实时三维经食管超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法 36例ASD患者分别行二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT3DTEE检查.评价ASD的解剖特征并测量相关数据,将所得结果 进行对比分析.结果 36例患者中,31例(86.1%)获得了可供对ASD进行完整形态学观察及测量的满意图像,诊断为继发孔型ASD 19例;原发孔型ASD 3例,其中2例合并二尖瓣前叶裂;静脉窦型ASD 1例,为上腔静脉型;筛孔型ASD 3例;卵圆孔未闭5例.并有7例合并房间隔膨出瘤.2DTEE和RT3D-TEE测得ASD最大径分别为(21.4±12.7) mm和(21.7±12.6) mm (P＞0.05).应用RT3D-TEE可清晰显示ASD多为椭圆形或不规则形,近圆形较少,并能实时、快速观察ASD残缘状况、缺损大小及随心动周期的变化.结论RT3D-TEE能更科学、直观地评价ASD的形态特征及与毗邻结构的空间关系,在ASD的诊断及指导治疗方面具有重要的临床应用价值.     

毛囊周围弹性组织溶解一例

患者，男，29岁。胸背部、双上肢白色丘疹7年。组织病理示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围少许单一核细胞。弹力纤维染色：毛囊周围弹力纤维消失。符合毛囊周围弹性组织溶解。     

外照射急性放射病的诊治及护理进展

介绍了外照射急性放射病的定义、分度、治疗、护理,提出规范护理是救治成功的关键。     

论热敏灸与络疗

补虚泻实为中医临床治疗准则和显著特色,“陷下则灸之”,针灸治则之一,符合虚则补之的原则。《灵枢·禁服》曰：“陷下者,脉血结于中,中有著（着）血,血寒,故宜灸之。”指虚寒病证,脉陷下不起者,是气血虚滞或气血双虚,     

福辛普利钠 缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的防治作用

目的观察联合应用福辛普利钠和缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响及其对肾组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,探讨其作用机制。方法采用单侧输尿管梗阻模型(UUO),健康雄性SD大鼠68只,随机分为假手术组、模型对照组和治疗组,前2组用蒸馏水1ml灌胃,早晚各1次,治疗组上午用福辛普利钠(0.5mg/100g)、下午用缬沙坦(4mg/100g)灌胃。假手术组20只,1、2、3、4周后各处死5只,模型对照组和治疗组各24只,每隔1周处死6只,采用免疫组织化学法检测各组肾组织中bFGF蛋白的表达。结果bFGF蛋白在各组肾组织中均有表达,与假手术组相比,治疗组肾组织中bFGF蛋白的表达明显增加,但较模型对照组表达较弱(均P<0.05)。结论福辛普利钠和缬沙坦联合治疗有效,能减缓肾脏纤维化进程,可能是通过降低肾组织中bFGF蛋白的表达来发挥作用。     

不同剂量还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤的修复作用

目的探讨不同剂量的还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤的修复作用。方法用四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤,给予不同剂量还原型谷胱甘肽腹腔注射,7天后处死大鼠,观察血清转氨酶AST、ALT及HE染色观察肝脏病理形态。结果肝损伤模型组与对照组相比血清转氨酶明显升高,肝细胞广泛脂肪变性。还原型谷胱甘肽组的转氨酶高于模型组,肝脏细胞肿胀、脂肪变性程度均明显低于模型组,但还原型谷胱甘肽小剂量组与加倍剂量组之间无显著差异。结论还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤有修复作用,但增加药物剂量并不能增强其对肝损伤的修复作用。     

中国社区老年人肌肉衰减症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确我国社区老人肌肉衰减症的主要影响因素。方法 使用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,自建库以来至2021年1月发表的相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选并提取资料,文献质量采用NOS量表评估,采用RevMan 5.3软件Meta分析。结果 共纳入18篇文献,涉及总样本量12205例,其中病例组1644例,对照组10561例,提取18项主要影响因素;Meta分析结果显示:年龄(MD=3.79,95%CI:2.65～4.93)、性别(OR=0.69,95%CI:0.54～0.87)、BMI(MD=-2.73,95%CI:-3.30～-2.16)、文化程度(OR=1.80,95%CI:1.45～2.23)、运动习惯(OR=0.48,95%CI:0.28～0.83)、骨骼肌质量(MD=-1.21,95%CI:-1.58～-0.84)、步速(MD=-0.16,95%CI:-0.28～-0.05)、营养状况(SMD=-0.56,95%CI:-0.94～-0.18)、MMSE得分(MD=-2.27,95%CI:-3.86～-0.68)及居住方式(OR=3.09,95%CI:1.87～5.10)10项因素与肌肉衰减症有关(Р<0.05),与自理能力(MD=-0.39,95%CI:-1.05～0.27)、体脂量(MD=-0.01,95%CI:-3.36～3.35)、吸烟史(OR=0.95,95%CI:0.69～1.30)、饮酒史(OR=0.95,95%CI:0.79～1.13)、高血压病(OR=0.72,95%CI:0.35～1.50)、糖尿病(OR=1.08,95%CI:0.69～1.69)、心脏病(OR=1.14,95%CI:0.88～1.48)、骨关节炎(OR=1.22,95%CI:0.90～1.65)8项无关(Р>0.05)。结论 高龄、女性、低BMI、文化程度低、缺乏运动锻炼、骨骼肌质量低、步速慢、营养状况较差、MMSE低者、独居老人更易患肌肉衰减症,其他因素有待进一步验证。     

