射血分数降低的心力衰竭患者高肺血管阻力的临床特征和危险因素分析

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素.方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据.右心导管检查测得PVR≥5.0 Wood单位(WU)定义为PVR显著升高.采用Lasso-Log...     

食管癌主要危险因素的Meta分析

[目的]综合评价我国食管癌发病的危险因素,为制定防治措施提供依据。[方法]应用Meta分析原理对国内22篇有关食管癌危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。用随机效应模型D-L法计算OR值及其95％cJ。[结果]吸烟、饮酒、饮茶、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、新鲜蔬菜、水果、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素的OR值分别为1．58(1．28,1．95)、1．75(1．28,2．38)、0．54(0．32,0．90)、2．31(1．89,2．82)、2．28(1．69,3．07)、2．79(1．81,4．31)、2．20(1．79,2．70)、0．52(0．35,0．77)、0．77(0．72,0．83)、1．61(1．24,2．09)、3．06(2．26,4．14)和2．26(1．89,2．70)。[结论]吸烟、饮酒、热烫饮食、进食快、饮食不规律、食用腌菜、喜吃咸食、食管癌家族史和精神刺激因素为食管癌的危险因素;饮茶、食用新鲜蔬菜和水果为食管癌的保护因素。     

针刺治疗反复丹毒验案1例

本文介绍针刺治疗反复丹毒验案1例。     

格林-巴利误诊为急性胃肠炎1例

患者,男21岁,发病前体质健壮,为农村采石青年,一周前出现腹泻,呕吐、未用药,三天后症状加重,出现肢体活动无力,走路跌跤,在当地以“胃肠炎”静点庆大霉素4天,不见好转,患者下肢出现对称性、弛缓性瘫痪,第7日上午10时以“急性胃肠炎”转入我院,患者处于休克状态,皮肤苍白,四肢冰凉、潮湿、脉     

钛板支架自体骨移植颅骨缺损再造成形术

颅骨缺损是神经外科常见病。我科于2001年-2003年，对12例颅骨缺损患者行钛板支架自体骨移植颅骨缺损再造成形术，取得了良好的效果，现报道如下。     

透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

瑞-吉染色法在恶性浆膜腔积液快速鉴别诊断中的应用价值

目的通过瑞-吉染色法与液基细胞学技术的比较,研究瑞-吉染色法在恶性浆膜腔积液快速鉴别诊断中应用价值。方法收集148例恶性浆膜腔积液的患者资料,均分别进行瑞-吉染色法检查与液基细胞学技术,分析比较两种方法检出恶性肿瘤细胞阳性率和标本周转时间（TAT）。结果两种方法对恶性肿瘤细胞检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。瑞-吉染色法检查TAT明显优于液基细胞学技术（P＜0.01）。在非重血性、非重炎性标本中瑞-吉染色法的恶性肿瘤细胞检出率均高于液基细胞学技术,但差异无统计学意义（均P＞0.05）;在重血性标本中瑞-吉染色法恶性肿瘤细胞检出率低于非重血性标本（P＜0.01）,而液基细胞学技术两者差异无统计学意义（P＞0.05）;在重炎性标本中瑞-吉染色法的恶性肿瘤细胞检出率低于非重炎性标本（P＜0.01）,而液基细胞学技术两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞-吉染色法在快速鉴别诊断恶性浆膜腔积液中有重要应用价值。     

包裹性结核性胸膜术后体会

目的：探讨包裹性结核性胸膜炎手术适应证及术中术后存在不同损伤及预后的原因。方法：对110例包裹性结核性胸膜炎患者行手术治疗,对其资料综合分析。结果：包裹性结核性胸膜炎病史长,尤其是肺内有病灶包裹性结核性胸膜炎病史长的患者,手术时间长,术中及术后出血多,术后拨出胸腔闭式引流管时间晚。结论：结核性包裹性胸膜炎应尽早行胸膜剥脱术,尤其是单纯性结核性胸膜炎患者,一但形成包裹即应手术治疗。     

高血压患者血清脂联素水平和动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压人群中血清脂联素浓度和动脉顺应性之间的关系.方法 入选非糖尿病的高血压受试者83例,分为药物治疗组和未治疗组.常规检测受试者的坐位血压及部分血清生化指标,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能和胰岛素水平;放射免疫法检测血清脂联素浓度;计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用HDI CVprofilor DO-2020检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).结果 比较药物治疗组和未治疗组,发现前者的脂联素浓度(中位数:11.9 μg/mL)、C1(中位数:13.7 mL/mm Hg×10)、C2(中位数:4.3 mL/mm Hg×100)均明显高于后者(5.7 μg/mL,10.7 mL/mm Hg×10,3.7 mL/mm Hg×100,P均＜0.01).对未治疗组进行相关分析发现LogC1与脂联素浓度明显正相关(r=0.54,P＜0.01),与平均血压(MBP)负相关(r=-0.40,P＜0.05);LogC2和脂联素浓度明显正相关(r=0.49,P＜0.01),与HOMA-IR和MBP明显负相关(LogC2-HOMA-IR r=-0.40,P＜0.05;LogC2-MBP,r=-0.32,P＜0.01);另外还发现C1与心率(HR)负相关(LogC1-HR r=-0.41,P＜0.01).多元线性逐步回归分析发现血清脂联素浓度和HR水平以及性别是LogC1的独立影响因素(R2=0.39,P＜0.01);血清脂联素水平和性别是LogC2的独立影响因素(R2=0.44,P＜0.01).结论 高血压人群中C1,C2的减退与血清脂联素浓度的降低密切相关.接受抗高血压药物治疗的患者,血清脂联素浓度和动脉顺应性水平升高.     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.