温和灸对动脉粥样硬化兔Th1/Th2比例失衡的影响及其调节规律

目的:观察温和灸法及药物洛伐他汀对慢性高脂血症并动脉粥样硬化家兔模型免疫功能的影响,初步阐明温和灸对免疫功能的调节规律。方法:将32只日本雄性大耳白兔随机分出8只作为空白组,其余24只均采用内皮损伤并高脂饲料饲养家兔方法制备动脉粥样硬化模型。空白组普通饲料喂养,自由饮水;另24只造模10周后再随机分为模型组、艾灸组、药物组,每组8只。艾灸组于"神阙""后三里"穴给予每天每穴10min艾灸治疗;药物组采用洛伐他汀胶囊以每天3.6mg/kg灌胃给药。治疗结束取血清,用生化比色法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),评价动脉粥样硬化指数(AI);用酶联免疫吸附法测定γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)。结果:①模型组血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)均高于空白组、艾灸组与药物组,且差异均有统计学意义(均P0.01),艾灸组AI(1.683±0.486)远低于模型组(20.301±4.022,P0.01);②艾灸组、药物组Th1/Th2比值均显著低于模型组(0.569±0.143vs 0.917±0.255,0.445±0.079vs 0.917±0.255,均P0.01),而艾灸组与药物组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾灸干预动脉粥样硬化能够通过降低动脉粥样硬化指数,影响辅助性T细胞的漂移偏向,调整机体体液免疫与细胞免疫的平衡,使人体恢复到相对免疫平衡的状态,从而减缓了动脉粥样硬化发生发展以及血栓破裂进程。     

胆甾醇修饰的PEG-P[Asp(DET)]/miRNA复合物的制备、理化性能及细胞摄取能力

目的：制备疏水基修饰的聚阳离子高分子基因载体PEG-P[Asp(DET)]-10chole,对其复合miRNA的理化能力和细胞摄取能力进行研究。方法：开环聚合合成PEG-P[Asp(DET)],再采用氯甲酸胆甾醇基进行疏水修饰,核磁验证其结构;使其与hsa-miR-15a形成胶束复合物,对该胶束复合物的粒径,Zeta电位,包封率以及细胞毒性进行考察;以白血病细胞K562细胞系为模型细胞进行体外细胞实验对其摄取进行考察。结果：合成的PEG113-P[Asp(DET)]94-10%chole具有良好的溶解性,可与miRNA形成稳定的胶束复合物）形成的胶束复合物,细胞对其摄取能力明显强于商品化试剂脂质体lipo2000组。结论：PEG113-P[Asp(DET)]94-10%chole是一种优良的高分子基因传递系统载体,在体外实验中可有效实现细胞对于miRNA 的稳定摄取。     

颅脑损伤血瘀证与神经元特异性烯醇化酶的关系探讨

目的:探讨颅脑损伤急性期血瘀证与神经元损伤标志物的关系。方法:采用临床流行病学方法对76例颅脑损伤急性期患者进行证候调查、证候量化评分、损伤程度(GCS评分)分级,抽取外周血酶免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平。结果:颅脑损伤急性期患者中医证型出现频次为气滞血瘀>痰瘀交阻>血瘀气虚>瘀阻清窍>规范外的其他证型>肝肾亏虚;轻型患者中气滞血瘀证最为多见,中型患者中气滞血瘀、痰瘀交阻、血瘀气虚证较多,重型患者中痰瘀交阻、气滞血瘀、瘀阻清窍证位列前三;血瘀相关证型占84.21%。血瘀证患者的证候积分、NSE含量水平均高于非血瘀证患者,NSE含量水平有显著性差异(P<0.05);重型患者的证候积分、NSE含量水平较轻、中型患者高,组间比较有显著性差异(P<0.01);相关分析提示损伤程度与血瘀证证候积分、NSE含量水平呈正相关(P<0.01)。血瘀证不同证候类型的证候积分、NSE含量水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性期颅脑损伤患者以血瘀实证为主。血瘀证证候积分越高,颅脑损伤病情越重,NSE含量水平越高。     

舒适化护理干预在牙齿美白手术中的应用效果

目的 探讨舒适化护理干预在牙齿美白术中的应用效果。方法 选取2019年7月-2021年12月于贵 州某三级口腔医院综合科就诊的40例美牙患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组采 用常规护理干预,试验组采用舒适化护理干预,比较两组血压水平、疼痛评分、手术时间、术中暂停次数 及满意度评分。结果 两组收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组手术时间短于对 照组,术中暂停次数少于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适 化护理干预在牙齿美白手术中的应用效果确切,可有效缩短操作用时,减少术中暂停次数,减轻患者疼痛 程度,有利于提高护理满意度。 【关键词】舒适化护理;牙齿美     

朱丹溪与叶天士滋阴学说联系与临床应用

滋阴降火理论源自《黄帝内经》,由深受道家和理学思想影响的元代医家朱丹溪所创立。对后世清代医家叶天士创立温病滋阴治法有一定影响,对现代临床仍有一定指导意义。本文将通过对朱丹溪与叶天士滋阴学说的联系以及近现代医家的临床运用,说明滋阴可以考虑兼顾胃、肾使得临床效果更佳。     

