50例低镁血症抽搐患儿的脑电图分析

目的:探讨脑电图(EEG)检查对低镁血症所致抽搐患儿的诊断及预后评估的应用价值。方法:对50例低镁血症患儿进行EEG检查分析,并在纠正低镁血症后复查EEG。结果:EEG检查可出现背景活动的异常,但无棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等发作波。在血清镁离子得到纠正后,临床症状消失,复查EEG基本恢复正常,不遗留有脑功能的损害。结论:低镁血症抽搐患儿的EEG的改变与癫患儿的EEG有明显不同,其异常率与患儿年龄、病程及血镁降低程度有关。EEG检查在排除癫的情况下,结合病史,对患儿抽搐的原因可作出些有意义的提示。     

亚硝酸盐中毒的临床与脑电图2例报告

1 病例报告 患者谢某一家3口于2004年7月9日在某饭店就餐,食用腌制的鸡杂后出现中毒症状.谢某和其夫人陈某在食用后30 min即出现口唇和指甲发绀,舌面发黑,牙齿变黑.其儿子仅尝试一小块,故未出现中毒症状.随即陈某出现头昏、四肢麻木感,即送我院急诊科,途中陈某症状越来越重,出现心悸、心慌、呼吸困难等症状.陈某体查:神志清楚,急性病容,呼吸稍促.口唇及指甲发绀.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,双肺呼吸音增粗,未闻及罗音,心率108次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.谢某体查:神志清楚,呼吸平稳,口唇发绀,对光反射灵敏.颈软,心肺(一),腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.     

基于网络药理学和分子对接的京制咳嗽痰喘丸治疗新冠肺炎机制研究

目的：基于网络药理学和分子对接探讨京制咳嗽痰喘丸治疗新冠肺炎的潜在分子机制。方法：使用TCMATCOV V1.0数据库,获得京制咳嗽痰喘丸中的活性化合物和潜在治疗靶点;通过R语言软件进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析;利用Cytoscape 3.6.1软件构建化合物-靶点网络、重要化合物-靶点-通路网络;使用AutoDock软件进行活性成分和核心靶点的分子对接。结果：京制咳嗽痰喘丸的活性成分主要作用于TNF、IL-10、IL-6、IL-2、CCL2、CCL3、TLR7、LFNG等32个靶点,参与调节细胞因子-细胞因子受体相互作用（Cytokine-cytokine Receptor Interaction）通路、T细胞受体信号通路（T Cell Receptor Signaling Pathway）、IL-17信号通路（IL-17 Signaling Pathway）、C型凝集素受体信号通路（C-type Lectin Receptor Signaling Pathway）、JAK-STAT信号通路（JAK-STAT Signaling Pathway）、Toll样受体信号通路（Toll-like Receptor Signaling Pathway）、Th17细胞分化（Th17 Cell Differentiation）、TNF信号通路（TNF Signaling Pathway）等多条可能与治疗COVID-19有关的信号通路。分子对接结果显示甘草次酸、薄荷烯酮均与关键靶点有较好的自发结合效果。结论：本研究通过网络药理学初步探究了京制咳嗽痰喘丸多成分、多靶点、多通路治疗新冠肺炎的作用机制。     

视网膜周边离焦与近视防控的研究进展

近视患病率在全球范围逐年增高,随之导致诸多眼健康问题和社会学影响。近年来,视网膜周边离焦被证实与近视的发生发展密切相关,改变视网膜的周边离焦状态能够显著影响近视发展和正视化进程,但其具体作用机制仍不明确。目前临床中尚无能够完全控制近视的方法,现有的主要方法包括硬性角膜塑形镜、周边离焦镜、多焦软镜等均被证实与视网膜周边离焦紧密相关,本文将总结归纳周边离焦相关的控制手段的发展、控制效果。并对国内外视网膜周边离焦与近视防控的相关机制研究进行回顾,提出周边离焦防控近视的潜在机制,以期为进一步提高各种防控手段的效果或研发新的防控措施以及降低近视的发病率和发展速度提供思路。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨五皮饮治疗荨麻疹的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探究五皮饮治疗荨麻疹的作用机制。方法 首先利用BATMAN-TCM数据库检索五皮饮有效活性成分。利用OMIM、Drug Bank、PharmGkb、GeneCards、KEGG、DisGeNET、CTD 7个数据库检索关于荨麻疹疾病的相关靶点。其次在Cytoscape 3.7.0软件中构建中药-活性成分-作用靶点网络和中药-活性成分-作用靶点-疾病网络,并基于STRING数据构建五皮饮治疗荨麻疹靶点高置信度互作网络;同时根据拓扑分析参数筛选出治疗荨麻疹的核心靶点。随后基于Metascape数据库对交集靶点基因进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。最后使用AutoDock软件对关键药物成分与核心靶点进行分子对接。结果 共检索中药复方五皮饮药物有效成分21种,靶点基因738个,检索荨麻疹疾病靶点共730个,共交集117个靶点基因,筛选后得到11个核心靶点基因。GO富集分析显示,五皮饮主要参与细胞凋亡和增殖、炎性反应、对细胞外刺激反应等生物过程;KEGG富集分析结果显示,中药复方五皮饮与磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/丝氨酸（Akt）和丝裂原活化蛋白激酶...     

