Ⅱ期原位皮瓣尿道成型治疗阴茎阴囊型尿道下裂26例体会

目的 探讨Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床疗效,提高先天性尿道下裂患者的手术治疗水平。方法 将2011年1月至2016年1月收治的26例阴茎阴囊型尿道下裂患者采取Ⅰ期阴茎伸直,包皮行阴茎腹侧皮瓣转移,6个月后行Ⅱ期原位皮瓣尿道成型术治疗尿道下裂。结果 26例患者中2例出现尿道狭窄,经规律尿道扩张后排尿症状改善;1例出现吻合口尿瘘,6个月后修补成功;所有病例均随访2~3年,排尿通畅,疗效满意。结论 原位皮瓣尿道成形,保证了成形尿道血供,降低了吻合口张力,具有损伤小,术后水肿轻,尿瘘、尿道狭窄发生率较低等优点,可有效提高手术疗效。     

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。     

肥胖和血脂异常与蒙古族高血压患病的交互作用

目的:分析并观察肥胖与血脂异常及蒙古族高血压患病之间的交互作用。方法:通过方便抽样结合整群抽样方法选取2019年内蒙古部分地区的蒙古族人群共381例,对病人进行临床资料调查、体格检查及实验室检查。采用Logistic回归分析肥胖与血脂异常对蒙古族高血压患病风险间的关系;采用相加交互作用分析血脂异常与体质指数(BMI)、腰围、腰围身高比值(WHtR)的交互作用对高血压患病的影响。结果:蒙古族高血压组超重和肥胖、高腰围、高WHtR与血脂异常占比均高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,超重与肥胖患高血压的风险是正常BMI者的2.139倍;总胆固醇与三酰甘油每增加1 mmol/L,患高血压的风险增加83.2%和30.1%;同时存在血脂异常与超重和肥胖、高腰围和高WHtR均可增加患高血压的患病风险,OR值分别为4.67,4.27,4.73;未发现血脂与肥胖之间存在相加交互作用。结论:相较于腰围和WHtR,BMI可作为评估蒙古族高血压风险的简单有效指标,血脂指标总胆固醇与三酰甘油是高血压患病的危险因素,且未发现血脂与肥胖间存在相加交互作用。     

经内镜取上消化道异物81例体会

上消化道异物在临床上十分常见，其中大部分可经内急诊或择期完全取出。本文总结了我院1985～1996年经内镜取出上消化道异物幻例，现报告如下。1一般资料81例患者男61例，女20例，年龄4～61岁，平均年龄33．5岁。异物种类：金属50例，植物类15例，其它16例，尼附表。异物吞入后就诊时间为2小时～78天，多数在1～2天内就诊。异物滞留位置：食管中上段16例，下段10例，胃底40例，胃窦20例。急诊取出（24小时）12例，择期取出69例。附表81例上消化道异物2治疗方法2．1术前准备：所有病例均在清醒状态下进行。对年龄较小及情绪过度紧张的病人，…     

社区卫生中心对2型糖尿病患者实施运动指导干预的效果与成本分析

目的：探讨社区卫生中心对2型糖尿病患者实施运动指导的干预效果,并分析对经济成本的影响,为社区2型糖尿病的干预提供依据。方法选择2015年5月至2016年1月宝安区人民医院社管中心接受常规慢病管理的2型糖尿病确诊患者180例,按分层随机分组的方法将患者分为观察组和对照组,每组各90例。对照组患者在社区进行常规降血糖管理,观察组在对照组患者常规降血糖管理基础上给予运动指导干预。干预9个月后,评估两组患者运动知识知晓率、运动意愿、运动频率;检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及并发症,并记录医方实施强化运动指导过程中的劳务成本。结果观察组患者干预后运动知识知晓率、运动意愿和运动频率分别为(92.44±5.12)分、(9.27±0.61)分和(5.28±0.21)次/周,均高于对照组干预后的(83.71±4.59)分、(8.18±0.52)分和(4.13±0.24)次/周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的HbAlc、FPG和2 hPG分别为(6.27±0.48)%、(6.81±1.04) mmol/L和(8.24±1.52) mmol/L,均低于对照组干预后的(6.85±0.50)%、(7.69±1.73) mmol/L和(9.15±1.32) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医务人员干预总时间、人均所需医务人员时间和健教场地使用次数分别为(603.62±35.28) h、(6.71±0.36) h和(8.25±0.52)次,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者新发并发症为3.33%(3/90),对照组为4.44%(4/90),差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过强化运动指导干预能给患者作出更具体、更具操作性的运动指导,并给患者更多的提醒督促,有助于提高患者的运动知晓率及运动习惯的养成,有效控制患者血糖水平,医方付出的人员及时间成本也相应增加。     

因白癜风就诊发现甲状腺功能亢进6例临床分析

【目的】 总结及分析6例因白癜风就诊发现甲状腺功能亢进症患者的临床特点。【方法】 回顾性分析6例因白癜风就诊发现甲状腺功能亢进患者的临床特点并复习相关文献。【结果】 6例患者男2例，女4例；3例患者有白癜风家族史，4例患者有甲状腺疾病家族史，3例患者既有白癜风，又有甲状腺疾病家族史；6例患者就诊时都没有意识到并发甲亢，但都有不同程度的甲亢症状与体征，抗TPOAb与抗TGAb均有不同程度的升高。【结论】 对伴有甲状腺疾病家族史的寻常型白癜风患者进行详细的系统症状问诊，认真的系统体格检查与甲状腺功能、自身抗体筛查，有助于在白癜风患者中有效筛查甲亢。     

医院门诊不合理处方原因分析及对策

处方是患者用药治疗的真实记录,其书写质量一定程度上反映医师的业务素质和医院的总体医疗水平,直接关系到患者的健康与生命安全,具有法律、技术和经济上的意义[1].为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全,将我院2011年第3季度处方点评情况报道如下. 1资料与方法 1.1资料从我院2011年第3季度的76088张处方中,完全随机抽取600张,进行调查分析.     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点。方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照。结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺疾病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高。结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症,且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性。     

四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:2010年5月到2011年4月,采用四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症50例。结果:腰腿痛症状明显缓解或消失。结论:四维牵引加微创激光汽化术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,是无创加微创治疗腰椎间盘突出症有效的方法。