以听神经病为首发伴周围神经病2例

听神经病是听神经功能异常而外毛细胞功能正常的一种听觉障碍性疾病,系听觉信息传输处理过程的异常。临床特点为听力正常或轻度到重度听力损失,言语识别率明显异常,与纯音听力不成比例;DPOAE正常,ABR严重异常〔1〕。听神经病     

前列腺炎临床诊治进展

前列腺炎(prostatitis,PS)是泌尿外科常见且又充满困惑的一种疾病。在前列腺疾病中,前列腺炎的处理最棘手[1],其主要原因是对该病缺乏深入了解。通过近年来的深入研究人们对前列腺炎的病因、分类、诊断及治疗有了新的认识,现对其进展综述如下。1病因1.1细菌感染19世纪初,有学者发现前列腺炎与反复的会阴部创伤(如骑马或坐车)、异常的性生活(如手淫)或过度的性生活有关[2]。也有研究者认为细菌感染是这一疾病的病因,淋球菌被认为是最主要的感染因素[3],其他许多革兰阴性菌和阳性菌也与前列腺炎有关。20世纪60年代末,Meares等[4]提出了”四…     

与急性视神经炎同时发生的听神经病二例分析

目的 分析与急性视神经炎同时发生的听神经病的临床特点.方法 回顾性分析2例双眼急性视神经炎同时发生听神经病患者的听力学及眼科、神经系统的临床资料.结果 一例患者重感冒10多天后出现双眼视力急剧下降同时伴双耳听力下降,双侧裸眼视力均为0.1,图像视觉诱发电位(pattern visnal evoked potential,P-VEP)示双眼P100潜伏期均未引出波形;双耳对称性低频感音神经性聋,DPOAE各频率均正常引出,ABR双耳97 dB nHL,最大输出未引出反应,嘈杂环境中言语分辨力尤差.神经系统检查及头部MRI未见异常,经激素等治疗视力及听力均无明显好转.一例患者无明显诱因突然出现双眼视物不清及听力下降,双侧裸眼视力均为0.1,P-VEP示双眼P100波峰值均轻度下降,时间明显延迟,纯音测听为双耳低频感音神经性聋.DPOAE双耳各频率均正常引出,ABR双耳97 dB nHL最大输出未引出反应,嘈杂环境中言语分辨力尤差,神经系统检查及头部MRI未见异常,经激素等治疗视力基本恢复,而听力无好转.结论 听神经病可单独发病,也可并发于多种神经系统疾病,脱髓鞘改变可能是其主要病理机制之一.     

顺行及逆行内镜下取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较顺行微创经皮肾镜取石与逆行输尿管镜取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 134例复杂输尿管上段结石患者按入院时间随机分为两组:顺行组(经皮肾穿刺造瘘碎石MPCNL)67例,逆行组(经尿道输尿管镜下碎石URL)67例.分别进行腔内钬激光碎石,观察其疗效及并发症的发生.结果 MPCNL组手术成功率100%(67/67),平均手术时间48.7 min,无输尿管穿孔发生,术后3 d无石率94.0%(63/67).1例术后辅助体外碎石,3例术后并发高热.URL组手术成功率88.1%(59/67).8例术中因输尿管扭曲或结石下方息肉堵塞不能到达结石部位而改行其他治疗.平均手术时间65.7 min,术后3 d无石率61.2%(41/67),3例并发输尿管穿孔,14例术后辅助体外碎石,术后并发高热8例.顺行组手术时间短,结石取净率高,术中、术后并发症少,与逆行组比较,差异有显著性.结论 顺行腔内钬激光碎石疗效好,副作用少,可作为治疗复杂榆尿管上段结石的首选方法.     

后腹腔镜离断性肾盂成形术16例

1资料与方法1·1临床资料采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻16例,其中男10例,女6例,16~45,平均28·6岁,左侧9例,右侧7例。术前经静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及CT检查提示均为肾外型肾盂,重度积水5例,轻中度积水11例。1·2手术方法全麻后取健侧卧位,腋     

简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石73例报告

【目的】探讨简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石的疗效及作用。【方法】回顾性分析2006年11月至2009年2月73例采用简化经皮肾穿刺造瘘治疗的患者的临床资料：肾结石28例,输尿管上段结石45例。简化方法包括：不预置输尿管导管35例,不需超声或x线定位73例,不留置肾造瘘管31例。【结果】73例患者,均一次穿刺成功,手术时间0．5～1．6小时,一次手术无石率93．2％（68／73例）。术后辅助体外碎石4例,术后并发高热5例．术后出血2例,无其他严重并发症发生。【结论】简化经皮肾穿刺造瘘取石术效果确切,能进一步减轻患者损伤及负担,但要严格掌握适应证。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例,女202例,年龄23～65岁,结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％,行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％,手术时间30．0～240．0min ,住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高,是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。     

经输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石

目的探讨提高复杂膀胱结石疗效的方法.方法对16例复杂膀胱结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道联合钬激光碎石术进行治疗.结果 16例复杂膀胱结石患者的最大结石长径均＞30 mm.其中,12例为多发膀胱结石,4例为单发膀胱结石,均1次碎石成功,无严重并发症发生.结论联合应用经尿道输尿管镜气压弹道加钬激光碎石术治疗复杂膀胱结石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效的腔道泌尿外科碎石方法.     

环氧化酶-2 在膀胱癌组织及尿脱落细胞中的表达和意义

 目的 探讨COX-2在膀胱癌组织中的表达，了解尿脱落细胞COX-2表达在膀胱癌早期诊断中的价值。方法 应用免疫组化技术检测48例膀胱移行细胞癌组织、免疫细胞化学技术检测40例膀胱移行细胞癌患者和30例非肿瘤患者尿脱落细胞COX-2的表达。结果 膀胱移行细胞癌组织COX-2阳性表达率为72．9％，对照组正常膀胱黏膜无表达。COX-2的表达与膀胱癌临床分期显著相关(P<0．05)，不同病理分级膀胱癌的表达差别无显著性意义。非肿瘤患者尿脱落细胞无COx-2表达，膀胱癌尿脱落细胞COX-2免疫细胞化学检测阳性率为67．5％，明显高于常规尿细胞学的37．5％(P<0．05)，尤其对于G1级和Ta～T1期的低级、早期肿瘤，尿脱落细胞COX-2免疫细胞化学检测与常规尿细胞学检查相比，具有显著性意义(P<0．05)。结论 COX-2在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要作用，与肿瘤的浸润、转移相关。尿脱落细胞COX-2表达检测特异性高，可作为早期诊断膀胱癌的一种标志物。     

微创经皮输尿管镜下钬激光去顶术治疗小儿单纯性肾囊肿

目的探讨微创经皮输尿管镜下钬激光去顶术在治疗小儿单纯性肾囊肿中的应用价值。方法对3例单纯性小儿肾囊肿患儿采用微创经皮输尿管镜下钬激光去顶术进行治疗,并随访观察疗效。结果 3例患儿均一次治愈,无明显并发症,术后随访6个月至2年,复查囊肿消失2例,明显缩小1例,无复发。结论微创经皮输尿管镜下钬激光去顶术治疗小儿单纯性肾囊肿是一种安全、有效的微创手术方法。