膀胱前列腺切除术后乙状结肠代膀胱

作者对10例膀胱癌患者行根治性膀胱前列腺切除术后采用乙状结肠代膀胱。U或J形乙状结肠段与尿道残端吻合,用抗返流隧道技术分别将两侧输尿管植入肠袢两端。无手术死亡,并发症亦轻微。术后10例患者均有充盈感,其中8例白天随意控制、排空尿液。但10例均有夜间遗尿,睡眠时需用阴茎套尿管引流。作者认为乙状结肠游离段替代膀胱是可以接受的。     

减少前列腺切除手术失血的体会

总结我科近１０年的３２０例前列腺切除手术，对不同术式与不同止血法的手术输血量进行了比较与分析。重点讨论减少手术失血的方法及体会，强调合理选择术式，综合运用止血方法，重视手术技巧与术前准备，术后处理。     

经会阴置入~(198)金籽治疗局限性前列腺癌

作者采用经直肠超声引导下经会阴向前列腺内置入~(198)金籽的方法治疗局限性前列腺癌。全麻或局麻,截石位行膀胱镜检查,然后插入尿管,以便超声检查时识别膀胱颈。直肠内插入超声探头,连续横断扫查,自膀胱颈至前列腺尖。超声探头近会阴处装一特制多孔模板,自模板向前列腺前叶插入一根长针,固定前列腺。再经模板上的小孔将多根Mick导针插入前列腺尖处,导针分布适宜后,用Mick注药器置入~(198)金籽,最后将超声探头和针一起向膀胱颈推进。植入的放射性金籽可对前列腺癌产生7000～9000rad的γ线照射,其半衰期为2.7天,     

α-受体阻滞剂治疗前列腺增生造成的急性尿潴留

目前对前列腺增生造成的急性尿潴留多用导尿治疗,但导尿可引起假道、出血及尿路感染等并发症。 Caine等发现非口服的速效α-受体阻滞剂对这种急性尿潴留是有效的。作者报道8例患者,平均年龄72岁(60-84岁),因前列腺增生、急性尿潴留入院。在除外脑血管病、失代偿性心脏病、陈旧性心肌梗塞、心绞痛、外周血管病和低血压后,均静脉注射酚妥拉明(Regitin)10mg。为防止低血压、同时静脉滴注生理盐水,注射前后测定血压、脉搏。注射后5分钟之内,8例患者均能排尿,一次排     

吸烟与呼吸道症状和慢性支气管炎关系的调查

作者调查的结果提示吸烟与呼吸道症状和慢性支气管炎(慢支)有密切关系。 对象和方法 1987年4月我们对西安热工研究所和西安农业机械厂工作人员进行了吸烟与呼吸道症状和慢支情况的调查。共调查761人,其中男性     

江西省中医实验院简介

江西省中醫實驗院是根據中央人民政府衛生部關於「團結中西醫」和「中醫科學化」的指示創建起來的。從一九五三年三月籌備以來,它已勝利地完成了基建工程;病房及入院處等,目前該院已於本月十五日舉行開院典禮。十七日先行開放門診。中醫實驗院的業務性質是以臨床實驗研究爲主,和一般綜合性的醫院不同,它的組織形式,設備和工作方法都是從中醫科學化出發的     

经脐单孔腹腔镜治疗肾输尿管疾病的应用体会

目的:总结经脐单孔腹腔镜治疗肾脏输尿管疾病的手术经验,并探讨其可行性.方法:2009年8月至2011年1月采用自制多通道单孔设备为6例无功能积水肾脏患者行肾切除术、为12例输尿管上段结石患者行输尿管切开取石术.术中所用的自制通道由两个环和一个无菌手套制作而成.取脐旁2cm 切口,置入自制多通道,将普通器械与可弯器械相配...     

