经尿道等离子电切根治术联合新辅助化疗对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效观察及对生活质量的影响

目的 探索经尿道等离子电切根治术(transurethral plasmakinetic resection,PKRBT)联合新辅助化疗治疗老年肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 选取2008年6月至2012年6月本院收治的选择保留膀胱治疗的老年肌层浸润性膀胱癌83例,根据治疗方法把83例患者分为A、B两组,A组(43例)患者使用经尿道等离子电切根治术联合新辅助化疗法治疗;B组(40例)患者仅使用经尿道等离子电切根治术治疗,所有患者均在术中留取病理并在术后进行病理检验.对两组治疗后的疗效(截止到2013年12月患者的总应答率、完全应答率、部分应答率、疾病稳定率、疾病进展率)、术后1个月生活质量进行比较分析.结果 ①A、B两组总应答率分别为55.81％、32.50％,临床获益率分别为79.07％、62.50％,对两组的疗效进行分析比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);②A、B两组术后并发症发生率分别为18.60％、25.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),这表明新辅助化疗不会对手术及术后并发症发生率产生影响;③A组术后1个月生活质量良好、一般、较差的概率分别为60.47％、25.58％、13.95％;B组术后1个月生活质量良好、一般、较差的概率分别为35.00％、37.50％、27.50％,对两组的生活质量进行比较分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRBT联合新辅助化疗安全有效,是保留膀胱治疗中一种值得推广的治疗方法.     

经尿道电凝联合后腹腔镜下肾输尿管切除术对尿路上皮癌患者近期预后影响研究

目的 探讨研究经尿道电凝联合后腹腔镜下肾输尿管切除术对尿路上皮癌患者近期预后的影响.方法 随机选取本院泌尿外科于2010年1月至2013年8月收治的尿路上皮癌患者80例,按照就诊序列号的先后顺序平均分为研究组和对照组.研究组患者采用经尿道电凝联合后腹腔镜下肾输尿管切除术方式进行治疗,对照组患者采用经尿道电切联合后腹腔镜下肾输尿管切除术方式进行治疗.对比两组各项手术指标、术后并发症情况以及术后各时期肿瘤复发率.结果 研究组的手术时间和术中出血量与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而前者术后住院时间和治疗费用较后者显著减少(P＜0.01);研究组术后并发症发生率(2.5％)较对照组(20.0％)显著降低(P＜0.05);研究组术后3个月、术后6个月、术后1年肿瘤复发率差异均无显著统计学意义(P＞0.05),术后2年研究组肿瘤复发率(5.0％)较对照组(25.0％)显著降低(P＜0.05).结论 采用经尿道电凝联合后腹腔镜下肾输尿管切除术对尿路上皮癌患者进行治疗效果显著,术后并发症发生率低,且预后效果好.     

心因性因素对心血管疾病的影响

目的：探讨心因性因素对心血管疾病的影响。方法对入选的患有心血管疾病患者询问病史、体检并应用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价入选患者有无焦虑和抑郁。根据患者有无焦虑和抑郁将其分为焦虑和抑郁（观察组）200例，非焦虑和抑郁（对照组）198例，观察其发病年龄、靶器官损害发生率、血压控制达标率、顽固性高血压发生率、严重事件发生率、治疗依从性、介入干预率及比较两组生化指标。结果观察组心血管疾病发病年龄比对照组要低，靶器官损害发生率明显高于对照组，心绞痛及心肌梗死的发生率、介入干预发生率及顽固性血压发生率均高于对照组，血压控制达标率、治疗依从性低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心血管疾病是一种身心疾病，在疾病的治疗中医生不但关注患者的疾病本身，更要关注患者的心理健康，这对治疗心血管疾病、预防或延缓靶器官损害有重要临床意义。     

高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病与牙周病关系中的作用

目的:探讨高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病与牙周病关系中的作用。方法:随机选取健康体检者(A组)、单纯2型糖尿病患者(B组)和2型糖尿病合并牙周病患者(C组)各20例,分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平,并进行分析。结果:C组空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平、胰岛素抵抗指数均高于A,B组(P均<0.05),B组高于A组(P<0.05);B,C组胰岛素抵抗指数与空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α明显相关,其中C组更明显(P均<0.01)。结论:2型糖尿病患者合并牙周病时,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平显著升高,将加重糖尿病和牙周病病变。     

Turner综合征并糖尿病误诊一例报告

1病例资料女,20岁。因身高明显低于同龄人,无月经来潮和副性征发育入院。患者自幼发育即明显低于同龄人,在多家医院就诊,查生长激素水平低、骨龄落后、性激素水平低,长期被诊断为垂体性侏儒症或腺垂体功能     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

rTMS对帕金森鼠黑质抗酪氨酸羟化酶抗体阳性标记的影响

目的 探讨0.2Hz最大的刺激强度为2T磁刺激器0.2Hz 55%刺激强度下,连续刺激14 d后,观察帕金森大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞和纤维的变化.方法 利用6-OHDA制备帕金森大鼠模型,给予..2Hz 55%刺激强度下rTMS连续14 d,然后用免疫组化ABC法检测黑质TH免疫阳性产物的变化.结果 rTM...     

类风湿关节炎患者血清氧化低密度脂蛋白与炎症因子水平的变化

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床中常见的慢性自身免疫性疾病,其病理特征表现为进展性关节滑膜损害导致的外周关节炎症[1]。近年来,众多流行病学研究发现,RA患者冠心病的发病率显著高于正常人群[2]。氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)是一种脂质过氧化产物,它可通过多种生物学途径参与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生及发展,     

甲状腺功能对血清胱抑素C水平的影响

目的观察甲状腺功能不同状态下血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）水平变化及与甲状腺功能的相关性。方法采用化学发光免疫分析法测定30例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、30例甲状腺功能减退症患者（甲减组）血清FT3,FT4和sTSH浓度;选择同期健康体检者30名为对照组,采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定血清Cys C水平,采用直线相关分析法分析血清Cys C水平与甲状腺功能的相关性。结果 3组血清Cys C水平差异有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组血清Cys C水平较对照组及甲减组明显升高（P〈0.01）,甲减组血清Cys C水平较对照组明显下降（P〈0.05）;血清Cys C水平与FT3,FT4变化呈正相关（r=0.665,0.573,P〈0.01）,血清Cys C水平与sTSH呈负相关（r=-0.487,P〈0.01）。结论甲状腺功能变化可影响血清CysC水平。