE-19细胞凋亡。