赖诺普利与氯沙坦预防压力负荷性心肌肥厚的实验研究

目的 探讨大鼠心肌肥厚时心血管重构的结构、生化改变及赖诺普利与氯沙坦对心血管重构的预防作用。方法 膈下腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型。假手术组、模型组、降压和非降压剂量赖诺普利与氯沙坦在术后第2天用药至30天后，检测平均动脉压(MAP)、心肌肥厚程度及局部心肌组织一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)和胶原蛋白含量。结果 (1)与假手术组相比，模型组MAP、左室重量(LVW)、左室重量指数(LVMI)、心肌细胞横径(TDM)、胶原蛋白分别提高28．6％、20．5％、26．9％、17．9％、54．4％(P＜0．01)；NO、NOS分别降低53．4％、51．2％(P＜0．01)。(2)降压剂量赖诺普利与氯沙坦和非降压剂量氯沙坦干预后，LVW、LVMI、TDM、NO、NOS、胶原蛋白含量与假手术组无明显差异。非降压剂量赖诺普利可使LVW、LVMI和TDM下降，但仍高于假手术组(P＜0．01)，NO、NOS改善不明显；(3)LVMI与MAP、胶原蛋白含量均呈正相关(分别为γ=0．7841，γ=0．8177，P＜0．01)，与NO显负相关(γ=-0．7730，P＜0．01)。结论 心血管重构与血压、心脏间质成分及NO有密切关系；赖诺普利预防心肌肥厚可能是血流动力学和非血流动力学因素共同作用的结果；氯沙坦可能主要依靠非血流动力学因素抗心肌肥厚。     

日本血吸虫卵壳蛋白基因的筛选及EST序列测定

目的 通过对日本血吸虫(Sj)成虫cDNA库的核酸杂交筛选，分离出Sj卵壳蛋白相关基因的cDNA克隆，并进一步探讨该基因的结构与功能关系。方法 用地高辛标记的特异性寡核苷酸探针对Sj成虫cDNA库进行膜原位杂交筛进，挑选出阳性克隆，用通用引物进行PCR扩增，获得cDNA插入片段，采用PCR直接序列测定法，对其部分序列进行测定，而后将EST序列输入GENEBANK进行同源性检索和分析。结果 本实验从Sj cDNA库筛选到9个不同的阳性克隆，用通用引物扩增出9十分子量大小不同的单一条带，其中两个为已知序列，其余7个为新的EST序列。结论 用寡核苷酸标记探针对Sj库中进行校酸杂交筛选是寻找特定目的基因的有效方法。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗21例报告

目的探讨和总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析1999年1月～2007年12月，21例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料，其中男性14例，女性7例，良性肿瘤18例，恶性肿瘤3例，肿瘤平均直径10cm以上。1例在股静脉-股动脉体外循环下手术，1例术后出现气管软化，放置气管内支架。结果无围手术期死亡，随访2月至7年，3例失访，1例术后1年因恶性淋巴瘤肝转移死亡，其他均恢复良好。结论术前应常规行CT检查，选择合适的麻醉及手术径路，术中可视情况分块切除或整块切除，术后注意防治气管软化和复张性肺水肿。     

并发糖尿病的大肠癌40例的围手术期处理

将４０例并发糖尿病的大肠癌患者与同期６９例非糖尿病大肠癌患者的治疗进行比较，发现并发糖尿病组术前、术后并发症明显比非糖尿病组多（Ｐ〈０．０５）。认为正确的围术期处理（控制血糖和预防性使用抗生素），对降低病死率，防止并发症很重要。     

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的　观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法　选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果　BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论　血浆GMP- 1 4 0可作为CPR病人的病情监测和预后评估的有用指标     

血清C反应蛋白水平与脑卒中的病情及预后的关系

目的:探讨急性脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低与病情严重程度及预后的影响.方法:对155例患者血清CRP含量进行测定.其中脑梗死41例(脑梗死组),脑出血40例(脑出血组),腔隙性梗死33例(脑隙性梗死组)及非脑卒中41例(对照组).结果:(1)脑卒中患者CRP阳性率明显较对照组升高(P<0.01);其中脑出血组较脑梗死组CRP水平高(P<0.05),脑梗死组较腔隙性梗死组水平高(P<0.05),而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高(P>0.05).结论:急性脑卒中患者早期血清CRP升高提示病情严重且预后不良.     

67例慢性咳嗽误诊误治分析

慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为主要症状或唯一症状,X线胸片无明显病变者。约占呼吸科门诊的20%～30%,临床误诊误治率高,给患者的工作、生活和学习带来严重困扰。有调查显示,81%的慢性咳嗽患者被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽喉炎”。现对我院2007年10月～2009年6月呼吸科门诊67例慢性咳嗽患者进行临床分析,探讨误诊误治原因。     

经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚性心肌病的护理策略

目的 探讨HOCM患者行PTSMA的术前、术中、术后护理策略.方法 回顾性分析我科自2010年1月至2011年11月12例经PTSMA治疗的HOCM患者,总结HOCM患者的护理要点.结果 12例患者中,11例术后出现胸痛等短期并发症,1例疗效欠佳,因间隔支较多,消融后压力阶差下降不理想.结论 PTSMA治疗HOCM易发生严重的心脏并发症,患者的检测及护理尤显重要,熟悉手术原理,识读心电图变化,熟知可能的并发症,及时发现问题并制定合理的护理措施,对减轻患者的痛苦,促进康复有积极的作用.     

胃部分切除术后并发胆石症与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨胃部分切除属术并发胆结石症与幽门螺旋杆菌感染之间的关系。方法：对我院2009年1月～2011年1月间收治的32例胃部切除术后并发胆结石症患者的临床资料与同期接受其他方面手术并发胆结石症患者的临床资料进行比较,进而进行对胃部分切除术后并发胆结石症与幽门螺旋杆菌感染的关系进行深入研究。结果：胃部分切除术后并发胆石症患者其胆囊黏膜幽门螺旋杆菌免疫组化、与胆汁HPIgG阳性率、Gi-emsa染色阳性率都要明显的高于同期接受其他方面手术并发胆结石症患者,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃部分切除术后幽门螺旋杆菌感染的是术后并发胆石症的重要因素,而有关的预防、治疗需进一步深入研究。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断

近年来,随着交通运输和建筑业的发展,车祸和高空坠落伤不断增多,胫骨平台骨折已是临床上常见的膝关节内复杂骨折,以往胫骨平台骨折的诊断和治疗以X线平片为依据。随着多层螺旋CT（MSCT）及其图像后处理技术在骨关节系统的应用,使胫骨平台骨折的分型更加可靠,可为术前拟定准确的手术方案提供依据。