以躯体症状为主诉的焦虑症的心理护理

<正> 临床资料 1 一般资料 1996～1998年我院心血管科收治以心慌、胸闷、气短、四肢无力等躯体症状为主诉的焦虑症患者9例,其中男性7例,女性2例。年龄:18～42岁;职业:干部7例,工人1例,农民1例;文化程度:大学3例,高中5例,小学1倒。入院诊断:窦性心动过速、心悸待查4例,心肌炎3例,高血压1例,冠心病1例。入院后通过心电图、动态心电图、心脏超声、实验室及体格检查均排除器质性心     

星级导诊员的基本要求

通过导诊员正确引导患者就诊,及时调节各诊室工作,化解患者与医护人员之间的矛盾,提供便民服务措施,提供方便、快捷、舒适就医环境.从不同角度进行培训,以达到最优星级导诊员标准.     

卵巢颗粒膜细胞一氧化氮的分泌及激素调节作用

目的探讨排卵前人卵巢颗粒膜细胞一氧化氮（NO）的分泌与白细胞介素1β（IL-1β）的关系，及其调节雌、孕激素的作用。方法收集体外受精-胚胎移植时穿刺卵巢抽吸的卵泡液，取出卵细胞后，分离出颗粒膜细胞进行培养，分别进行向其内添加IL-1β及NO供体的实验，测定各自培养液中的NO、雌二醇(E2)、孕酮(P)量及芳香化酶的活性。结果添加IL-1β组颗粒膜细胞的NO分泌量为（537±23）μmol/L，不添加IL-1β组为（411±15）μmol/L（P<0.01）；添加NO供体S-硝基乙酰基青霉胺（SNAP）组颗粒膜细胞的E2分泌量为（1234±136）μg/L，不添加NO供体SNAP组为（1792±103）μg/L（P<0.01）；添加NO供体SNAP组颗粒膜细胞的P分泌量为（988±103）μg/L，不添加NO供体SNAP组为（2486±123）μg/L（P<0.001）；添加NO供体SNAP组颗粒膜细胞的芳香化酶活性为（0.422±0.052）Ci/ml，不添加NO供体SNAP组为（0.833±0.012）Ci/ml（P<0.01）。结论在排卵前，卵巢颗粒膜细胞可分泌NO并可能受IL-1β的调节，NO与IL-1β共同参与类固醇激素合成的调节。     

联合应用bFGF和ATP对体外培养乳鼠脊髓神经元的影响

目的研究联合使用碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)和三磷酸腺苷(adenosinetri2phosphate,ATP)对体外培养的乳鼠脊髓神经元的作用。方法将不同的干预物加入培养基,分为bFGF组,ATP组,ATP bFGF组以及单纯对照组。相差倒置显微镜观察细胞生长情况,计数绘制细胞生长曲线,并测量细胞突起的长度;用MTT法测定培养细胞的存活率。结果(1)细胞突起长度:实验各组神经元轴突的长度均长于对照组(P<0.01)。接种48h和96h后,ATP bFGF组细胞突起长度明显长于ATP组(t=6.576、7.032,P<0.01);ATP bFGF组与bFGF组相比无差异(t=2.543、3.195,P>0.05);bFGF组细胞突起长度明显长于ATP组(t=6.245、8.026,P<0.01)。(2)比较MTT值:实验各组的灰度均明显大于对照组(P<0.01)。ATP bFGF组的灰度明显大于ATP组(t=6.053,P<0.01)。ATP bFGF组的灰度明显大于bFGF组(t=4.971,P<0.01)。bFGF组与ATP组相比无差异(P>0.05)。结论ATP、bFGF对于体外培养的脊髓神经元的存活均有较强的维持作用,并能促进轴突生长;两者联合使用作用明显增强。     

难产导致的癫痫怎么治

问：我儿子由于难产引起脑缺氧出血，右侧肢体行动不便，癫痫发作，一直服用卡马西平，现在同时服用绥泰，硝硒泮片，但还是时常要发作。请问怎样才能控制？有哪所医院能很好的治疗这种病？     

改良法经阴道子宫切除258例

经阴道子宫切除术手术野狭小 ,部位深 ,暴露差 ,子宫大肌瘤或合并盆腔粘连时 ,手术难度大 ,易发生邻近脏器损伤、阴道脱垂等并发症。为此 ,我院1996～ 2 0 0 1年用改良式阴式子宫切除术 2 5 8例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。子宫均大于孕 12周 ,最大子宫肌瘤约孕 6个月大小 ,瘤重 2 15 0 ｇ。单纯子宫肌瘤 2 2 2例 ,合并卵巢囊肿 2 1例 ,囊肿最大 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ;合并子宫肌腺病 15例 ,腹部手术史 117例中 ,腹式输卵管结扎 10 4例 ,阑尾切除 8例 ,附件切除 5例。采用复合麻醉 186例 ,硬膜外麻醉…     

