老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷31例报告

老年人非酮症高渗性糖尿病昏迷３１例报告林哲章，陈瑶，张珍，孙光非酮症高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ．ＮＨＤＣ）是糖尿病急性并发症之一，特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒。本病死亡率极高，国外早期报...     

转移性肾滑膜肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾脏滑膜肉瘤的临床表现、病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法:结合相关文献,回顾性分析1例转移性肾脏滑膜肉瘤患者的资料,女,49岁,因突发右腰腹部剧烈疼痛18h入院。B超及CT检查发现右肾上极囊实性占位,直径约12cm,考虑右肾肿瘤破裂出血,肾动脉栓塞后在全麻下行经腹腔根治性右肾切除术,术中见右肾上极肿物与周围脏器粘连,右肾静脉未见瘤栓,切除整个右肾及肿物。结果:肿物标本大体观:肾门偏上可见一12.8cm×11.2cm囊壁,囊内充满灰白色、鱼肉状组织;光镜下肿瘤由丰富的单向梭形细胞组成,未见上皮分化成份,肿瘤细胞成束状或片状排列,瘤细胞中等大小,较肥胖,细胞界线不清,核呈卵圆形或杆状,可见核仁,有大量核分裂象,伴发大量出血坏死;免疫组化:EMA(+),Vimentin(+),Inhinbin-α(+),CD99(+),Bcl-2(+);CK、CGA、Nse、Desmin、CD117、CD34均阴性。支持肾脏滑膜肉瘤。结合患者滑膜肉瘤多次手术史及曾通过RT-PCR方法检测出SYT-SSX融合基因mRNA表达,诊断为转移性肾滑膜肉瘤。未行进一步治疗,术后2个月死于癌转移。结论:转移性肾脏滑膜肉瘤极为罕见,高度恶性,预后极差。术前确诊困难,确诊主要依靠既往病史,病理检查,免疫组化染色,必要时可行分子生物学诊断。治疗上首选外科手术,术后需辅助进一步化疗或放疗。     

日间手术模式下经无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝51例

目的探讨日间手术模式下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的效果。方法回顾性分析我院2009年2月至2013年5月期间在日间手术模式下经无张力疝修补术治疗51例高龄腹股沟疝的临床资料。结果 51例患者均于手术后24 h内治愈出院,出现阴囊积液1例,脂肪液化1例,随访12个月均未见复发。结论开展高龄腹股沟疝无张力修补日间手术是较安全的,能明显减少住院时间,减低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,有推广价值。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析9例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:9例患者年龄46～75岁,中位年龄62岁,均为单侧发病,其中左侧5例,右侧4例;临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例;首发症状为睾丸无痛性肿大;所有患者均接受睾丸切除术,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性8例,T细胞性1例;术后3例仅行(CHOP方案)药物化疗且6个疗程,5例行化疗后又行放疗,1例化放疗均未行;术后平均随访27个月,3例死亡,其余均存活。结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较少见,预后多不佳,睾丸根治性切除术联合术后CHOP药物全身化疗、预防性鞘内注射和对侧睾丸预防性放疗的综合治疗措施有助于减少复发。     

膀胱血管瘤1例报告

患者女,43岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2011年5月11日入院。1个月前患者无明显诱因出现终末血尿,呈间歇性发作,但可自行停止。当地医院诊断为“膀胱炎”,予抗炎、止血治疗后无明显好转,遂转入我院。患者曾于5a前行左下肢血管瘤切除术。本次入院查体未见明显异常,3次尿脱落细胞检查均阴性。B超检查示膀胱充盈佳,前壁见一约2．0cm×3．0cm实质性肿物,基底较宽,     

体外构建的HTA-HSP70BCG冲激的树突状细胞疫苗的抗肿瘤作用

 目的 观察体外构建的榄香烯复合瘤苗抗原-卡介苗热休克蛋白70复合物（H_TA—HSP70_BCG）诱导的树突状细胞疫苗的抗肿瘤效应。方法 来源于小鼠的肝癌Hca-F榄香烯复合疫苗的抗原（HTA）与卡介苗来源的HSPT0（HSP70_BCG）在体外构建成HTA—HSP70_BCG复合物，用GM-CSF和IL-4诱导树突状细胞（DCs），分别用HTA—HSP70_BCG、HTA和HSP70麟对其冲激。用舯法检测该DCs刺激的全脾细胞的增殖活性及被刺激的脾细胞的细胞毒活性。用流式细胞仪检测DCs表面（瑚6和CD40的表达。结果 体外构建HTA—HSP70_BCG可以诱导DCs成熟，表现为DCs表达CD86和CD40上调，该DCs可以刺激全脾细胞增殖并使其产生特异性杀瘤活性，其强度明显大于HTA。结论 体外构建HTA—HSP70麟复合物可以诱导DCs成熟，该DCs可以激活脾细胞产生较强的特异性抗瘤效应。     

MDR1/P-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及与Fas和Survivin蛋白表达的关系

目的：探讨膀胱移行细胞癌中MDR1基因（P-糖蛋白）与Fas、Survivin表达的相互关系及其与膀耽癌生物学行为的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测64例膀耽移行细胞癌和12例正常膀胱粘膜中P—GP、Fas、Survivin的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P—GP、Survivin的表达阳性率高于正常粘膜，与膀胱癌的分级有关（P〈0．01）;而Fas在膀胱正常粘膜中表达高于移行细胞癌，差异有统计学意义（P〈0．01）复发性膀胱癌P-GP的阳性表达率高于初发膀胱癌（P〈0．01）、膀胱移行细胞癌P—GP的表达与Fas呈负相关．而与Survivin表达无关.结论：膀胱移行细胞癌的MDR1（多药耐药基因）与Fas的表达密切相关．而与凋亡抑制蛋白Sureivin的表达无关.本研究为采用MDR逆转剂或Fas干扰剂以增加膀胱移行细胞癌的化疗敏感性提供实验依据。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌(附9例报告)

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位治疗肾癌的手术方法及其临床效果。方法：采用后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌共9例,经病理确诊为肾透明细胞癌6例,肾乳头状腺癌3例。结果：9例手术均获成功。手术时间120～160min,平均130min。住院时间7～10天。术后无并发症。术后随访1～18个月,无肿瘤复发及转移,无切口肿瘤种植。结论：后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点。     

十二指肠溃疡大出血行旷置胃大部切除术后再大出血12例分析

我院1996～2006年行胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡大出血80例。有38例做了溃疡切除,无1例再出血。42例行十二指肠溃疡旷置术毕罗Ⅱ式胃大部切除,其中12例术后再次大出血并血性休克。现报道如下。     

尿道型前列腺黏液腺癌一例报告

尿道型前列腺黏液腺癌少见,2005年我们收治1例,现报告如下. 患者,男,60岁.因尿频,排尿困难8个月,加重10天并尿潴留入院.