姜黄素对哮喘小鼠α-SMA的表达及气道重构的影响

目的：观察腹腔注射姜黄素对小鼠α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响,验证其对哮喘小鼠气道炎症的防治和对肺的保护作用,探讨姜黄素在哮喘气道重构的治疗作用.方法：36只雄性SD小鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、姜黄素治疗组各12只,采用卵蛋白致敏小鼠哮喘模型,ELISA检测支气管肺泡灌洗液中浓度并进行嗜酸粒细胞计数,HE染色观察各组气道炎症发生及气道结构改变情况,同时采用免疫组化法检测α-SMA在肺组织的表达.结果：正常对照组、哮喘模型组、姜黄素治疗组的EOS分别是（0.74±0.26）×108/L,（5.32±0.41）×108/L,（3.55±0.46）×108/L,哮喘模型组明显比正常对照组增高,两组比较有统计学意义（P〈0.01）.哮喘模型组小鼠具有明显的气道炎症,以淋巴细胞、嗜酸粒细胞为主,出现上皮细胞增生、平滑肌肌层增厚、结缔组织增生、黏液分泌旺盛并伴小气道栓塞.支气管黏膜下、血管壁及周围、肺间质均有大量胶原纤维沉积.姜黄素治疗组小鼠炎症明显改善,黏液产生减少,上皮增生、平滑肌层增厚不明显,气道周围胶原纤维及黏液颗粒均减少,无明显气道痉挛.正常对照组α-SMA的表达阳性率为8%（1/12）,哮喘模型组达58%（7/12）,姜黄素治疗组为33%（4/12）,两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：姜黄素能够抑制α-SMA的表达,减轻气道炎症反应、延缓气道重构进程.     

颅脑损伤术中并发非手术区颅内血肿再次手术17例

术中并发非手术区颅内血肿是神经外科术中严重的并发症,致残率和死亡率均较高。2000年1月至2008年4月．本院在颅脑损伤急诊术中并发非手术区颅内血肿需再次手术的17例,报告如下。     

脊柱损伤的影像诊断对比分析

目的探讨脊柱损伤的影像学检查特征,评估X线、CT、MRI在影像诊断中的价值。方法对62例脊柱损伤患者进行回顾性分析,均经X线平片、螺旋CT扫描、MR检查。结果单纯屈曲压缩型21例,爆裂型28例,安全带型4例,骨折脱位型9例。颈椎15例,胸椎20例,腰椎27例。结论X线平片是脊柱损伤的首选方法,CT能正确地评价脊柱损伤的类型,了解椎管受累程度,判定脊柱稳定与否,而MRI在脊髓、韧带损伤等方面能显示其特异性表现。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察(附21例)

目的:观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及临床疗效。方法:2007年9月-2009年3月我科应用FEP-BY02肿瘤超声治疗机治疗晚期胰腺癌21例,共接受治疗235次(每例平均11次)。结果:临床受益率(CBR)80.95%,中位生存时间(MST)6个月。癌性疼痛缓解率86.67%。结论:HIFU单独治疗晚期胰腺癌能取得一定的临床疗效,是一种值得临床推广的治疗手段。     

肿瘤单病种规范化多学科诊治探讨

肿瘤的多学科综合诊治是国际趋势,探索符合中国国情的肿瘤单病种多学科规范化诊治及管理是一项长期必要的任务。文章主要概述了第二十届全国肿瘤医院管理学术研讨会"探索与实践"主题论坛的内容。     

检测NTx、BSP对唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床意义

目的：通过检测血清NTx、BSP水平预测唑来膦酸（Zoledronic Acid）治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法：将64例确诊为非小细胞肺癌骨转移患者使用唑来膦酸治疗。用ELISA法测定患者治疗前后血清NTx和BSP浓度。结果：使用唑来膦酸治疗后骨转移瘤好转的患者血清NTx和BSP水平显著降低（P〈0.01）;骨转移无好转者血清NTx和BSP水平变化无显著差异（P〉0.05）。结论：血清NTx、BSP的降低可以预测唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移,反之,无应用唑来膦酸的价值。     

胆道感染的胆汁细菌培养及对抗生素的敏感性研究

目的了解胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布及其对抗生素的敏感情况。方法回顾分析我院外科及上海交通大学附属瑞金医院普外科2006年75至2008年9月间收治的共128例胆道感染患者胆汁细菌培养检出的133株病原菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果胆汁细菌培养总阳性率为92．97％（119例）。133株检出病原菌中革兰阴性菌96株（72．18％）,革兰阳性菌32株（24．06％）,真菌4株（3．01％）。培养阳性的主要致病菌包括大肠埃希菌（30．08％）,肠球菌（20．30％）,肺炎克雷伯菌（17．29％）和铜绿假单胞菌（8．27％）。革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁的敏感率为100％,其次是丁胺卡那霉素95．10％和哌拉西林／他唑巴坦85．16％;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率为100％,哌拉西林／他唑巴坦91．41％,丁胺卡那霉素89．84％。结论哌拉西林／他唑巴坦和丁胺卡那霉素可作为治疗胆道感染的首选药物。     

午点风波

今天午点的水果是草莓,孩子们像往常一样静静地品尝着自己的那一份,正当孩子们快吃完的时候,我发现水果盘里还剩下两颗草莓,就随手给了身旁文静和文杰双胞胎小朋友——可没想到这引起了一场风波：文静脸上洋溢着得意的笑容,     

54例院内感染肺部真菌的临床分析

目的 探讨阜新市中心医院住院部呼吸病房患者院内感染肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性分析方法对2006年10月2007年10月收住笔者所在医院住院部治疗,经微生物检查证实继发肺部真菌感染的患者54例进行分析.结果 在住院病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.     

微生物实验室质量控制的初探

微生物实验室检验质量控制是取得正确结果,为临床提供实验依据的关键。也是完成室间质控的基础。下面根据多年临床实践,针对微生物质量控制提出几点看法。