54例大肠癌伴糖尿病患者围手术期治疗分析

近年来我国糖尿病及大肠癌的发病率均有逐渐上升的趋势,在临床工作中也经常遇到大肠癌伴糖尿病的患者。这类患者治疗原则仍是以外科治疗为中心的综合治疗。因体质因素及手术方式的特殊性,这类患者手术耐受性差,术后并发症多、治疗棘手,故加强对该类病人的围手术期治疗,对病员安全渡过手术期至关重要。我院自2000年1月～2005年6月间共收治大肠癌伴糖尿病患者54例,现将治疗体会总结分析如下。     

子(癎)前期患者血中氧化低密度脂蛋白及可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及意义

目的探讨子癎前期(preeclampsia,PE)患者血浆中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent as-say,ELISA),检测50例PE患者[PE组,其中子癎前期轻度(mild preeclampsea,MPE)及子癎前期重度(severe preeclampsia,SPE)各25例]及25例同期正常孕妇(对照组)血浆中oxLDL和sICAM-1的水平变化。结果PE患者血浆中oxLDL和sICAM-1水平[分别为(30.56±10.29)μg/dl和(703.25±184.21)μg/L]均显著高于对照组[分别为(21.48±10.41)μg/dl和(258.07±67.45)μg/L,P均<0.01]。PE组中,SPE组oxLDL和sICAM-1的水平[分别为(33.74±9.57)μg/dl和(820.02±173.47)μg/L]均显著高于MPE组[分别为(27.39±10.18)μg/dl和(586.48±103.85)μg/L,P<0.05和<0.01]。PE组血浆oxLDL与sICAM-1的水平呈显著正相关(r=0.6175,P<0.01)。结论PE的发病与血清中oxLDL和sICAM-1的水平异常有密切关系。     

子(癎)前期孕妇脂联素及氧化低密度脂蛋白的变化和意义

目的 测定子痫前期（preeclampsia，PE）孕妇血中脂联素及氧化修饰低密度脂蛋白（oxLDL）的变化并探讨其意义。方法 采用酶联免疫吸附法测定子痫前期重度（severepreeclamp—sia，SPE）组、子痫前期轻度（mildpreeclampsia，MPE）组及对照组血清脂联素及氧化低密度脂蛋白（oxidant low—density lipoproteins，oxLDL）水平，并与其它临床指标进行相关分析。结果 （1）三组孕妇血清脂联素虽未见显著差异（P〉0．05），但对照组[（3．55±0．20）μg／dl]、SPE组[（3．01±0．31）μg／dl]、MPE组[（2．56±0．50）μg／dl]呈依次下降趋势。（2）三组孕妇oxLDL比较，SPE组[（36．12±2．37）μg／dl]和MPE组[（49．35±4．22）μg／dl]升高，与对照组[（31．71±3．51）μg／dl]比较均有统计学意义（P〈0．01，〈0．05）；但SPE组与MPE组之间无统计学意义（P〉0．05）。（3）SPE组血清脂联素与收缩压、舒张压呈负相关（r=0．49，P〈0．01；r=-0．42，P〈0．05），而血清oxLDL与收缩压、舒张压呈正相关（r=0．51，P〈0．01；r=0．47，P〈0．05）。三组孕妇血清脂联素与oxLDL均无相关性（P〉0．05）。三组孕妇血清脂联素和oxLDL与血脂其它指标及空腹血糖亦无相关性（P〉0．05）。结论 本研究提示oxLDL及脂联素可能是PE发病的重要因素。     

胎盘组织中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1和凋亡相关基因的表达与子痫前期发病的关系

目的 探讨胎盘组织中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和凋亡相关基因easpase-3、Bax及bcl-2的表达及其与子痫前期发病的关系.方法 选择2005年6月-2006年12月在中国医科大学附属盛京医院产科住院的子痫前期患者30例(子痫前期组),以同期正常孕妇40例为对照组.采用免疫组化、RT.PCR技术和蛋白印迹(western-blot)法检测两组孕妇不同孕周胎盘组织中LOX-1和caspase-3、Bax及bel-2的表达.结果 (1)子痫前期组20周+1～24周、24周+1～28周、28周+1-32周、32周+1～36周、36周+1～40周孕妇胎盘组织中LOX-1蛋白表达水平分别为20.1±1.8、25.6±1.3、32.8±1.6、34.3±1.5、39.9±1.2,对照组分别为11.2±0.6、18.5±1.6、26.1±1.8、28.3±1.6、32.3±1.6,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期组孕妇胎盘组织中easpase-3蛋白表达水平分别为12.3±0.9、16.3 4-0.9、24.4±0.8、28.3±0.5、36.3±1.1,对照组分别为8.5±1.0、12.3±1.1、17.4±1.2、20.4±0.5、24.2±1.3,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)子痫前期组不同孕周孕妇胎盘组织中LOX-1、easpase-3及Bax mRNA和蛋白的表达水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);bel-2 mRNA和蛋白的表达趋势与Bax表达结果相反.结论 LOX-1和caspase-3、Bax在子痫前期患者胎盘组织中表达上调,bcl-2表达下调,-与子痫前期发病有关.