HR-HPV宫颈上皮内瘤变术后miR-145、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后微小RNA-145(miR-145)、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值。方法 选取2019年2月至2021年3月武汉市红十字会医院和华中科技大学附属协和医院行手术治疗HR-HPV CIN患者98例,根据HR-HPV感染转归分为转阴组(n=48)、未转阴组(n=50)。比较2组一般资料、miR-145、miR-135a-5p、miR-365表达;采用多因素Logistic回归分析术后HR-HPV感染转归的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析miR-145、miR-135a-5p、miR-365预测术后HR-HPV感染转归的价值。结果 未转阴组miR-145、miR-365表达低于转阴组,miR-135a-5p表达高于转阴组(均P<0.05);miR-145、miR-365是转阴的保护因素,miR-135a-5p是转阴的危险因素(均P<0.05);miR-145、miR-135a-5p联合miR-365预测HR-HPV转阴的AUC(0.925)大于单独的miR-145(0.769)、miR-135a-5p(0.800)、miR-365(0.799);miR-145、miR-365高水平者持续感染风险分别是低水平者的0.449倍、0.465倍,miR-135a-5p高水平者持续感染风险是低水平者的3.712倍(均P<0.05)。结论 CIN术后miR-145、miR-365表达降低和miR-135a-5p表达升高与HR-HPV转归密切相关,三者联合检测可能是早期预测HR-HPV感染转归的有效方法。     

卒中单元的临床应用和研究

2000年初《英国医学杂志》公布了应用循证医学的手段对脑血管病目前治疗手段的重新评价，按照这个评价结果，目前有效的脑血管病治疗手段依次是：卒中单元（stroke unit，SU）、溶栓治疗、阿司匹林和抗凝治疗，这一结果表明，目前治疗卒中最有效的手段不是一种具体的药物而是一个管理系统，即卒中单元。文献表明，卒中单元是治疗脑卒中的有效治疗方法．它能降低病死率，提高患者生存质量，减少住院时间和医疗费用。当前，我国脑血管疾病患者数与日俱增，国家为此花费的医疗费高达上百亿。因此，了解卒中单元的运作模式，建立和健全中国特色的卒中单元成为当务之急，     

脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果的经颅多普勒超声和眩晕量表观察

目的观察脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）的经颅多普勒超声（TCD）和眩晕量表评估的变化,探讨脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的作用机制。方法将44例VBIV患者,随机分为脑仿生电刺激配合牵引治疗组（综合组）和牵引对照组（牵引组）。治疗前及治疗2疗程后检查TCD并进行眩晕量表的评估,观察脑电仿生刺激配合牵引治疗对VBIV患者血流速度及患者症状与功能状况的影响。结果综合组显效率为63．3％,牵引组显效率为7．1％。2组显效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后较治疗前,综合组与牵引组双侧椎动脉和基底动脉收缩期颅内血流峰速均有明显提高（P〈0．05）,综合组优于牵引组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑电仿生电刺激配合牵引治疗VBIV可改善该类型颈椎病的双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流峰速度,临床疗效较显著。     

珂立苏联合高频通气治疗足月儿RDS合并肺动脉高压疗效观察

目的观察珂立苏联合高频通气（HFOV）治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 48例足月儿RDS合并肺动脉高压患儿,按家庭自愿原则分为观察组（26例）和对照组（22例）。观察组行珂立苏＋高频通气治疗;对照组行常频机械通气治疗。结果两组上机后1、6、12 h的吸氧氧合指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治愈率（88.5%）、气胸发生率（3.8%）与对照组（68.2%、18.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,并减轻肺动脉高压情况。     

中国新生儿无创辅助通气研究现状的可视化研究北大核心CSCD

目的展现中国近五年新生儿无创辅助通气领域的研究情况,描绘该领域的研究趋势,提供未来研究的可能方向。方法采用共词分析法,于2015年4月以自由词"新生儿"及"无创通气"在CNKI数据库进行文献检索及筛选,命中文献457篇,通过Excel 2010建立高频关键词共现矩阵,使用Ucinet 6.3绘制可视化网络。结果中国新生儿无创辅助通气支持方式主要使用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征;经鼻间歇正压通气及双水平正压通气也逐步应用于临床,各种无创辅助通气技术的应用范围在逐步扩大。除新生儿科医师外,护理工作者也对无创辅助通气技术的效果及实施给予了密切关注。结论该研究初步建立了中国新生儿无创辅助通气的可视化网络,反映近年来该研究领域的热点及现状。     

脑利钠肽在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床应用

目的：探讨脑利钠肽对新生儿心力衰竭早期诊断的临床意义。方法选择2011年1月~2013年6月在本院新生儿科确诊为新生儿心力衰竭的〉3 d的患儿36例为观察组,同期收治的未合并心力衰竭的新生儿30例为对照组,测定两组患儿治疗前的BNP浓度和观察组治疗7 d后的BNP浓度,分别比较两组治疗前BNP浓度、观察组治疗前后的BNP浓度及对照组和观察组治疗后BNP浓度。结果观察组治疗前的值明显高于对照组和观察组治疗后的值,P〈0.05,差异有统计学意义,观察组治疗后的值与对照组比较, P〉0.05,差异无统计学意义。结论BNP水平的动态变化可反应新生儿心力衰竭的恢复情况,可作为早期发现新生儿心力衰竭的检测指标。     

连硬外自控麻醉无痛分娩50例分析

目的:探讨无痛分娩与产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式的关系。方法:将2005年1月~2005年6月实施无痛分娩的50例孕产妇作为观察组,与同时期未采用镇痛而自然分娩的50例孕产妇作为对照组,比较两组的产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式等临床资料。结果:观察组镇痛效果好,孕产妇的活跃期时间较对照组明显缩短,剖宫产率明显降低;而第二产程、第三产程时间,产后出血量,新生儿出生后Apgar评分,产程中胎心率变化,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:无痛分娩镇痛安全可靠,效果确切,可促进第一产程活跃期进展,降低剖宫产率。     

激素替代治疗是把“双刃剑”

绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的观察

我们对消化性溃疡的药物治疗，分别采用单一药物治疗和联合用药治疗。通过随访发现，在治疗后3年内的复发率，联合用药比单一药物治疗存在明显差别，现总结如下。