甲泼尼龙对急性脊髓爆震伤后脊髓继发性损伤的影响

目的探讨甲泼尼龙（MP）对脊髓爆震性损伤早期救治的效果及其机制。方法家兔36只，随机分为三组：对照组、损伤组和MP组，每组12只。除对照组外，其他两组建立局限性脊髓爆震性损伤模型，损伤组仅给予生理盐水注射，MP组致伤后立即给予MP治疗。于伤后6、12、24h取血液标本和损伤段脊髓标本，测定血液和脊髓组织中SOD、MDA和Ca^＋的含量变化情况，同时观察损伤段脊髓组织的病理变化。结果损伤组血液标本和脊髓组织中MDA、Ca^＋升高，SOD浓度下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与损伤组比较，MP组能明显降低脊髓爆震伤后血液标本和损伤脊髓中MDA、Ca^＋含量，防止SOD损失，差异有统计学意义（P〈0．01）。组织学观察可见损伤组伤后6h脊髓组织出现轻微坏死，24h出现不可逆性损伤，MP组脊髓组织坏死性改变较轻。结论急性脊髓爆震伤后立即应用MP冲击治疗，能够明显降低血清和脊髓组织中MDA、Ca^＋含量，提高SOD浓度，在一定程度上阻止继发性损伤的进一步发展。     

淮海地区慢性阻塞性肺病急性加重期合并下呼吸道感染患者的病原菌特点及药敏分析

目的了解淮海地区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期合并下呼吸道感染患者的病原菌特点及药敏分析,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月住院的560例COPD急性加重（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并下呼吸道感染的痰液细菌培养结果及药敏分析。结果 560例中分离到病原菌480株,G^-杆菌296株,占61.67%,依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、洋葱假单胞菌、鲍曼不动杆菌。G^＋球菌106株,占22.08%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、化脓性链球菌。真菌78株,占16.25%,主要是白色念珠菌。药敏结果显示G^-杆菌对碳青霉烯类、氨基糖甙类、头孢哌酮舒巴坦钠较敏感;G^＋球菌对万古霉素、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦钠敏感;真菌主要对氟康唑敏感。结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,易合并真菌感染,根据药敏结果合理应用抗生素是治疗的关键。     

中国民航飞行学院学生体质调查

目的 了解中国民航飞行学院学生的体质状况,为下一步改善体育教学方法提供依据.方法 在中国民航飞行学院所有专业中,按照等比例、随机的抽样方法抽取1 000名学生,对1 000名学生按照《全国大学生体质健康状况调查研究工作手册》的内容和方法测试其身体形态指标、身体机能指标、身体素质指标.采用“校园学生体质健康标准数据管理与分析系统”和SPSS分析数据.结果 中国民航飞行学院男生的平均身高为(177.11±5.89) cm,女生的平均身高为(163.44±5.83) cm,男生的平均体重为(64.13±2.67) kg,女生的平均体重为(51.41±7.13) kg,男、女生的平均BMI分别为20.52±4.66和20.04±2.79;男、女生的肺活量分别为(3 900.45±25.19) ml和(2 760.64±15.73) ml,肺活量身高指数分别为1.62±2.61和18.04±2.99,肺活量体重指数分别为62.33±2.97和52.51±7.83;男、女生的握力分别为(42.14±5.19) kg和(29.64±1.73) kg,50 m成绩分别为(8.03±0.17)s和(9.05±0.83)s,立定跳远成绩分别为(234.62±26.1) cm和(174.04±12.09) cm,1 000m成绩分别为(209.15±15.7)s和(243.56±14.7)s,仰卧起坐成绩分别为(38.6±2.45)个和(43.0±3.11)个,以上体质状况均优于全国同年龄段男、女生水平.结论 飞行学院学生体质状况较好,这是由于加强学生体育锻炼的结果.     

江苏沛县:唱响关爱女孩的“同一首歌”

近年来,江苏省沛县在关爱女孩行动中,形成了"以政府为主导,相关部门密切配合,社会各界积极参与"的关爱女孩建设新机制,在沛县大地上唱响了一曲关爱女孩的"同一首歌"。一是政府主导大张旗鼓。沛县专门下发了《关于在全县开展关爱女孩行动的意见》、《关于认真开展打击"两非"工作意见》等10多个关爱女孩行动和打击"两非"工作的文件,成立了县关爱女孩行动工作领导小组,下设关爱女孩宣传办公室、关爱女孩优先优惠政策落实办公室和"打     

