男性乳腺癌诊治分析：附9例报告

目的 总结男性乳腺癌的临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析经手术治疗的9例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实诊断,占本院同期收治乳腺癌的0.2%.9例均行手术治疗;其中改良根治术7例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例.术后辅以化疗、放疗和/或内分泌治疗.结果 9例患者平均年龄66.0岁,以浸润性导管癌为主,腋窝淋巴结转移率57.1%,ER,PR,Her-2的阳性率分别为60.0%,100%,33.3%.8例获得随访,平均随访时间74.1个月.5年总生存率60.0%(3/5).2例死亡,其中1例高龄患者死于脑血管意外,另1例死于肝转移,余6例术后已生存10～149个月,无局部复发病例.结论 男性乳腺癌因患病率低,易延误诊治.手术治疗为主的综合治疗是本病目前有效的治疗模式.     

椎体扩张器?Kyphon球囊和Sky骨膨胀器三种后凸成形术的临床应用比较研究

目的:比较椎体扩张器、Kyphon球囊和Sky骨膨胀器后凸成形术的临床应用结果及优缺点。方法:回顾性研究2006年10月至2010年2月,分别对71例71椎、55例55椎和22例22椎骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体扩张器后凸成形术(dilator-kyphoplasty,DKP)、Kyphon球囊后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)和Sky骨膨胀器后凸成形术(Sky-bone expanderkyphoplasty,EKP)。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量,观察手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分情况,测量病椎的高度和Cobb角改变。结果:3组手术时间、出血量相比,差异无统计学意义,骨水泥注入量EKP组与其他组比较有显著差异。3组术后椎体高度和后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前明显改善。DKP组椎体高度和后凸Cobb角恢复较其他组显著。骨水泥渗漏:DKP组2例少量渗入椎体侧方,BKP组4例,EKP组9例,均无临床症状。结论:DKP...     

持续气道正压通气治疗睡眠暂停低通气综合征的疗效观察

目的:探讨持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效.方法:选择治疗的OSAHS 36例睡眠暂停综合征患者,使用CPAP呼吸机,依据PSG监测过程中血氧饱和度、呼吸暂停及患者鼾声情况调整工作压力,保证血氧饱和度在90%以上进行治疗.结果:36例患者中35例耐受良好,只有1例患者拒绝使用,发生率为2.8%.结论:持续气道正压通气治疗睡眠暂停综合征的疗效显著,是一种较好的质量方法.     

外周血造血干细胞动员方式研究进展

外周造血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSC)的动员是一个复杂的多因素、多步骤过程,细胞与细胞间、细胞与基质间以及细胞内的信号传导途径构成网状联络,影响着造血干细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和归巢各阶段.近年来,关于造血干细胞动员方式的研究发展迅速,现综述其最新进展.     

HPLC法测定乳核内消液中芍药苷的含量

<正>乳核内消液为浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、夏枯草、丝瓜络、郁金、甘草组成的复方制剂,其中赤芍为主药,其有效成份为芍药苷。芍药苷具有疏肝活血,软坚散结作用,用于治疗经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生[1]。该药品标准无含量测定方法,为了控制其产品质量,本文采用高效液相色谱法测定乳核内消液中芍药苷的含量,现报道如下。     

桐乡市社区医生结核病防治培训效果分析

结核病防治是公共卫生工作的重点之一。社区医生是乡镇结核病防治三级网络的网底,直接参与结核病防治工作,其结核病防治知识的掌握程度直接影响患者就诊行为和态度,进而影响结核病的发现和治疗管理工作。本次培训借助《第五轮全球基金结核病流动人口防治项目》的平台,对全市社区医生进行结核病防治知识培训,为结核病防治工作打下一个基础,报告如下。     

