社区卫生服务与预防医学

1　社区的卫生服务需求随着社会的进步、经济的发展、人们文化素养的提高 ,人类追求高质量生活品味的意识逐渐得以公认并赋予实施 ,对医疗、卫生服务的需要呈现出全方位、高素质、高质量的趋势。医疗卫生服务也相应地发生了适应性、超前性的改变 ,这是整个社会和广大民众的需求。对人体健康有影响的文化素质、人均经济收入、工作环境、生活环境、个人生活习性、居住条件等因素的变化 ,人群疾病谱也发生了明显的改变 ,特别是生物—心理—社会医学模式的确立 ,对健康和病因的定义有了全新的概念。近年来 ,由于社会环境、自然环境的明显变化产…     

缺氧缺血性脑损伤猪海马皮层及血清中神经元特异性烯醇化酶含量变化的相关性研究

目的：研究缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生猪海马皮层与血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化及二者的相关关系。方法：将50只出生3d的小猪随机分成实验组和对照组（假手术组）。实验组结扎左侧颈总动脉后置于8％氧气和92％氮气中2h，制成HIBD模型，然后移置于自然环境中。根据其在自然环境中放置的时间，实验组又分为HIBD后0、24、48和72h 4个亚组，每组10只。测定每只猪左侧海马皮层及血清中NSE含量。结果：（1）HIBD后0和24h组海马皮层的NSE含量较对照组明显下降（P＜0．05），48和72h组又较24h组明显上升（P＜0．05），但72h组仍未恢复到对照组水平。（2）HIBD后0和24h组血清中NSE含量较对照组上升（P＜0．05），48和72h组较24h组下降（P＜0．05），72h组与对照组无明显差异（P＞0．05）。（3）对照组、0h组、24h组脑组织中NSE与血清中NSE含量均呈负相关（r均＜－0．78），但48h组与72h组比较则无相关性（r均＞－0．28）。结论：新生猪HIBD后24h内，其血清中NSE的升高与脑组织中NSE的下降呈负相关。     

自拟乙肝丸治疗慢性乙型肝炎的体会

笔者在1990-1998年间运用自拟乙肝丸治疗乙肝患者563例,取得了较好的疗效。报道如下。1 一般资料 563例中,男396例,女177例;年龄7-58岁;病程最长21年,最短的15天;根据实验室检查,大三阳254例,小三阳173例,表面抗体阳性136例。2 治疗方法 方药组成:柴胡、炒川楝子各12g,丹参18g,石     

手术室三种空气消毒方法效果比较

手术部位感染的因素很多 ,在控制了多种混杂因素后 ,空气消毒方法仍是一种独立的影响因素 ,即手术室空气不同消毒方法发生术后手术部位感染的危险性是不同的[1] 。为探讨层流手术室、室内净化机空气消毒和传统紫外线消毒效果 ,我们对手术室三种空气消毒的结果进行比较分析现报告如下。1　方法与结果1.1　消毒方法　 (1)选择层流净化手术间 ,温度 2 2～ 2 4℃湿度 5 0 %左右 ,垂直型层流手术区域洁净度达 10 0级 ,周围区域洁净度 10 0 0级。 (2 )KDSJ -B6 0- 10 0多功能动态杀菌机。 (3)紫外线消毒手术间 ,术前紫外线照射消毒 ,术中用分体…     

氢呼吸试验与钡餐透视测定胃小肠传递时间的比较

以乳果糖为试验用糖进行氢呼吸试验(BHT)对23例受试者的胃小肠传递时间(SSITT)进行了测定,并与钡餐透视所测结果进行了对比研究。 1.材料与方法 经内镜检查明确诊断的受试者23例,其中消化性溃疡8例,非溃疡性消化不良9例,正常健康者6名。23例中男16例,女7例,年龄18     

大脑前动脉的A1优势征及在前交通动脉瘤脑血管造影诊断中的意义

目的：探讨A1优势征的影像学表现及其出现率与大脑前交通动脉瘤的关系.方法：回顾性分析128例脑动脉瘤数字减影脑血管造影的影像学资料.以大脑前交通动脉瘤作为试验组,其他部位的动脉瘤作为对照组.结果：128例病人中,共139个动脉瘤.前交通动脉瘤49个,后交通动脉瘤41个,基底动脉瘤29个,大脑中动脉瘤14个,颈内动脉瘤6个.A1优势征58例,A1对称75例.结论：前交通动脉瘤Al优势征多见,其出现率与其他部位脑动脉瘤之间存在显著差异（P＜0.05）.     

