Framingham公式在美国黑人青年无冠心病症状HIV感染吸毒患者中的临床应用价值

H IV感染(AIDS)与吸毒已成为目前美国及西方社会最常见的公共卫生问题之一。随着高效抗逆转录治疗方法(HAART)在H IV感染患者中的应用,感染H IV的患者存活时间明显延长,患者可能并非死于AIDS,而可能死于由H IV感染及吸食可卡因所致的心脏疾患,故观察H IV感染及吸食可卡因患者早期心脏亚临床改变(心脏血管动脉粥样硬化的发生),分析其与H IV及可卡因的关系并进行相应干预,有助于延长H IV感染吸毒患者的生命。但应用Fram ingham冠心病发生危险指数(FRS)对同时有H IV感染和吸毒的青年患者未来可能发生冠心病的预测评价的研究目…     

急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞的心肌酶学特征及其临床意义

对８例急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞患者血清肌酸激酶及其ＭＢ同工酶，ＭＭ同工酶亚型，ＭＢ同工酶型，乳酸脱氢酶及其同工酶，谷草转氨酶和肌红蛋白进行了系列观测，并与１５例单纯下壁心肌梗塞进行比较。     

血清肌酸激酶MM同功酶亚带测定在急性心肌梗塞扩展早期诊断中的意义

本文采用琼脂凝胶电泳方法测定了12例急性心肌梗塞(AMI)血清肌酸激酶 MM 同功酶亚带(CK-MM 亚带)及其 MM_3/MM_1比值的动态变化。结果表明,在 AMI 早期血清 MM_3/MM_1比值最先升高,并于9h 达峰值,然后逐渐下降,并一度低于基础水平,故测定血清 MM_3/MM_1比值诊断梗塞扩展,不如测定 MM_3绝对活力和 CK-MB 敏感。因此在 AMI 早期诊断中,同时测定MM_3和 CK-MB 可弥补 MM_3/MM_1比值的不足。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的长期预后

现已证明经皮二尖瓣球囊扩张术可使许多二尖瓣狭窄病人在短期内获得血流动力学和临床症状的改善,但其临床应用价值尚有待于长期疗效的观察随访和证实。     

布鲁菌病1例

1病历摘要 患者，男，40岁，农民。主因发热20余天于2005年2月13日前来就诊。自述于2005年1月20日无明显诱因出现发热，最高达40．3℃，发热时伴畏寒，无寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴部胀痛。患者发热时饮食睡眠差，体温正常时精神好，饮食睡眠好。查体：体温39．3℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min，血压130／75mmHg，一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，未见皮疹及出血点。咽部无充血，双侧扁桃体不大。双侧呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率88次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大。右侧睾丸肿大，有触痛，双下肢无水肿．生理反射存在，病理反射未引出。     

美国约翰霍普金斯医院的医学教学

对美国约翰普金斯医院的教学活动进行了较详尽的介绍，并与我国现行的教学模式进行了比较，还针对我国医院存在的一些问题，提出了一些改进措施。这对我国医院教学体制和教学管理的不断完善有一定的指导意义。