不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性评价

目的评价不同剂量美托洛尔治疗慢性心衰的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CMB、CMCC、万方数据库和相关网站,检索日期截至2006年3月,筛选有关美托洛尔治疗慢性心力衰竭的系统评价、随机对照试验及现行指南等。对所获文献进行质量评价。比较大剂量(100mg/d)和小剂量(<100mg/d)美托洛尔的有效性与安全性。结果1个小样本短期随访的随机对照试验发现,美托洛尔100mg/d比25mg/d和50mg/d能更好地改善慢性心功能不全。MERIT-HF的亚组分析支持根据患者的耐受性和心率制定个体化的剂量滴定方案。目前的指南推荐使用美托洛尔缓释/控释片直至最大耐受剂量或200mg/d的目标剂量。美托洛尔缓释/控释片治疗慢性心功能不全的耐受性较好,大剂量美托洛尔的耐受性可能比小剂量稍差,但长期使用利大于弊。没有发现耐受性存在人种差异,也未发现不良反应与剂量的关系。结论现有证据无法提供美托洛尔治疗慢性心功能不全的最佳剂量,但美托洛尔缓释/控释片以200mg/d为目标剂量安全有效。不良反应的发生是否与剂量有关尚不能得出确切结论。     

军队医院战备医疗仪器的管理与维护

战备医疗仪器的管理和维护是军队野战医疗队开展检查和救治的关键。从战备仪器的分类、维护和管理等方面．提出几条提高战备仪器完好率和利用率的方法与措施,以提高野战医疗队的救治及卫勤保障能力。     

门诊心理治疗者的个性特征和心理防御机制特点分析

目的 分析接受门诊心理治疗的精神障碍患者的个性特征和心理防御机制特点.方法 使用海斯曼心理CT系统对128名接受门诊心理治疗患者进行测试,评估其个性特征、心理防御机制等.结果 (1)方差分析后LSD事后检验发现,焦虑障碍和适应障碍的原始防御分数高于躯体化障碍(P＜0.05);躯体化障碍的退缩分数最高,心境障碍次之,...     

氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将115例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用氟西汀合并奥氮平治疗,对照组用氟西汀治疗,治疗12周,2组分别在治疗2、4、8、12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用药物副作用量表(TESS)评定不良反应.结...     

高压氧对大白鼠颈动脉吻合口愈合的影响

目的　观察高压氧对大白鼠颈动脉吻合口愈合的影响。方法　 3 6只SD大白鼠 ,建立切断颈动脉后再吻合的模型。实验组 :术后高压氧治疗共 2 4只大鼠。对照组 :术后不作处理共 12只大鼠。术后 1、3、5、7d 4个时间组处死动物 ,取颈动脉样本 ,行光镜和免疫组化观察。用计算机图像分析系统比较血管各层的厚度。结果　术后 1、3d两组颈动脉内膜、中膜和外膜的厚度 ,无明显差别 (P >0 .0 5 )。术后7d ,对照组颈动脉中膜、外膜的厚度均大于实验组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。免疫组化结果证实对照组的外膜有明显的炎症反应及纤维母细胞增生。结论　高压氧可减少炎症和纤维母细胞的增生 ,有促进动脉吻合口的愈合作用。     

浅析我国PCR技术应用在管理中的问题与对策

分析了PCR技术的应用现状及我国PCR技术在应用管理中的主要问题 ,提出了相应的对策和建议     

临床实践-住院病人药物不良反应的调查分析

目的：调查住院病人药物治疗不良反应发生率及特点和原因。方法：断面收集全科病房2000年9月60例住院患者药物治疗资料，按卫生部不良反应监察标准计算不良反应发生率、发生类型以及用药指征。结果：全科病房患者87.2%的疾病得到临床治愈或好转，药物不良反应发生率15%，特异反应型占88.9%，与药物应用中证据不充分、扩大应用可能有关。结论：当前仍应重视药物不良反应，严格掌握药物应用指征，临床实践中重视循证用药。     

冠心病胰岛素抵抗与ACE基因多态性的相关性研究

目的 :探讨冠心病患者胰岛素抵抗水平与血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性间的关系。方法 :选择 82例冠心病患者 ,用血浆空腹血糖浓度与血浆空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素抵抗指标。用聚合酶链反应技术检测ACE基因插入 /缺失 (Insertion/Deletion)多态性。结果 :冠心病患者ACE基因插入纯合型 (Ⅱ )、杂合型 (ID)及缺失纯合型 (DD)之间的胰岛素敏感指标无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :ACE基因多态性和冠心病胰岛素抵抗没有明显相关性。