颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的 探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年12月收治的60例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料.结果 抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)组24例,15例7～10 d血钠恢复正常,8例2～3周恢复正常,1例死亡.脑性盐耗综合征(CSWS)组36例,8例2周左右血钠恢复正常,22例3～4周恢复正常,4例反复性低钠血症,2例死亡.结论 SIADH和CSWS发病机制不同,临床表现相似,常规牛化指标缺乏特异性,治疗原则不同.因此,正确的认识及时处理颅脑损伤后低钠血症对改善患者预后十分重要.     

中药内服、针灸、按摩联合西医治疗腰椎间盘突出症随机对照观察

[目的]观察中药内服、针灸、按摩联合西医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将140例患者按随机抽样法,分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组采用中药内服、针灸、按摩联合西医治疗,对照组采用传统牵引、推拿疗法。治疗期间患者卧硬板床,两组均连续治疗5周为1疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组治愈率87.10%,总有效率91.90%;对照组治愈率71.40%,总有效率68.30%,总有效率、治愈率治疗组均优于对照组。[结论]中药内服、针灸、按摩联合西医治疗腰椎间盘突出症疗效高于牵引、推拿疗法。     

38例腹腔镜下行胆囊切除术的配合

腹腔镜胆囊切除术是近年来新兴的一项技术 ,与开腹胆囊切除术相比 ,具有创伤小、出血少、病人痛苦轻、并发症少等优点。我院自 1999年 7月以来经腹腔镜下行胆囊切除术38例 ,现将配合体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,最大年龄 6 8岁 ,最小年龄 2 3岁 ,平均年龄 4 3岁。胆囊结石 30例 ,胆囊息肉 5例 ,慢性胆囊炎急性发作 3例。2　术前准备2 .1　主要设备 :电视监护仪、电视屏幕、摄像头、摄像机、冷光源、气腹机、电刀、电凝、冲洗器、CO。主要器械 :5、10、11m m的穿刺 trocar、直、弯血管钳带 80转角、分…     

弥漫性轴索损伤临床分析(附46例报告)

目的：探讨弥漫性轴索损伤的发生机制、诊断和治疗；方法：回顾性总结本院诊断为弥漫性轴索损伤的46例病人的发病原因、临床表现、CT扫描征象；结果：车祸伤39例(84．8％)、坠落伤4例(8.7％)、打击伤3例(6．5％)。伤后持续昏迷状态44例，2例有中间清醒期。CT表现大脑白质、皮层区、肝脏体、肝干等处散在点状或小片状出血灶(直径＜20cm)36例，合并弥漫性脑肿胀34例，蛛网膜下腔出血、脑池或脑室内出血18例，合并有硬膜下或硬膜外薄层血肿9例；结论：弥漫性轴索损伤病情重，死亡率高，综合治疗是关键。     

变异型心绞痛一例报告

患者,女,58岁。于84年6月中旬起,常感心悸,胸闷,心前区压榨感。每天持续约10～30分钟,与劳累无关。既往心电图正常,无高血压、心脏病病史。6月22日胸痛发作中心电图示:STavL较旧图稍呈水平样抬高(<0.5mm),同时伴有血压升高,(190/100mmHg),心率加快(100次/分)。经用利血平、乳酸,心可定等药物,18分钟后心电图恢复正常。随后的一个月内有数次发作,多伴有血压升高,心率加快。诱因多为情绪激动。试用心得安口服,治疗期间,病人胸痛次数有所减少。7月24日1020/pm又复感胸痛,自服硝酸甘油片6mg,心得安片10mg,消心痛10mg,未缓解。     

阿尔茨海默病的治疗现状与展望

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期以进行性痴呆为特征的大脑退行性病变.其显著的特征是严重的认知、记忆障碍,个性改变及皮层分离症.以往认为该病多发生在60岁以前,故称为早老性痴呆或老年前期痴呆,而将60岁以后发病的称为老年性痴呆.后发现老年性痴呆与早老性痴呆在临床表现及病理改变方面基本相同,因此又被称为阿尔茨海默型老年性痴呆.近年来两者被认为是一种疾病,不同的仅是发病年龄而己,故统称之阿尔茨海默病.目前,随着社会老龄化的发展,痴呆患者迅速增加.65岁以上的人群中,痴呆的患病率可达4%～6%[1].其中,阿尔茨海默病占总数的80%～90%.给家庭和社会带来沉重的负担,已引起全世界的普遍关注.本文将就当前对阿尔茨海默病的治疗现状及进展作简单的叙述.     

老年冠心病人的心率变异性与不同治疗方法对其的影响

目的:本文试图对老年冠心病人的心率变异性(HRV)及药物与药物加体外反搏治疗对其的影响作评价。方法:对57例确诊为冠心病并有心肌缺血证据的病人进行HRV测定后随机分为单纯药物治疗组,体外反搏加药物治疗组,观察六周后再次作HRV测定。对100例健康志愿者作了HRV三角指数测定。结果:57例老年冠心病人的时域指标中的SDNN、SDANN、RMSSD及三角指数与频域指标中的高频及低频值皆降低,治疗6周后虽有增加,但除反搏组的高频值外余均低于正常参考值。反搏组与药物组两组间治疗前及治疗前后差值比较无显著性差异。结论:老年冠心病人的心率变异值降低,常规药物治疗的影响无统计学意义,体外反搏治疗对部分频域指标影响的意义有待探讨。     

体外反搏对无症状性心肌缺血患者心率变异指数的影响

本文对50例无症状性心肌缺血患者的心率变异指数(HRVI)与100例健康志愿者进行了比较,发现前者低于后者。对其中25例无症状性心肌缺血患者进行了体外反搏 药物治疗,对其余25例患者进行了单纯药物治疗。两组疗效比较结果提示体外反搏可以降低无症状性心肌缺血患者的HRVI。     

叶绿素衍生物合用5-氟脲嘧啶对人结肠腺癌细胞DNA含量及周期的影响

笔者利用流式细胞光度术(FCM),探讨抗癌光敏剂叶绿素衍生物CPD4合用5-氟脲嘧啶(5-FU),对人大肠癌细胞系SW 1116 DNA含量和细胞周期的影响。结果显示:除生理盐水组外,其他组肿瘤细胞的DNA含量均有不同程度减少,以先用5-FU后用PDT组最     

顺铂腹腔内灌注治疗癌性腹水的护理体会

顺铂腹腔内灌注治疗癌性腹水的机制是 ,高浓度的顺铂 ,直接或通过细胞间孔和肿瘤细胞接触 ,通过细胞的脂质膜障壁被动渗入肿瘤内[1] ,与其ＤＮＡ结合杀伤肿瘤细胞 ,从而减少了癌性腹水的产生。文献报道[2 ] ,顺铂注入腹腔后 ,腔内浓度峰值和浓度时间曲线下面积分别是血浆的 2 0