低浓度氨对作业人员健康状况的影响

目的 通过对氨作业环境及接触人员的调查,了解低浓度氨对作业人员健康状况的影响.方法 对147名氨作业岗位工人及137名办公室人员进行健康调查分析,对作业环境进行氨浓度检测,分析低浓度氨对工人健康的影响.结果 氨作业岗位人员肺功能异常率高于对照组,咽痛、咳嗽、头晕等症状出现率高于对照组,尿中尿素增加人数多于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 作业人员长期接触低浓度氨对健康的影响令人担忧,提示应加强作业场所职业卫生管理,加强通风及操作人员的个人防护.     

急性酒精中毒性肌病

1993年我国流行病学调查表明普通人群(15岁以上)的年饮酒量为3．62升纯酒精，与发达国家相比，尽管我国的人均饮酒量、酒相关问题发生率相对较低，但我国酒消耗量却以13％的速度增加，其相关疾病已引起重视。且肌病发生于1／3～2／3的嗜酒者，但对急性酒精中毒性肌病文献报道甚少，笔者在此报道两类病例各1例。     

椎管内恶性黑色素瘤1例报告

患者男性，２３岁。因腰痛１年，双下肢无力麻木３个月，突然出现下肢全瘫３ｄ，于１９９５年１１月２９日收入院。体检：体温３７．８℃，血压正常，营养差，面色黄，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑色素沉着。Ｔ５～Ｔ７棘突有压痛、叩...     

临近膝关节CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤的手术治疗策略

目的探讨病灶刮除、蒸馏水＋氯化锌灭活、抗菌素骨水泥填充、钢板螺钉内固定手术方法治疗临近膝关节CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤的有效性。方法回顾分析2004年3月至2009年11月收治的13例临近膝关节CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤患者,入院后均经病理活检确诊后采取上述手术方法治疗。所有患者均获得随访,随访时间1．5—7．2年,平均随访5．1年。随访时评估受试者HSS评分、VAS评分及影像学资料评估。结果所有患者术后均未发现复发,无骨水泥及内固定失效问题,且HSS评分、VAS评分较术前明显改善。结论病灶刮除、瘤壁蒸馏水＋氯化锌灭活、抗菌素骨水泥填充、钢板螺钉内固定是治疗临近膝关节CampanacciⅢ级骨巨细胞瘤的一种有效、复发率较低的手术方法。     

急性冠脉综合征患者组织因子动态检测

目的动态观察血浆组织因子(TF)在急性冠脉综合征(ACS)患者急性期及恢复期的表达。方法采用ELISA方法检测39例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)26例,不稳定型心绞痛(UA)13例]急性期和25例患者(15例AMI,10例UA)恢复期的血浆TF抗原;以同期61例健康体检者作为对照。结果与健康对照组比较,血浆TF(ng/L)AMI组:251.14±106.73,UA组246.60±104.45,对照组197.18±94.91,(P<0.05);恢复期AMI患者血浆TF水平为221.70±99.23,UA为201.50±118.24,较急性期均呈下降趋势,虽仍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论动态观察ACS患者TF表达对冠状动脉血栓性事件的防治具有重要的临床意义。     

血液中N-甲基氨甲酰加合物作为二甲基甲酰胺职业接触标志物可行性探讨

目的 探讨血液中N-甲基氨甲酰加合物作为二甲基甲酰胺(DMF)职业接触标志物可行性.方法 选择不同生产部门、不同DMF接触水平的职业人群87人,不接触DMF等有机溶剂的人员22人作为对照.气相色谱-质谱法测定N-甲基氨甲酰加合物经过一系列降解后的产物3-甲基-异丙基乙内酸脲(MVH)浓度.结果 各类DMF职业接触人员血...     

急性冠脉综合征患者不同时点组织因子检测的临床价值

目的探讨血浆组织因子抗原(TF:Ag)含量在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生、发展中的动态变化的临床意义。方法采用ELISA方法测定81例老年ACS患者不同分型和稳定心绞痛(SAP)及健康老年体检者(对照组)血浆中的TF水平。结果急性心肌梗死组(AMI,36例)和不稳定心绞痛组(UAP,45例)急性发作时TF含量明显高于稳定心绞痛组(SAP,38例)和正常对照组50例(P<0.01)。监测TF含量变化,其AMI组和UAP组治疗后第1周、第3周与SAP组和正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01);至第3月、第6月AMI和UAP组TF含量下降较明显,虽仍高于SAP和对照组,但比较未显示有差异(P>0.05);不管是AMI组还是UAP组第3月、第6个月TF含量与急性发作期、发作后1周、3周比较均下降明显,有显著性差异(P<0.05)。分别对AMI和UAP组不同时间点TF含量动态观察并进行分析后发现,在ACS发生后3月,TF含量下降仍不明显者与伴有诸多心血管疾病危险因素有关。结论对ACS患者进行不同时间点的TF检测,可作为临床判定预后的参考。     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤58例临床分析

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA,优思弗）在治疗药物性肝损伤中的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月住院且符合药物性肝损伤诊断的58例患者,在接受保肝、退黄药物的基础上分为治疗组（31例）和对照组（27例）,治疗组在已有相同保肝药物的基础上加用 UDCA（每日10 mg/kg）口服4周,与对照组进行疗效对比,并跟踪随访24周,其中治疗组中肝功能未正常者仍继续加服 UDCA。结果治疗4周后,治疗组在肝功能部分指标及症状、体征改善方面明显优于对照组,24周内随访,对照组仍有8例肝功能未完全恢复正常,其中3例经检测自身免疫抗体出现阳性,对比治疗组无一例出现此情况,两组差异虽无明显统计学意义,但 UDCA 是否对药物性肝炎诱导自身免疫性肝病具有预防作用,值得进一步研究。     

前交叉韧带损伤合并后外角损伤二例

前交叉韧带损伤合并后外角损伤极少见，我科2003年12月-2004年5月诊治2例。现报告如下。     

膝关节后外侧角损伤诊治进展

膝关节后外侧角(posteriorlateralcorner,PLC)损伤大多由车祸、坠落伤和运动伤引起,常并发后交叉韧带(PCL)、前交叉韧带(ACL)等其他韧带损伤,以伴随PCL损伤为主.其损伤后可造成膝内翻、胫骨外旋和膝关节反屈畸形,因此PLC损伤后的修复重建对膝关节稳定至关重要.如忽视或延误治疗,将导致膝关节不稳定及其他韧带手术重建失败[1-3].现将PLC损伤诊治情况综述如下.