炙甘草汤治疗心律失常的临床体会

心律失常是临床常见病之一。为提高心律失常的治疗,随着笔者对心律失常认识的加深,对于“脉结代、心动悸”的患者有了不同的看法。现就自己对炙甘草汤治疗心律失常的一些初步认识讨论如下:中医对心律失常病症提出规范的辩证论治方案,始于张仲景《伤寒论》之炙甘草汤症(心动过速、过缓不在此讨论范围)。原条文很短,“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。有学者还将仲景所制之真武汤、五苓散、茯苓甘草汤等归入可治心律失常之列。依据是这些方剂的主治症中有心悸等症状。但心悸是患者的主观感觉。并不就是心律失常。因而认为这一系列的方剂可治疗心律失常是缺少依据的。事实上,在仲景所制诸多治疗心悸的方剂中,有客观证据表明心悸是由心律失常导致的,只有炙甘草汤。这个客观证据是脉结代。历代医家对心悸的病因病机、治法用药研究颇多,极大地丰富和发展了这方面的学说,但却始终存在一个缺陷,就是缺少对同时伴有脉律不规则的心悸病症的研究。有人总结,传统治疗早搏的方剂有炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、交泰丸。而现代医家自拟的处方则不计其数。事实上在治疗脉律不规则的心律失常上,除了炙甘草汤外,其他方剂不是缺少理论依据就是缺少实践依据。炙甘草汤对一部分“脉结代、心动悸”患者...     

福氏痢疾杆菌2b血清型菌株基因组中SfII和SfX前噬菌体整合位点及排列方式研究

目的 研究福氏痢疾杆菌2b血清型菌株中SfII和SfX前噬菌体整合位点及排列方式.方法 根据2b血清型菌株基因组中SFII和SfX前噬菌体可能的整合位点及排列方式,设计引物,对50株2b血清型菌株进行PCR扩增,并对扩增产物测序,根据扩增和测序结果判断噬菌体的整合位点和排列方式.结果 在2b血清型菌株中,SfII和SfX前噬菌体前后相连,整合于宿主菌染色体proA和yaiC基因间的thrW tRNA基因上;以SfII在前,SfX在后,或SfX在前,SfII在后两种方式排列;而以后一种方式为主,在共50株检测菌株中,有49株为此方式.结论 福氏痢疾杆菌血清型相关噬菌体的整合位点及排列方式,对研究福氏痢疾杆菌血清型转换及血清型相关噬菌体的整合机制具有重要意义.     

脑胶质瘤组织中透明质酸合成酶2表达变化及其与临床病理参数和预后的关系

目的 观察脑胶质瘤组织中透明质酸合成酶2(HAS2)的表达变化,探讨HAS2表达与脑胶质瘤临床病理参数及预后的关系。方法 收集行脑胶质瘤切除术患者的胶质瘤组织标本70例纳入病例组,肿瘤WHO分级1～2级32例、3～4级38例。另收集同期行颅内减压术的脑外伤患者的脑组织标本10例纳入对照组。分别采用免疫组化法及Western blotting法检测两组HAS2蛋白,分析HAS2表达与脑胶质瘤临床病理参数的关系。采用Logistic回归分析胶质瘤组织中HAS2表达量的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同HAS2表达水平的脑胶质瘤患者的预后。结果 免疫组化检测结果与Western blotting检测结果均显示,病例组HAS2表达高于对照组,且3～4级脑胶质瘤组织中HAS2表达高于1～2级脑胶质瘤组织（P均<0.05）。WHO分级3～4级、突变型p53、Ki-67高表达脑胶质瘤组织中HAS2高表达率分别高于1～2级、野生型p53、Ki-67低表达的肿瘤组织（P均<0.05）。将WHO分级、Ki-67表达、p53分型、年龄、性别、肿瘤部位和O6-甲基鸟嘌呤-DN...     

聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用原因研究

目的:分析聊城市乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的原因,为制定合理的抗菌药物管理措施提供参考.方法:采用分层抽样法抽取18位聊城市乡镇卫生院的医务人员进行半结构式访谈.结果:导致乡镇卫生院抗菌药物不合理使用的因素包含组织、规制、劝服和筹资4个方面.在组织方面,药事管理委员会未完全发挥作用,乡镇卫生院基础建设落后;在规制方面...