桂阳县2058例城镇女职工妇女病普查结果分析

目的了解桂阳县城镇女职工健康状况,提高妇女健康水平和生活质量。方法对2 058例女职工进行妇科内诊检查、宫颈脱落细胞涂片(巴氏法)检查及电子阴道镜、乳腺透视、盆腔B超检查,对发现的疾病及时治疗并追踪治疗效果。结果患病率62.68%(患两种以上疾病只计算1次),前4位疾病依次为宫颈疾病、乳腺疾病、阴道炎、子宫肌瘤。结论妇女病普查必须与普治相结合,同时加强生殖健康教育和防病知识宣传,才能切实提高妇女健康水平。     

川崎病患儿超声心动图冠状动脉内径Z值分析

目的：探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量川崎病（KD）冠状动脉病变的临床意义。方法回顾分析612例KD患儿急性期超声心动图冠状动脉内径及其临床表现。将冠状动脉内径转换为Z值,KD患儿按冠状动脉Z值的大小分为4组,无扩张组（ND）415例、小冠状动脉瘤组（SCAAs）133例、大冠状动脉瘤组（LCAAs）47例及巨大冠状动脉瘤组（GCAAs）17例,比较各组患儿间性别、年龄、典型病例比例、发热时间、实验室检查结果（C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板）,以及恢复期冠状动脉内径及其Z值变化。结果 ND组KD患儿发热天数为（7.75±3.12）d、SCAAs组为（8.50±4.12）d、LCAAs组为（8.57±3.58）d、GCAAs组为（11.88±4.33）d,各组KD患儿发热天数随冠状动脉Z值的增大有逐渐延长的趋势（F=22.375,P＜0.05）。各组KD患儿C-反应蛋白、红细胞沉降率及白细胞比较,差异均无统计学意义（F=0.236、1.116、0.121,P均＞0.05）;但各组KD患儿血小板数量间差异有统计学意义,血小板数量随冠状动脉Z值增大有逐渐增多的趋势,以GCAAs组患儿的血小板数量最高（F=22.029,P=0.000）。与急性期比较,ND组的患儿在恢复期冠脉内径的差异无统计学意义[（2.24±0.34）mm vs（2.33±0.36）mm,t=1.926,P＞0.05],但其Z值的比较（0.41±0.82 vs 1.17±0.75）结果显示差异有统计学意义（t=8.332,P＜0.05）;并且SCAAs组（1.32±0.89 vs 3.40±0.62）、LCAAs组（3.12±2.27 vs 6.20±1.28）、GCAAs组（11.88±6.77 vs 20.4±9.70）冠状动脉内径Z值均比急性期减小,差异均有统计学意义（t=11.073、4.579、3.480, P均＜0.05）。结论冠状动脉内径Z值是经体表面积校正的标准值,消除了病程中患儿年龄增长的因素,可准确反映KD冠状动脉病变的严重程度及其恢复期变化过程。根据患儿的年龄和身体大小准确定量冠状动脉内径对KD管理及评估     

胆甾醇修饰的PEG-P[Asp(DET)]/miRNA复合物的制备、理化性能及细胞摄取能力

目的 制备疏水基修饰的聚阳离子高分子基因载体PEG-P[Asp（DET）]-10%胆甾醇,对其复合miRNA的理化性质和细胞摄取能力进行研究。方法 开环聚合合成PEG-P[Asp（DET）],再采用氯甲酸胆甾醇基进行疏水修饰,核磁共振法验证其结构;使其与hsa-miR-15a形成胶束复合物,对该胶束复合物的粒径、Zeta电位、稳定性、包封率以及细胞毒性进行考察;以白血病细胞K562细胞系为模型细胞进行体外细胞实验对其摄取进行考察。结果 合成的PEG-P[Asp（DET）]-10%胆甾醇具有良好的溶解性,可与miRNA形成稳定的胶束复合物,当氮磷比（N/P）=20,基因浓度在5 μmol/mL时,形成的胶束复合物粒径为（192.4±10.8）nm,Zeta电位为（6.9±0.9）mV,包封率为（90.5±3.2）%。该复合物在实验条件下表现出了相当的稳定性,细胞对该复合物的摄取能力明显强于商品化试剂脂质体lipo2000。结论 PEG-P[Asp（DET）]-10%胆甾醇是一种优良的高分子基因传递系统载体,在体外实验中可有效实现细胞对于miRNA 的稳定摄取。     

手术室发生火灾的原因分析及预防

火灾是严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起。医院是一个特殊的公共场所，人口密集、流动性大，大多是老、弱、病、残、孕及行动不便的人群，且存在大量易燃、易爆物品。一旦发生火灾，将会造成重大财产损失和人员伤亡，后果不堪设想。手术室火灾虽然罕见，但却是手术室内最具有破坏性的一种情况。作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心，应加强火灾危险因素管理，强化工作人员火灾防范意识，制定火灾应急预案，力求将火灾损失降至最低。我院高度重视预防手术室火灾的管理，以防患于未然。现将方法总结如下。     

百令胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效及针对性护理

目的探讨百令胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效和针对性护理。方法选取2017年5月—2018年5月收治的慢性肾功能不全患者40例,采用百令胶囊口服治疗,根据患者临床表现采取针对性护理。结果治疗后患者贫血、疲乏无力、体质量减轻、夜尿增多、恶心、呕吐、尿少等症状均有明显降低(P <0. 05)。结论百令胶囊治疗慢性肾功能不全效果良好,使用期间对不良症状采取针对性护理,可显著控制贫血、疲乏等症状。