初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

高血糖对胰岛β细胞功能有毒性作用,部分初诊为2型糖尿病者经短期胰岛素强化治疗,可使血糖很快达到正常水平,改善胰岛β细胞功能,并重建饮食调整和运动治疗对血糖控制的反应性[1].本研究主要分析短效胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混胰岛素(诺和灵30R)每日2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果.     

帕金森病合并焦虑的临床研究

目的：了解帕金森病合并焦虑的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法：181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;以采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能;爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepness scale,ESS）评价患者白日思睡严重程度。分别以病程、UPDRSIII评分、Hoehn-Yahr分级、ESS评分、HAMD评分为自变量,HAMA评分为因变量进行回归分析。结果：181例患者中75例焦虑,焦虑发生率41.44%,焦虑量表中出现频率最多的项目为紧张、会谈时行为表现、生殖泌尿系统症状、失眠。HAMA均分18.92±3.404。PD焦虑的严重程度与ESS评分、L-DOPA用量、HAMD评分相关。结论：焦虑是帕金森患者常见伴发症状,与睡眠障碍、L-DOPA使用、抑郁有显著的相关性。     

“基于器官系统整合课程和PBL”的全方位医学教育教学改革与实践

自2001年起，西安交通大学结合自身医学教育积淀，明确提出了“少教多学，导学互动”的人才培养理念，面向全体临床医学学生开展改革。历经十余年教育教学改革，系统地构建了全新的管理架构，并建立了基础临床融通的器官系统整合课程体系与PBL教学模式。该模式涉及培养方案、课程模式、教材、教学方法、学习方式、考核评价、教学组织、教学条件与保障等八个方面的综合改革，为全国兄弟院校的整合课程改革提供范例，在我国医学教育史上将具有里程碑意义。     

萝卜苷改善db/db小鼠糖尿病的效果

目的探索萝卜苷在2型糖尿病模型db/db小鼠中的作用。方法取12周龄雄性db/db小鼠20只,随机数字表法分为对照组和萝卜苷组,分别给予蒸馏水和100 mg/kg萝卜苷水溶液灌胃,每天1次,连续8周,每周监测小鼠体重,于第8周进行葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test,GTT)和胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT),第9周采用全自动生化分析仪测定血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和血糖含量。结果与对照组相比,100 mg/kg萝卜苷组小鼠体重增长缓慢,从第2周至第8周均明显低于对照组(P<0.05);血清TG、TC、LDL-C和血糖含量均显著降低(P<0.05),HDL-C水平上升但差异无统计学意义;GTT和ITT实验结果显示萝卜苷组小鼠具有更好的葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性。结论萝卜苷不仅能够抑制db/db小鼠体重增长,还可以改善db/db小鼠的糖脂代谢稳态,并提高其胰岛素敏感性。     

某邻近两省空军青少年航空学校学生近视超标差异调查分析

目的 调查某邻近两省空军青少年航空学校学生招飞定选阶段的近视超标情况,并分析其相关影响因素.方法 本研究为横断面研究,整群抽取2017级参加空军招飞医学选拔定选邻近两省(A省、B省)的学生共200例,均为男性,年龄16～19岁.检测学生屈光情况,并通过问卷形式调查近视超标的可能相关因素.分析两省学生近视超标差异及其相关的影响因素.结果 A省学生近视超标率显著高于B省(P=0.0480),两省学生基线SER、招生时基线SER≤0 D、≤+0.25 D、≤+0.50 D的学生比例差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查结果显示,A省上课时间≥10 h/d、户外活动时间<80 min/d、读写距离<30 cm学生比例均显著高于B省(P=0.0001;P=0.0001;P=0.0492).A省近视超标学生基线SER显著低于非近视超标学生(P=0.0019),且基线SER≤+0.25 D、≤+0.50 D的学生比例明显高于非近视超标学生(P=0.0001;P=0.0012),多因素Logisitic分析显示,每周户外活动时间不低于9.3 h及较高的基线SER是预防近视的保护性因素.结论 读写距离过近、上课时间过长、户外时间过短可能是导致近视超标的危险因素,特别是基线屈光不高于+0.50 D的学生;学校的近视防控重点在于协调分配上课读写时间和户外活动时间.