肾集合管癌诊治分析（附5例报告）

目的探讨肾集合管癌（CDC）的诊断和治疗方法。方法对5例CDC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肉眼血尿2例,一侧腰痛3例,腰部或腹部肿块2例,查体2例触及肾区包块。4例尿脱落细胞学检查阴性,1例阳性。腹部CT检查4例提示肾占位性病变,1例肾盂占位性病变。1例胸部X线检查发现肺部阴影者,胸部CT提示转移性肿瘤可能。术前4例诊断为肾癌,1例诊断为肾盂癌。3例行肾癌根治术,1例行肾盂癌根治术,1例因考虑肺转移行肾癌减瘤术。5例均经术后病理诊断CDC。免疫组化提示高分子细胞角蛋白CK（＋～＋＋＋）5例,Vimentin2阳性4例。TNM分期：T1N0M0（Ⅰ期）2例,T2N0M0（Ⅱ期）、T3bN0M0（Ⅲ期）、T4N1M1（Ⅳ期）各1例。术后3例行免疫治疗,1例给予放疗。术后随访5个月～3.5 a,3例于术后2 a内死亡,余2例目前无瘤存活。结论 CDC恶性度高、预后差,确诊依靠病理检查,CT及肾血管造影检查有辅助诊断意义。主要治疗方法是肾根治性切除术,尚无标准化疗或免疫治疗方案。     

硼替佐米导致多发性骨髓瘤患者急性肾损伤一例

患者女,48岁,以双下肢浮肿3个月,于2010年8月3日入我院肾内科。经检查发现贫血,本-周蛋白(+),怀疑多发性骨髓瘤转入血液科。查体:中度贫血貌,皮肤无黄染及出血点,舌肥大,胸骨无压痛,心、肺未见明显异常,肝脾肋下未及,双下肢浮肿。血常规检查:WBC4.43×109/L,Hb82g/L,PLT165.4×109/L。尿蛋白(+),血肌酐36μmol/L(正常参考值35～106μmol/L),血尿素氮5.9mmol/L(正常参考值2.1～7.1mmol/L)。     

鉴别多房囊性肾细胞癌的主要CT征象及临界值

目的 探讨符合WHO 2004年诊断标准的多房囊性肾细胞癌(MCRCC)患者的CT特征及与其他亚型囊性肾细胞癌(CRCC)的鉴别要点.方法 依据是否符合WHO 2004年病理诊断标准将40例患者分为两组:MCRCC组及其他亚型CRCC组(CRCC组),复阅CT片,对比肿瘤直径、边界、密度、囊壁及分隔最大厚度、钙化、强化值等CT征象.采用ROC曲线法确定相关指标的临界值及诊断的特异度、灵敏度.结果 MCRCC组17例,CRCC组23例.MCRCC多表现为囊壁薄、分隔细小、无明显结节的囊性占位.囊壁及分隔最大厚度是鉴别MCRCC及其他亚型CRCC的惟一CT征象(P＜0.01),其临界值为6mm,诊断的灵敏度和特异度分别为89%和75%.结论 囊壁及分隔厚度小于6 mm是鉴别MCRCC与其他亚型CRCC的主要CT征象.

Abstract：

Objective To determine the main CT features and the key points of differential diagnosis of multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC) classified according to 2004 WHO pathological diagnostic criteria. Methods According to the criteria, 40 patients were divided into two groups: MCRCC group and other subtypes of cystic renal cell carcinoma (CRCC). The CT findings were evaluated and compared between two groups for cystic content, wall, septum, nodularity, calcification and enhancement. ROC curve was used to determine the cut-off value of the possible CT feature which could distinguish MCRCC from other subtypes of CRCC. Results Seventeen cases of MCRCC group and 23 cases of CRCC group were included in this study according to the diagnostic criteria. MCRCC appeared as a well defined multilocular cystic mass with thin wall and sepia and no expansile solid nodules. Thickness of cystic wall and/or septum is was main CT findings to distinguish MCRCC from other subtypes of CRCC (P ＜ 0.01 ). The cut-off value of the thickness was 6 mm and its sensibility, specificity was 89% ,75% respectively. Conclusion Cystic wall and/or septum with a thickness of less than 6 mm are the main CT findings to dis tinguish MCRCC from other subtypes of CRCC.