大庆市龙凤社区糖代谢异常的横断面研究

目的了解黑龙江省大庆市龙凤社区人群糖代谢异常水平、相关因素及糖尿病(diabetes mellitus,DM)的知晓率、治疗率和控制率。方法对黑龙江省大庆市龙凤社区6 048例35岁及以上的人群进行横断面调查。结果该人群空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)检出率为4.53%(274/6 048),其中男性为4.72%(120/2 543),女性为4.39%(154/3 505);糖尿病患病率为10.88%(658/6 048),其中男性为10.62%(270/2 543),女性为11.07%(388/3 505)。年龄、文化程度、体质量指数(body mass index,BMI)、饮酒、血压和糖尿病家族史是糖代谢异常的危险因素,OR(95%CI)值分别为1.398(1.302~1.502)、1.101(1.017~1.192)、1.314(1.183~1.461)、1.731(1.328~2.257)、2.236(1.914~2.613)和1.247(1.176~1.323),而体力劳动强度和睡眠是糖代谢异常的保护因素,OR(95%CI)值分别为0.914(0.846~0.988)和0.643(0.546~0.757)。糖尿病知晓率为72.80%(479/658),治疗率为80.17%(384/479),控制率为2.92%(14/479)。结论黑龙江大庆市龙风社区糖尿病的患病率及空腹血糖受损检出率处于较高水平,而糖尿病的知晓率、治疗率和控制率较低,提示黑龙江省龙凤社区尚需加大糖尿病知识的宣传力度,提高糖尿病的一、二级预防,提高糖尿病的控制率。     

癌因性疲乏自评量表的编制及信效度检验

目的研制一种经过标准化、简便可行的符合我国文化背景和我国肿瘤患者疲乏特征的疲乏测评工具,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法形成初期量表,经过预测试、大样本测试形成正式量表。采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果形成的癌因性疲乏自评量表包括4个维度,15个条目,累积方差贡献率为71.304%;验证性因子分析结果为χ2/df=1.956,RMSEA=0.064,CFI=0.961,GFI=0.912,AGFI=0.874,IFI=0.962;Cronbach'α为0.92,折半系数为0.850;内容效度为0.903;较标效度为0.717。结论量表具有良好的信度和效度,可以作为肿瘤患者疲乏状况的测量工具。     

肾单位保留术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌的Meta分析

目的 比较肾单位保留术(NSS)和肾癌根治术(RN)治疗对侧肾功能正常的T1b期原发性肾癌患者预后结局。方法 计算机检索PubMed、Elsevier ScienceDirect、Web of Science、Co-chrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找所有比较NSS和 RN 治疗T1b期肾癌的队列研究,检索时限均为建库至 2014年 9月 30 日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata12.0软件进行Meta 分析。结果 共纳入11项研究,23939例患者。Meta分析结果显示,NSS和RN治疗T1b期肾癌的5年[RR=1.05, 95%CI(0.98, 1.13)]、7年[RR=1.02, 95%CI(0.94, 1.10)]、10年[RR=1.30, 95%CI(0.96, 1.77)]的生存率差异无统计学意义;NSS的5年肿瘤特异生存率高于RN[RR=1.11, 95%CI(1.06, 1.16)]; NSS的5年肿瘤特异死亡率低于RN[RR=0.70, 95%CI(0.55, 0.90)]; NSS的肿瘤转移率低于RN[RR=0.38, 95%CI(0.22, 0.66)]。结论 对于纳入本研究的患者,NSS和RN比较,患者的5、7、10年生存率相似,但NSS 5年肿瘤特异生存率高,5年肿瘤特异死亡率、转移率低。