中药治疗婴幼儿鹅口疮临床疗效分析

目的观察中药治疗婴幼儿鹅口疮的疗效。方法实验组40例,选用中药“白矾3份+冰片1份+黄连2份”研成粉涂布患处,伴发热者给予吲哚美辛栓置于肛门内。对照组40例,采用1%～4%碳酸氢钠擦洗口腔黏膜,再用制霉菌素粉末涂布患处。结果实验组3d有效率为100%,对照组为70%,5d痊愈率实验组为97.5%,对照组为67.5%。结论采用中药“白矾+冰片+黄连”涂布患处联合吲哚美辛栓解热治疗婴幼儿鹅口疮,比制霉菌素治疗组疗效高、疗程短。     

补泻平衡推拿手法联合中药穴位贴敷治疗妊娠恶阻临床观察

目的 分析补泻平衡推拿手法联合中药穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效。方法 将60例妊娠恶阻患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予基础补液、纠酸治疗并联合中药穴位贴敷,观察组在对照组基础上联合补泻平衡推拿手法治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后呕吐次数、尿酮体转阴率、呕吐症状持续时间、妊娠期恶心呕吐专用量表(pregnancy-unique quantification of emesis and nausea, PUQE)评分及中医证候积分。结果 治疗后,2组患者24 h呕吐次数均较前减少(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组尿酮体转阴率明显高于对照组(P<0.05),观察组呕吐症状持续时间明显短于对照组(P<0.05);2组PUQE评分及中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论 补泻平衡推拿手法联合中药穴位贴敷治疗妊娠恶阻可快速止呕,缩短治疗周期,并改善患者中医证候积分。     

间苯三酚联合缩宫素对需引产分娩的初产妇产程进展和分娩结局的影响

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素应用对于需引产分娩的初产妇产程进展、产妇及新生儿分娩结局的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月在合肥市第三人民医院需引产分娩的足月单胎初产妇60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组单用缩宫素治疗,观察组应用缩宫素联合间苯三酚治疗,收集产妇的产程进展、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率、阴道分娩率和新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行比较.结果 观察组第一产程、总产程时间分别为(407.9±125.4)min、(450.5±131.0)min,均显著短于对照组的(663.3±218.2)min、(722.1±223.4)min(P<0.05).两组阴道分娩率、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素静滴,可缩短产程,且不影响母婴安全.     

综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用

目的研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价,并对其排序结果进行一致性检验。结果该医院医疗工作质量呈稳步提高趋势,四种方法的评价结果经一致性检验,χ2为16.92,P<0.05,四种方法排序有一致性倾向,且有统计学意义。结论在医疗工作质量综合评价工作中,四种方法皆可使用,根据研究目的及数据类型不同可选择更合适的评价方法。     

中期因子对大鼠心肌梗死后心室重塑的保护作用

目的观察中期因子（MK）对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心室重塑的影响。方法成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组：空白对照组（Control组）、伪手术组（sham组）、梗死模型组（AMI组）和MK干预组（MK组）。结扎大鼠左冠状动脉前降支（LAD）,建立AMI动物模型。模型制备成功后,在环绕LAD周围注射MK为MK干预组。4周后,对大鼠行血流动力学指标检测,称重,计算全心体重指数;取组织制备标本,Masson染色鉴定胶原生成情况;免疫组化检测心肌微血管;TUNEL检测细胞凋亡数;Westernblot分析左心室内Bel-2蛋白、P—ERK1蛋白含量的表达。结果MK组大鼠心功能较AMI组得到明显的改善（P〈0．05）;全心体重指数较AMI组明显降低（3．788±0．630比4．725±0．610,P〈0．05）。sham组与Control组几乎无胶原形成,而AMI组与MK组有明显的胶原组织。在梗死及梗死周边区微血管数目MK组多于AMI组（30．662±1．794比15．275±0．389,P〈0．05）,心肌细胞凋亡率明显低于AMI组（27．2±3．2比47．8±4．5,P〈0．05）。MK组Bcl-2蛋白表达较AMI组增多（1．8748±1．0406比1．3637±0．2528,P〈0．05）,P—ERK1蛋白表达较AMI组增多（1．2751±0．6353比0．7862±0．5470,P〈0．05）。结论MK对大鼠心梗后心室重塑产生保护作用,其机制可能与MK上调了P—ERK1蛋白表达有关。     

