自制眼保护贴在脑科手术中的应用

颅脑外科手术时,消毒范围常包括到眼睛周围,消毒液很容易流到眼内,以前我们采取的方法是,拿一块纱布卷盖在眼睛上,但密封不是很好,而且需要一个人来扶持纱布,工作会有些忙乱。后来,笔者用红霉素软膏业保护眼睛,但由于其有一定的油性,术毕患者睁眼困,难还需将其擦干净,既浪费时间,患者也不舒服。为此,笔者自制了一些小贴膜来保护眼睛,临床使用50例,效果满意。现介绍如下。     

容量控制对腹膜透析患者体液平衡的影响

目的探讨容量负荷控制对持续性腹膜透析(CAPD)患者体液平衡的影响。方法选择山东中医药大学第二附属医院肾内科CAPD治疗患者32例,限制水盐摄入1-3个月,测定限制水盐前后体重、平均动脉压、超滤量、下腔静脉直径(IVCD)等相关指标。结果CAPD患者限制水盐后水肿程度、体重、平均动脉压、透析液糖浓度、透析液糖总量、透析液总剂量、每日平均超滤量及总液体清除量与限制水盐以前比较明显降低,P<0．05差异有显著性。IVCD与收缩压值有直线相关关系(r前=0．407,P<0．01;r后=0．413,P<0．01)。限制水盐前后患者的尿量无明显变化,P>0．05。结论严格限制腹膜透析患者水钠摄入,可降低容量负荷,从而降低血压、减轻水肿,改善患者的一般状况;下腔静脉直径能精确评估体液负荷状况。     

两种不同温度灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果分析

目的探讨在经皮肾镜手术中应用不同温度灌注液对患者体温变化的影响,并提出相关护理对策。方法63例经皮肾镜手术患者随机分为加温组和常温组,加温组33例,常温组30例,两组均在相同的室温下进行手术。加温组使用温箱加温到37℃的灌注液,常温组使用室温22℃下放置的灌注液。观察两种方法患者术中和术后体温变化。结果两组患者术后与术前基础体温相比,常温组患者在手术开始后60 min、90 min1、20 min及手术结束时体温均显著下降(P<0.05),加温组患者术中各时间点及手术结束时体温均无显著差别。结论术中使用加温灌注液可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,避免术中及术后体温下降。     

长期服用阿司匹林预防缺血性脑卒中的有效性及安全性分析

目的探讨长期服用阿司匹林对缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法纳入2015年1月至2016年5月在重庆市陆军特色医学中心体检中心的老年人群,入组时纳入2 381人,随访丢失263人,5年随访结束时共2 118人被纳入基线分析,平均年龄71.7岁,51.1%是男性。根据阿司匹林的服用情况进行分组,其中阿司匹林组被定义为根据处方记录入组时服用阿司匹林者,非阿司匹林组被定义为入组后观察期间未服用阿司匹林者。研究中观察的主要结果为缺血性脑卒中,包括缺血性脑梗死和短暂性脑缺血(TIA);次要结果为心绞痛、心肌梗死、心血管死亡和全因死亡。安全性结果包括胃肠道出血、颅内出血和其他部位的出血,采用Cox比例风险模型估计阿司匹林与缺血性脑卒中的关系。结果阿司匹林组共1 015人,非阿司匹林组1 103人。5年随访结束时,阿司匹林组381人、非阿司匹林组491人发生缺血性脑卒中。主要结果和次要结果(心绞痛、心肌梗死)在2组间差异有统计学意义(P < 0.05),心血管死亡与全因死亡差异无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林组胃肠道出血(4.2% VS 2.4%)和胃肠道不良反应(16.1% VS 8.3%)高于非阿司匹林组(P < 0.05)。阿司匹林组与非阿司匹林组比较,服用阿司匹林 < 13个月、13~24个月、25~36个月和37~48个月缺血性脑卒中的风险显著降低(P < 0.05),而服用阿司匹林49~60个月缺血性脑卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用阿司匹林降低缺血性脑卒中的发生有效性逐渐降低,并增加胃肠道出血的风险。     

骨形态发生蛋白与糖脂代谢关系的研究进展

骨形态发生蛋白(BMP)家族已经不再局限于在骨形成中的作用,在代谢性疾病如肥胖及糖尿病中也发挥重要作用.本文就BMP的分子结构、作用机制及其在调控糖脂代谢方面的作用、在相关疾病的应用现状和前景作一综述.     

柔性管理理念在手术室管理中的应用

2008年12月~2011年12月,我院对手术室护士进行柔性管理,取得满意效果.现报告如下. 1 一般资料 同期手术室全体护士共53名,男15名,女38名;年龄22～53(32.4±5.8)岁.学历:中专6名,大专25名,本科22名;职称:护士15名,护师14名,主管护师18名,副主任护师6名;工作年限1～32(9.8±4.6)年.婚姻状态:未婚18名,已婚35名.     

腹腔镜辅助腹膜阴道成形术的手术配合

先天性无阴道是因为双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成管道所致。它不仅妨碍正常的生理功能,而且对患者的心理及社会活动带来严重的影响。腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、全身反应轻、手术时间短,无传统术式皮瓣挛缩,阴道狭窄的缺点。我院于2003年8月～2006年11月开     

经皮肾镜手术患者低体温原因分析及护理对策

经皮肾镜手术具有创伤小,痛苦轻,术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗肾结石的主要方式之一。但手术过程中患者易出现低体温,低体温可导致患者术中出血增多、麻醉时间延长,术后并发症如凝血异常、心律失常及寒颤等概率增加,住院时间延长。术后寒颤可使患者短时间内耗氧量剧增,对老年患者,尤其是伴有心肺疾患的患者容易发生危险。     

巧用一次性物品包装内袋作标本取物袋

腹腔镜手术具有时间短，创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，在临床已广泛开展。标本取物袋也随之应用于普通外科、泌尿外科、妇产科等的腔镜手术中（如腔镜胆囊切除、肾切除、卵巢肿瘤切除等）。由于一次性标本取物袋价格较高，而且术中操作不当容易破损，标本较多时不能重复使用，给患者造成很大的经济负担。我们应用一次性物品内袋作标本取物袋，取得满意效果，现介绍如下。     

中药益肾宁对腹膜透析患者残余肾功能保护作用的研究

目的探讨中药益肾宁对尿毒症腹膜透析患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将56例腹膜透析患者随机分为2组,均进行腹膜透析,治疗组同时给予中药"益肾宁"口服,定期测定透析相关指标,观察中药益肾宁对于RRF的保护作用。结果治疗后3个月,2组患者血清肌酐清除率(Ccr)、RRF、24 h尿量均下降,2组间无显著性差异;治疗后6个月,对照组患者Ccr、RRF、24 h尿量较治疗组下降明显,有显著性差异(P<均0.05);对照组的透析剂量显著高于治疗组。结论中药益肾宁可以有效保护腹膜透析患者RRF。