52例脑分水岭梗死的治疗体会

目的：浅谈脑分水岭梗死（ CWI ）的病因、治疗及愈后。方法回顾52例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者的临床资料和影像学改变。结果皮层前型11例,占21.1％,病灶在ACA和MCA供血交界区,呈楔型,临床表现轻偏瘫、偏身痛觉减退、智能减退等症状。皮层后型14例,占26.9％,病灶在MCA和PCA供血的交界区,呈楔型或腔隙型（直径在2 cm以下的小病灶）,临床表现为轻偏瘫、偏盲等症状。皮层下型27例,占51.9％,病灶在ACA、MCA、PCA皮层支和深穿支的边缘带,常位于侧脑室额角后,半卵圆中心或放射冠,临床表现为轻偏瘫,认知障碍甚至痴呆。结论脑分水岭梗死发生率较高,是脑梗死中的重要类型,其临床表现多样化,通过头CT及MRI可确诊,并通过TCD、头颈CTA、DSA可明确严重狭窄的血管,积极处理,防止和减少脑分水岭梗死进一步加重,同时对容易诱发脑分水岭梗死的血流动力学变化、颈动脉血管异常、血液状态异常等重要发病因素能够提前预见积极防控,多数预后良好。     

黑骨藤镇痛抗炎作用活性部位筛选

目的 研究苗药黑骨藤镇痛抗炎作用的活性部位。方法 小鼠随机分为空白组、阿司匹林组及黑骨藤水、正丁醇、氯仿、醋酸乙酯、石油醚提取部位的低、高剂量组。除空白组外,各组ig给药,空白组ig生理盐水。采用扭体法观察记录给药后15 min内小鼠扭体次数。采用热板法测定小鼠的痛觉反应时间。采用耳廓肿胀法检测小鼠耳廓肿胀度。采用棉球肉芽肿法：观测小鼠肉芽湿质量和干质量。结果 黑骨藤各提取部位对醋酸诱发小鼠扭体反应有显著的镇痛作用,其中黑骨藤正丁醇提取部位高剂量组效果最好,其疼痛抑制率为80.2%。黑骨藤正丁醇提取部位对热板法致痛有显著的镇痛作用,与空白组比较,能显著提高小鼠的痛阈值（P<0.05、0.01）。黑骨藤水、醋酸乙酯、石油醚提取部位对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的急性炎症有显著的抗炎作用,能明显减少小鼠耳廓肿胀度。黑骨藤各提取部位对小鼠肉芽湿质量和干质量均有抑制作用,其中正丁醇提取部位效果最好。结论 黑骨藤具有良好的镇痛抗炎作用。其中,正丁醇部位镇痛作用最好。     

早期手术结合中医“增水行舟”法治疗高血压脑出血阴虚风动证疗效观察

目的观察早期手术结合中医"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2014年2月67例高血压脑出血患者。根据治疗方法不同,将67例患者分为西医治疗组和中西医治疗组,所有患者均于发病后24 h内清除血肿,西医治疗组术后给予基础治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上给予口服增液承气汤加减方。观察并比较两组术后不同时期GCS评分变化、神经功能缺损程度评分变化、日常生活活动能力(ADL)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组术后不同时间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与西医治疗组比较,中西医治疗组术后第21天神经功能缺损程度评分降低(P<0.05),术后第21天日常生活活动能力评分、临床疗效总有效率明显增高(P<0.01,P<0.05)。结论早期手术结合"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证远期效果优于单纯西医治疗。     

TGF-β1在胃癌中的表达及意义

应用SABC免疫组化法检测48例胃癌组织及20例正常胃组织中转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达情况，发现TGF-β1在胃癌组织中表达明显高于正常胃组织（P〈0．01）；TGF-β1表达与胃癌的TNM分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移显著相关（P〈0．05）。TGF-β1的表达可作为评价胃癌生物学行为的参考指标。     

抗生素分级管理的实践与体会

目的加强管理医院抗生素的合理应用。方法按照《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》及医院药事委员会制定抗菌药物分级管理,按非限制使用、限制使用、特殊使用三个等级在医院信息系统(HIS)设置临床医生使用权限,对医生处方及医嘱采用信息化手段进行过程干预。结果实施分级管理后,病原学诊断以及药敏试验率明显增加,换药频率得到有效控制,患者不良反应的发生以及住院时间等均显著降低,减轻了护理人员工作量。结论抗生素分级管理促进了抗生素合理使用,提高了医疗质量,有利于护理工作。     

氧化苦参碱对大鼠急性心肌梗死诱发室性心律失常的影响

目的探讨氧化苦参碱（OMT）对急性心肌梗死（MI）大鼠诱发室性心律失常（VA）的影响及其可能机制。 方法健康雄性SD大鼠75只,使用数字表法随机分为假手术组（Sham组）、MI组和OMT干预组（OMT组）,每组25只。MI组和OMT组通过结扎冠状动脉左前降支建立MI模型,假手术组开胸但不结扎冠状动脉。OMT组在模型建立前2周及模型建立后2周连续给予OMT（100 mg/kg）灌胃处理。模型建立后2周,行心脏超声检查评估左心功能,酶联免疫吸附法检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）水平,分别使用RT-PCR和Western blotting检测心肌缝隙连接蛋白43（Cx43）mRNA和蛋白的表达,采用Burst刺激诱发VA。 结果OMT组NT-proBNP、hs-TnT水平［（256.45±38.55）、（89.55±13.39）ng/L］与MI组［（371.93±41.23）、（132.63±20.12）ng/L］比较明显降低（P＜0.01）。Sham组、MI组与OMT组Cx43 mRNA相对表达量依次为0.93±0.16、0.47±0.06和0.71±0.12,3组Cx43蛋白相对表达量依次为0.77±0.11、0.50±0.07和0.61±0.08,3组p-Cx43蛋白相对表达量依次为0.62±0.09、0.32±0.05和0.50±0.07,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。此外,OMT组与MI组比较VA诱发率明显降低（21.4% vs 64.3%,P＜0.05）。 结论OMT可降低MI大鼠心肌的损伤和VA的发生率,其机制可能与OMT调整MI后心肌的Cx43表达有关。     

角色假定的惊人力量

榜样的力量是无穷的.这句话,我们人人都能理解.为自己的人生找一个榜样--你最想成为的那个人. 如果没有现成的,也可"组合"一个.