中国版纳猪MHCI类P1分子全长的原核表达与纯化

目的：获得原核表达的中国版纳猪ＳＬＡＩ类Ｐ１蛋白质分子。方法：ＰＣＲ扩增去信号肽的ＳＬＡＩ类Ｐ１ｃＤＮＡ序列，亚克隆至ｐＧＥＭＴ载体，测序。将亚克隆的Ｐ１　ｃＤＮＡ片段插入表达载体ｐＥＴ４２ｂ（＋），构建重组表达质粒ｐＥＴ－４２ｂ（＋）／ｓｌａ－ｐｌ，转化Ｅ·ｃｏｌｉ表达菌 ＢＬ２１－ＣｏｄｏｎＰｌｕｓ（ＤＥ３）－ＲＩＬ，ＩＰＴＧ诱导 Ｐ１－８ ｘ ｈｉｓ融合蛋白表达，经包涵体洗涤，８ ｍｏｌ／Ｌ尿素变性溶解，Ｎｉ２＋亲和层析，梯度透析后，定量保存。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ鉴定目的蛋白的表达与纯化。结果：目的蛋白（分子量３９．５ ｋＤ）表达量占细菌总蛋白 １５％，每升表达菌获得纯度９５％的目的蛋白 ４０ ｍｇ～６０ｍｇ。结论：成功建立猪 ＳＬＡ分子全长原核表达、纯化体系，为建立间接识别猪移植抗原ＳＬＡＩ类分子的人Ｔ细胞系及表位分析打下基础。     

小鼠pdx-1基因真核表达载体的构建及其在胚胎干细胞中的表达

目的： 克隆小鼠pdx-1基因，构建其真核表达载体，并在小鼠胚胎干细胞中表达，为糖尿病的细胞移植治疗奠定基础。方法： PCR扩增小鼠胰腺pdx-1基因 cDNA，酶切后和携带绿色荧光蛋白报告基因的真核表达载体pEGFP-N1重组，将pdx-1基因 cDNA片段连接到pEGFP-N1载体的多克隆位点，形成重组载体pEGFP/pdx-1，转化大肠杆菌DH5α菌株，构建成pdx-1基因真核表达载体质粒。扩增DH5α后抽提质粒DNA，Hind Ⅲ 和BamHⅠ酶切，电泳，DNA测序鉴定。鉴定正确的质粒DNA用脂质体包裹后转染小鼠胚胎干细胞MESPU13。结果： 从小鼠胰腺cDNA扩增出876 bp的DNA片段并成功重组到pEGFP-N1载体中。经酶切和DNA测序验证，插入载体的DNA片段为pdx-1基因，插入方向正确。重组质粒经脂质体转染胚胎干细胞MESPU13，24 h 后观察到绿色荧光蛋白报告基因和目的基因的pdx-1表达。结论： 小鼠pdx-1基因的克隆和真核表达载体构建获得成功，为进一步研究其功能奠定了基础。     

准分子激光原位角磨镶术后角膜瓣的黏附机制

目的：研究准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK)角膜瓣复位后的黏附机制。方法：实验组24只新西兰兔分别为8组,每组3只;对照组3只。左眼按近视－10．00D行LASIK术。分别于术后即刻、24h、1周、2周、1月、3月、6月及12月行裂隙灯显微镜检查,并取角膜行光镜观察及免疫组织化学染色,检测细胞外基质（extracellular matrix,ECM）成分,包括I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白（cellualr fibronection,cFN）、细胞黏合素（tenascin,TN)、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白（laminin,LN)。结果： 裂隙灯显微镜检查术后角膜瓣贴附紧密;光镜观察角膜瓣交界面早期存在缝隙,晚期贴附紧密;免疫组织化学检测角膜瓣交界面术后早期有cFN的明显表达及Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原的表达,无Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、LN及TN的表达。结论：LASIK术后早期,角膜瓣与其下的基质层之间的黏附由FN、Ⅳ型胶原及Ⅲ型胶原完成。     

玉米浆用量、渗透压和耗糖速率对甘油发酵的影响

Candida krusei发酵生产甘油过程中,菌体生长由玉米浆限制,菌体对玉米浆的得率为1．63g/g,培养其中玉米浆浓度相同时,增加渗透压或通过流加补料限制生长阶段的菌体生长,可使甘油生产阶段的比耗糖速率减慢,比耗糖速率保持在不很高的水平,可以因消耗的葡萄糖用于生长,维持,甘油和副产物形成所占比例的变化而提高甘油得率。