吐根提取工艺研究

目的：探讨吐根中醚溶性生物碱的提取方法。方法：采用正交实验法,以吐根中醚溶性生物碱的提取率为评价指标,考察提取工艺。结果：吐根中醚溶性生物碱的最佳提取条件为粉碎为10目,提取2次,每次12倍90％乙醇提取1小时。结论：该方法能充分有效的提取醚溶性生物碱,可作为吐根药材提取醚溶性生物碱的优选工艺。     

以案例为基础学习教学方法在肿瘤学教学查房中的应用效果分析

目的 评价以案例为基础学习（case-based learning,CBL）教学方法在肿瘤学教学查房中的实施效果.方法 以2010年9月至2013年1月进入上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科培训的50名学生为研究对象,将他们随机分成两组,实验组26人,采用CBL教学方法进行教学查房,对照组24人,采用传统的以授课为基础学习教学方法（lecture-based learning,LBL）查房,培训结束后比较两组的教学效果.结果 分组前对50名学生有关肿瘤学的基本概念、初步诊治水平、分析问题能力进行考核.结果表明,两组间各项考核结果差异无统计学意义.通过肿瘤学临床培训后再次对两组进行以上几个方面内容的考核,结果显示,CBL组的成绩分别为（26.3±2.0）分、（35.3±3.3）分、（25.5±2.4）分,总成绩为（87.0±5.9）分;而LBL组的成绩分别为（25.0±2.8）分、（29.0±3.6）分、（21.8±2.7）分,总成绩为（75.9±6.9）分,两组比较P值分别为0.3847、0.0002、0.0001、0.0001.结论 在肿瘤学教学中应用CBL教学方法,与传统的LBL教学查房方法相比,CBL教学方法能够明显提高学生对肿瘤的诊治能力,同时,还能够提高学生的分析问题能力、解决问题能力和考核的总成绩.     

甲状腺、乳腺外科手术围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析

目的:评估围术期预防性应用抗菌药物干预措施实施的可行性,促进抗菌药物的合理应用。方法:采用综合干预性研究和回顾性调查方法,以随机抽样法抽取2011年1—3月(干预前)和2011年7—9月(干预后)各100例甲状腺、乳腺外科Ⅰ类切口手术病历,对围术期预防性应用抗菌药物进行干预对照研究。结果:干预后药物选择合理率从干预前的0升至90.74%,抗菌药物使用率从干预前的100.00%下降至54.00%,首次给药时间合理率从干预前的54.00%上升至72.22%,24 h内停药病例所占比例也从干预前的24.00%上升至64.82%,患者抗菌药物平均费用从干预前的671.54元下降至44.97元。结论:对围术期预防性应用抗菌药物实施综合干预,特别是主动干预和被动干预相结合的措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极的作用。     

经腹部羊膜腔穿刺行21/13三体产前诊断的护理配合

目的:探讨超声引导下经腹部羊膜腔穿刺抽取羊水采用FISH技术行21/13三体产前诊断的护理配合.方法:选取50例孕周为18～35周的孕妇,经腹部羊膜腔穿刺抽取羊水标本对羊水脱落细胞进行快速产前诊断21/13三体的孕妇,配合做好孕妇术前、术中、术后的护理.结果:50例孕妇均顺利完成手术,无一例发生手术并发症.结论:健全的护理指导,充分的术前准备与准确、熟练、默契的术中配合,术后相应的护理措施是手术成功的关键,能预防及降低手术并发症.     

盐酸右美托咪定应用于小儿肠镜检查的效果与安全性

目的探讨盐酸右美托咪定应用于小儿肠镜检查的效果与安全性。方法将146例行肠镜检查的患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予笑气镇痛,观察组给予盐酸右美托咪定镇痛。结果观察组总有效率大于对照组,但无显著性差异(2=0.507,P>0.05);观察组显效率显著大于对照组,差异有统计学意义(2=4.884,P<0.05);观察组不良反应发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(2=4.755,P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论盐酸右美托咪定应用于小儿肠镜检查,具有更高的有效性和安全性,值得临床考虑。