小儿先心病87例介入治疗前后心律失常分析

目的 研究小儿先天性心脏病介入治疗术后各种心律失常的发生率,为提前预防和及时合理的临床治疗提供依据.方法 对87例小儿先天性心脏病患者介入治疗术前与术后进行心电监护,观察心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化,术后随访主要了解其活动时的不适情况.结果 通过术后回访了解其活动状况及心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化,室间隔缺损(VSD)患儿介入术后心律失常发生率较高(100%),恢复率(42.3%).房间隔缺损(ASD)患儿介入术后心律失常发生率较低(18%),恢复率为100%.其中,严重的如束支传导阻滞约占3.4%,多数(82.8%)心律失常为暂时性、一过性改变, 只有极少数会转变为永久性(17.2%).结论 虽然临床上小儿先心病介入治疗术后心律失常的发生率较高,但通过心电图P波、P-R间期、QRS波形等的变化可以及时诊断,及时合理地治疗后,大部分患儿可恢复.     

临床药学人才培养合作教育模式的探索

目的：探讨临床药学人才培养的合作教育模式。方法：结合对现阶段药学高等教育的分析,从构建与完善临床药学人才新的培养模式、进行相应教学体系的改革、强化合作教育师资队伍建设等方面的实践经验进行总结、分析。结果：进行了创新我国临床药学人才培养的具体实践工作,并为进一步开展临床药学教育与临床药师培养提出了建议。结论：初步形成了天津市临床药学人才培养的合作教育模式,正逐步建立与之相适应的临床药学人才培养体系。     

VEGF在儿童血管瘤与血管畸形中的表达及意义

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在儿童血管瘤与血管畸形中的表达,为临床辨别血管瘤及血管畸形、指导血管瘤的治疗及检验治疗效果提供客观有效的指标。方法：采用免疫组化S-P法检测VEGF在血管瘤不同分期、血管畸形、正常血管中的表达情况。结果：VEGF在血管瘤中有高表达;在增殖期的表达率高于消退早期和消退晚期（P〈0.05）。在血管畸形及正常血管中均未见阳性表达。结论：VEGF在血管瘤中有高表达,且与其分期明显有关。     

某三级甲等医院护理人员相关法律知识现况调查

目的了解护理人员法律知识的薄弱环节，指导临床护理人员法律知识培训。方法采用自设问卷，调查北京市某三级甲等医院急诊科、内科、外科、骨科、监护病房200名临床护理人员相关法律知识水平以及对相关法律知识的需求情况。结果不同科室人员的法律知识得分差异具有统计学意义（P〈0．01）；护理工作较少涉及的法律知识掌握较薄弱；护理人员法律知识的主要来源为在职教育。结论不同科室人员的法律知识掌握程度有明显差异，护理法律教育对于各个阶层护理人员的整个职业生涯都非常必要，建议采取案例分析、视听多媒体与课堂讲授相结合的方式进行。     

乳腺癌中p21WAF1表达的临床意义

[目的]探讨乳腺癌中p21WAF1的表达与细胞增殖活性及预后的关系.[方法]采用免疫组化法检测p21WAF1在58例无淋巴结转移乳腺癌中的表达,采用流式细胞术分析DNA含量.[结果]乳腺癌p21WAF1的阳性率为43%,阳性反应产物见于瘤细胞核,p53阳性者p21WAF1阳性表达率(54%)高于p53阴性者(35%),p21WAF1的表达与S期细胞比例(SPF)和患者预后无关.[结论]乳腺癌中p21WAF1的表达不能作为判断肿瘤细胞增殖活性和患者预后的独立标志物.     

血沉与血液浓枸椽酸钠反应在肺结核病诊断上之比较

1894年毕那克(Biernaeki)氏首先以草酸防止血液凝固,用以检查红血球沉降率,1917年法伦(Fahraens)氏发现在妊娠及某些疾病时,红血球沉降率有增速现象,1924年魏斯脱格林(Westergren)氏利用枸椽酸钠作抗凝剂以侧定血沉(即常用的魏氏法),以后有各种类似方法出现,对于某些疾病,尤其肺结核之诊断方面有一定之辅助价值。 1953年日本工藤氏报告以“血液浓枸椽酸钠反应”诊断肺结核病情(详见中级医刊1954年第5期45页,“用‘血液浓枸椽酸钠反应’诊断肺结核的病情”),并与魏氏法血沉作比较,认     

幽门螺杆菌对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响。方法采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况;采用HE染色和ELISA方法判断HP感染。结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P<0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P<0.01)。HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P<0.01)。HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P<0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P<0.01)。结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用。早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义。     

曲美他嗪改善冠心病患者冠状动脉重建术相关心肌损伤的Meta分析

目的 评价曲美他嗪对冠状动脉重建术相关心肌损伤的改善效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入有关经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)术前服用曲美他嗪对术后心肌肌钙蛋白(cTn)I、cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)影响的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15项RCT,包括1 473例行PCI的冠心病患者及323例行CABG的冠心病患者.Meta分析结果显示,PCI术后12 ～ 18 h、24 ～48 h试验组cTnI值均低于对照组(P＜0.05),PCI术后0～6h、12～ 18 h、24～ 48 h试验组CK-MB值均低于对照组(P＜0.05),CABG术后0～6h、12～ 18 h、24 ～ 48 h试验组cTnT、CK-MB值均低于对照组(P＜0.05).结论 术前服用曲美他嗪可有效改善冠状动脉重建术相关心肌损伤,发挥心肌保护作用.     

先天性成神经细胞瘤尸检二例

例 1　患儿 ,男 ,生后 2 0ｄ。体重310 0 ｇ。生后发现腹腔肿物 ,2 0ｄ内曾3次就诊 ,诊断不明。今高热 40℃ ,呼吸急促 ,哭叫不安 ,频繁惊厥。以高热惊厥待查急诊入院。皮肤苍白 ,腋窝及腹股沟处能扪及花生米大小淋巴结数个。腹部膨胀似蛙腹 ,腹壁静脉怒张。肝脏肿大 ,右叶达盆     

组织块脱水不足的补救方法

随着分子生物组织技术发展 ,生物组织自动脱水机被广泛应用于临床病理技术实践 ,改变了以往因手工脱水、浸蜡而消耗大量时间、人力的状况 ,提高了工作效率。但其也受一些条件制约 ,如停电、机械故障造成的自动脱水机不能正常运转 ,导致组织块不能充分脱水、透明、浸蜡 ,给制片工作带来一定麻烦。根据多年从事病理工作的实践经验 ,对上述原因造成自动脱水机不能正常运转产生的组织蜡块重新处理进行补救 ,取得了较为满意的效果。1　材料与方法1.1　标本来源　组织取自沈阳医学院附属中心医院病理科因自动脱水机不能正常运转所形成的组织蜡块及…