分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响

目的:探讨分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响.方法 :脑梗死偏瘫病人120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予分期针对性护理干预.比较2组病人干预前后的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、生活质量和治疗依从性.结果 :2组病人干预前肌力、NIHSS和Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组的肌力和Barthel指数评分均较干预前明显上升,NIHSS评分明显下降(P<0.01),且观察组病人各指标的改善均较显著优于对照组(P<0.01).2组病人干预前的总依从率差异无统计学意义(P>0.05),2组病人干预后的治疗依从率均上升,且观察组病人的总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01).2组病人干预前的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人干预后的生活质量评分均较干预前明显上升(P<0.01),且观察组病人的各项生活质量评分均较对照组升高更明显(P<0.01).结论 :分期针对性护理干预有助于改善脑梗死偏瘫病人的肌力、神经功能和日常生活能力,并可提高其生活质量和治疗依从性.     

探索动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的应用价值

目的探讨动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的958例老年冠心病患者为研究对象,按双盲法将患者分为研究组和对照组,各479例。对照组实施常规心电图检查,观察组以动态心电图检查,对比两组对心肌缺血和心率失常的检出率。结果研究组对心肌缺血检出率(79.96%)和心律失常检出率(78.50%)高于对照组(P0.05);研究组在不同观察类型心律失常检出中和对照组对比无显著差异(P0.05)。结论在老年冠心病早期诊断中应用动态心电图检查可以有效地检出心肌缺血和心律失常症状,对于临床早期制定诊疗计划有极大的帮助。     

链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型探讨

目的探讨链脲佐菌素(STZ)配合不同饮食建立糖尿病模型的方法,并对模型大鼠学习记忆能力进行考察,为糖尿病的深入研究及药物开发提供可靠的模型。方法雄性SD大鼠70只,随机分为7组,分别为空白对照组(Ⅰ)；高糖高脂膳食组(Ⅱ)；0周STZ (30 mg/kg) + 高糖高脂膳食组(Ⅲ)；0周STZ (30 mg/kg) + 常规膳食组(Ⅳ)；6周STZ (20 mg/kg) + 高糖高脂膳食组(Ⅴ)；6周STZ (25 mg/kg) + 高糖高脂膳食组(Ⅵ)；6周STZ (30 mg/kg) + 高糖高脂膳食组(Ⅶ)。采用尾静脉注射STZ配合不同饮食制备糖尿病模型,动态监测模型大鼠血糖的变化,生化方法检测大鼠血脂的改变,放免法检测模型大鼠血清胰岛素、胰高血糖素。Morris水迷宫检测不同造模型条件对大鼠空间学习记忆能力的影响。结果与对照组比较,Ⅲ组大鼠于注射72 h后血糖升高明显(P<0.01),至注射第2周血糖升高达顶点(P<0.01),以后逐渐降低,至观察第10周,血糖维持在15 mmol/L(P<0.05)。IV组大鼠于注射72 h后血糖升高,以后迅速降低,至观察第10周,血糖降低至正常水平。Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ组大鼠于注射72 h后显著升高,此后呈波浪式变化；随着注射剂量增加,降低程度减慢。高糖高脂饲料喂养10周后,各组大鼠CHO,TG,LDL-C均增加；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠血清INS水平较对照组增高,除IV外,各组胰高血糖素均高于对照组。水迷宫试验结果显示,Ⅶ组潜伏期延长,与对照组比较,具有统计学意义。结论STZ (30 mg/kg) 配合高糖高脂膳食能够快速、稳定的建立糖尿病大鼠模型,高糖高脂膳食组6周后尾静脉注射STZ (30 mg/kg) 制备模型,血糖升高显著,血清胰岛素水平降低明显,倾向于1型糖尿病模型。     

超声射频评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者股动脉弹性早期改变

目的 应用超声射频信号技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MA)患者股动脉弹性功能早期改变及临床意义.方法 收集51例T2DM未合并MA患者(A组)和53例T2DM合并MA患者(B组).为观察受检者股动脉管壁早期弹性变化,二维超声剔除股动脉内-中膜厚度(IMT)＞1.0 mm者.二维超声清晰显示股动脉后,实时启动内-中膜厚度定量分析(QIMT)及动脉僵硬度定量分析(QAS)系统,检测受检者IMT、内径(D)及弹性参数,包括管壁扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、弹性系数(α、β)及脉搏波传导速度(PWV);分析两组间上述参数差异及相关性.同期获得A、B两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(CREA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)及体质量指数(BMI).结果 同组内男性与女性间及左、右两侧股动脉各弹性参数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).B组CC、DC较A组降低,而α、β、PWV均高于A组,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果表明,B组CC与α、β、PWV均呈负相关(r=-0.305、-0.312、-0.412,均P＜0.05);DC与α、β、PWV亦均呈负相关(r=-0.319、-0.324、-0.405,均P＜0.05).两组间股动脉D比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组TG、HbA1c、FPG、2hPG均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组间TC、HDL-C、LDL-C、CREA、BMI、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 动脉弹性功能减退早于形态学改变,T2DM合并MA时股动脉弹性功能已减退,应用超声射频分析技术对其临床早期诊疗具有一定意义.     

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。     

专科表格式护理记录单的设计与应用

目的：探讨专科表格式护理记录单的设计及应用效果。方法：结合我院实际情况,设计各专科表格式护理记录单,并观察应用效果,即实施前后护理人员的满意度。结果：护理人员对表格式护理记录单应用后满意度明显高于应用前（P〈0．05）。结论：专科表格式护理记录单的应用,为患者提供专业化护理的同时也明显提高了护理人员对护理工作满意度。     

胎盘早剥72例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因,增强对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：回顾性分析我院2003年7月～2008年12月收治的72例胎盘早剥患者的临床资料,分析其发病原因、治疗及预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为1.22%,胎膜早破、高血压疾病、创伤等因素是导致胎盘早剥的重要原因,胎盘早剥产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论：胎盘早剥对孕妇和胎儿的安全造成了严重的危害,准确及时的诊治对于降低孕产妇、围生儿死亡率至关重要。     

中国肥胖症消化内镜治疗专家共识

消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科，以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案，有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医学依据，中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组、中国医师协会消化医师分会减重专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心（北京）组织相关专家，对其适应证、禁忌证、技术操作规范和围手术期处理策略等方面进行讨论，并达成共识，旨在为消化内镜减重技术的规范开展提供参考和指导，促进中国减重学科的健康发展。     

玉溪市1993～2002年肺结核病例登记与转归分析

目的了解玉溪市肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病的可持续发展提供技术策略依据。方法根据1993—2002年玉溪市肺结核病的登记报表，分析病例登记及治疗转归病例情况。结果1993—2002年全市新登记活动性肺结核5384例，新登记涂阳病人1648例，新登记率和涂阳登记率1996年较高，为33．9／10万和10．6／10万。2001年最低，为18．2／10万和4．2／10万，2002年上升为32.3／10万和10．8／10万。登记满一年新发涂阳病人1547例，10年平均治愈率82％。结论结核病控制项目的实施提高了玉溪市肺结核病人发现率和治愈率。