某高等专科学校口腔医学实习生锐器伤发生情况及影响因素

[目的]了解某高等专科学校口腔医学学生在实习期间发生医疗锐器伤的相关情况,探讨发生锐器伤的危险因素,为制定口腔医学实习生锐器伤防护措施提供科学依据。[方法]2013年4月对该校2010级口腔医学专业毕业生采用回顾性问卷调查。[结果]10个月实习期间,76.24%的实习生发生过锐器伤;共发生1 490次,人均约3.51次。造成锐器伤的器械依次是注射器针头、扩大针和根管挫;最易造成锐器伤的环节是口腔诊疗中;口腔外科门诊造成锐器伤次数最多。多重线性回归模型显示：防护知识缺乏、岗前无培训、操作技术不熟练、操作时心理紧张及精力不集中均是导致锐器伤发生次数增加的因素（β=1.02、0.77、0.56、0.31、0.74,P〈0.05）。[结论]口腔医学实习生锐器伤发生率高,应建立健全口腔医学生职业防护教育体系,最大限度地减少锐器伤的发生。     

基层口腔医务人员职业暴露防护现况调查

目的探讨基层口腔医务人员职业暴露情况,制定有效的干预措施。方法应用分层随机整群方法抽取商丘市县级以下口腔医疗机构临床一线工作人员385名进行统一问卷调查,调查内容包括一般情况、口腔职业暴露的相关知识、防护行为,防护管理措施。结果 374名基层口腔医护人员职业暴露基础知识认知,知晓率在20.9%⁷2.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%72.7%,平均得分(5.1±1.1)分;职业暴露防护行为认知,知晓率在9.4%⁹8.4%,平均得分(6.7±1.2)分;职业暴露防护行为不同职称间比较差异有统计学意义(P<0.05);手机一人一用一灭菌,县、乡两级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);医师在使用手机前后踩脚闸情况,县级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义(P<0.05);手机采样监控乡级医院与口腔诊所之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层口腔医务人员职业暴露相关知识严重缺乏,职业暴露的防护行为不规范,基层医院口腔职业暴露安全防护措施管理存在问题,应加强基层口腔医务人员的持续培训,对诊疗过程中的防护行为进行规范、督导,建立基层医院安全防护机制。     

全膝关节置换术后并发症的循证护理干预

目的 探讨全膝关节置换术后循证护理对预防并发症的作用及护理干预的效果。方法 对2015年1月至2016年12月间在安徽医科大学第一附属医院行全膝关节置换术后出现并发症的220例病人进行循证护理,即由理论功底扎实、实践经验丰富的护士组成循证护理小组,通过系统的文献检索及查阅资料,结合病人存在的护理问题,进行综合分析判断并制定护理干预方案。结果 220例均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症。结论循证护理有效降低护理并发症,提高了病人的快速康复率,为病人制定了个体化的护理服务。     

腰椎穿刺术

脑和脊髓的表面包有三层被膜 ,由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。蛛网膜和软膜之间的蛛网膜下腔内充满脑脊液。腰椎穿刺通过刺入蛛网膜下腔获取脑脊液来协助临床诊断、去除过多脑脊液或注射药物。脑脊液　蛛网膜下腔的脑脊液在第三、四脑室产生 ,然后经管道流入蛛网膜下腔。脑脊液顺脊髓流下 ,在脊髓管道内返回大脑。脑脊液源于血浆 ,由脉络丛内的毛细血管延伸至第三、四脑室顶的血管性软膜分泌 ,充满蛛网膜下腔、脊髓中央管以及整个脑室系统 (左右侧脑室和第三、四脑室 )。脑脊液通过蛛网膜粒重吸收入静脉血 ,其产生速度与重吸收速度必须…