椎弓根螺钉对幼犬腰椎发育的影响

目的通过动物实验观察椎弓根螺钉置入对腰椎形态发育的影响。方法取16只2月龄幼犬，随机分为三组。A组为空白对照组（3只），自L1-7做后路切开显露，暴露目标椎的椎板部分，仅造成对目标椎椎板的软组织剥离损伤。B组为对照组（5只），暴露目标椎椎板后，将螺钉穿过椎弓根，造成对目标椎椎弓根及神经弓中心软骨的隧道破坏后再将螺钉取出，螺钉不留置。C组为实验组（8只），暴露目标椎椎板后，将螺钉穿过椎弓根，造成对目标椎椎弓根及神经弓中心软骨的隧道破坏后不取出，螺钉留置于目标椎椎弓根内。实验的目标椎设计为L2、L4、L6，目标椎的上下两个相邻椎体的相应测量指标的平均值设计为其自身对照。CT测量术后当日及术后3个月的腰椎形态学指标，通过配对t检验比较各组目标椎在不同时期的形态学指标测量值与其自身对照值的差异情况，从而判断椎弓根螺钉的置入对脊椎形态发育的影响效果。结果C组目标椎的椎管面积、横径、纵径、椎弓根长度与相邻脊椎平均值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而A组、B组与相邻脊椎平均值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组椎体横径、纵径、高度与相邻脊椎平均值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎弓根螺钉固定可影响幼犬腰椎椎管及椎弓的发育，可能导致医原性椎管狭窄而对于椎体发育无明确影响。仅破坏神经弓中心软骨联合而不留置螺钉对腰椎发育无明显的影响。     

电视胸腔镜食管间质瘤切除术6例

目的探讨电视胸腔镜食管间质瘤切除的可行性及效果。方法回顾性分析6例电视胸腔镜食管间质瘤切除术患者的临床病理特征、手术方法及预后。结果 6例均通过电视胸腔镜完成手术,无一例中转开胸,无出血及食管瘘等严重并发症,无手术死亡。住院7~14(11±2.8)d;6例间质瘤最大直径4 cm,最小0.6 cm,平均(1.7±1.2)cm;经免疫组化检测6份病理标本CD 117均呈阳性表达;随访时间1~6(3.5±1.8)年,无复发及转移。结论电视胸腔镜食管间质瘤切除术可以取得较好的手术效果。     

冠脉介入治疗术后患者康复管理对预后影响的评价

目的 对PCI术后患者进行康复管理,分析对其预后的影响.方法 回顾性分析2010年8月～2013年8月在本院行PCI的患者共84例,患者分为康复管理组和对照组,并作对比分析.结果 康复管理组42例患者顺利完成住院期的康复程序,康复管理组心绞痛、心律失常、心衰发生率明显减少（P＜0.05）,康复管理组的事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 PCI术后患者进行康复管理,能够有效改善心绞痛症状,改善心功能,减少临床事件发生.     

细胞角蛋白19、甲状腺转录因子-1与甲状腺癌的关系探讨

目的检测甲状腺组织标本中细胞角蛋白19(CKl9)及甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达情况,评价其在鉴别甲状腺乳头状癌恶性程度高低方面的应用价值,提高对甲状腺乳头状癌恶性程度高低的诊断和外科治疗水平。方法回顾性分析某院2006—2009年67例因甲状腺乳头状癌住院手术治疗的患者资料,在其石蜡标本中用免疫组化检测CKl9及TTF-1蛋白的表达情况,并根据肿瘤大小、范围、有无钙化、有无远处转移等经验性指标的比较来提高甲状腺乳头状癌恶性程度高低的鉴别诊断的准确率,指导临床治疗。结果几乎所有乳头状癌CK19表达均为阳性以上。合并良性甲状腺结节的病例中良性结节的CK19无表达。TTF-1在良恶性结节中的表达情况无明显统计学差异。甲状腺乳头状癌恶性程度高的病例,其TTF-1表达阳性率高,并且有统计学意义。结论 CK19是甲状腺乳头状癌病理诊断中非常有价值的辅助诊断指标,是区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生很好的标志物。TTF-1对于鉴别甲状腺结节良恶性无明显临床意义,但其有助于判别甲状腺乳头状癌恶性程度高低,为手术切除肿瘤范围等提供一定的参考。     

覆膜食管支架置入治疗食管瘘的临床研究

目的：应用国产覆膜食管支架置人治疗食管纵隔气管瘘的临床疗效。方法：18例患者，食管纵隔瘘4例，食管气管瘘14例；伴食管明显梗阻lO例，吻合瘘4例。电视透视下，送导丝于胃内，准确置人适宜支架于病变处，纵隔瘘囊大且并感染者需彻底冲洗并留引流管，无明显食管梗阻者为防支架移位，于支架上端穿系丝线并固定于耳廓，一周后剪除。结果：全部患者即刻封闭瘘口，2例纵隔瘘已并严重感染者1周后囊腔缩小1／2，体温下降，20d后再次发热，查出霉菌，转外科治疗。2例吻合口左支气管瘘者梗阻不明显，曾置人“Z”型支架脱人胃内，导管法取出后置入25mm直径支架，并采用丝线外拉法固定，5周后原位再次出现极小瘘口，因不影响进食未处理。另6例无明显梗阻者采用丝线外拉法，未出现移位。本组均随访2月以上，疗效确切，无大出血、严重返流、严重胸痛等并发症。结论：覆膜食管支架置人治疗食管穿孔是安全、有效的方法，对于食管纵隔瘘者应尽可能在早期、并感染之前施治，有效的抗感染治疗是成功的基础。国产覆膜食管支架质量上可能存在缺陷，但性价比是可以接受的。支架丝线外拉固定是预防食管支架下移的可靠方法。