石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性及安全性研究

目的：评价石杉碱甲(Huperzine A，商品名：哈伯因)，治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的有效性及安全性。方法：对65例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE)10—25分]患者进行了随机、单盲、16周临床试验，其中35例为石杉碱甲组(应用石杉碱甲3次／d，0．1mg／次)，30例为单盲、安慰剂对照研究。结果：0．3mg／d石杉碱甲治疗16周时，石杉碱甲组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善[(23．1&;#177;2．0)比(18．1&;#177;2．6)分，(1．1&;#177;0．2)比(2．0&;#177;0．1)分，(39．5&;#177;7．5)比(47．5&;#177;6．1)分](t=2．448—3．010，P&;lt;0．05或0．01)；石杉碱甲治疗组治疗前、后比较MMSE，CDR及ADL分数分别改善3．3，0．9，7．5分(t=3．106，t=2．101，t=3．055，P均&;lt;0．01)。石杉碱甲治疗8周时，MMSE分数提高1．2(P&;lt;0．05)。35例服用石杉碱甲的患者中，3例(3／35)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应；安慰剂组中2例(2／30)出现头晕、恶心，两组差异无显著性意义(P=0．574)。结论：石杉碱甲能有效治疗轻、中度AD患者。对患者的认知功能，痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病和血管性痴呆的关系

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测79例AD患者(AD组)、85例VD患者(VD组)及156名健康老年人(正常对照组)ApoE基因型和等位基因频率.结果 ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率AD组分别为25.3%及17.7%,VD组分别为25.9%及20.5%,正常对照组分别为10.9%及5.7%;AD组及VD组ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率显著高于正常对照组(均P＜0.01).结论 ApoEε4等位基因可能是AD和VD共同的危险因素.     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对伴有认知功能障碍的无症状性脑梗死的效果研究

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧对伴有认知功能障碍的无症状性脑梗死(silent brain infarction SBI)的研究。方法选择78例SBI患者随机分为两组,每组39例,治疗组采用盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗,对照组采用口服安慰剂及高压氧治疗。治疗前及6周采用简易智能精神状态检查表(MMSE)及事件相关电位(ERP)评价其认知功能。结果与治疗前比较,两组MMSE评分均有显著改善(P0.01),两组P300中N2,P3潜伏期均显著缩短,P3波幅显著升高,两组比较,治疗组MMSE评分要优于对照组,P300中N2,P3潜伏期要短于对照组,P3波幅要高于对照组(P0.01)。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧能明显改善SBI患者的认知功能,且其效果要优于单用高压氧治疗。     

动脉硬化的性别差异

一、动脉硬化性疾病的性别差异一般情况下 ,男性 5 0岁左右动脉硬化性疾病的发病率开始增加 ,其后明显加速 ;而女性约比男性晚 1 0岁左右 ,从 60岁左右其发病率开始增加 ,其后的发病速度比男性要快。随着增龄男女发病率的差别逐渐缩小。流行病学家也认为 5 0岁以下的女性心血管疾病的发病率较低 ,不足男性的一半 ,5 0岁以后开始增加 ,70岁以上时男女差别已非常小。一般认为冠状动脉病变发病率的差别差异是由内分泌环境的差异而引起的。其最大的原因为雌激素。即在闭经前雌激素在于抑制动脉硬化的进展 ,而闭经以后其效果消失 ,数年以后动脉硬…     

轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱(1H-MRS)研究

随着人口老龄化，伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注。轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态，反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况，MCI患者为老年性痴呆的高危人群，特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病（Alzheimer，AD），因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断，早期干预有着重要的意义。     

血管性危险因子与Alzheimer病痴呆进展的相关性研究

目的研究血管性危险因子载脂蛋白E(ApoE)基因、低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)基因以及血管紧张素转换酶(ACE)基因与Alzheimer病(AD)痴呆进展恶化之间的相关性。方法应用简易精神状态检查表(MMSE)和痴呆严重程度临床评定量表(CDR),对78例晚发性AD患者进行为期2年的随访研究,并应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术或直接通过PCR方法,分析这些患者ApoE、LRP与ACE基因型。结果(1)ApoE基因ε4等位基因和ApoEε4携带者与AD痴呆进展恶化之间在统计学上均有显著性关联(P<0.05);(2)非恶化组ApoE基因ε3等位基因频率比恶化组增多(P<0.05);(3)ACE基因I等位基因频率在两组之间差异显著(P<0.05);(4)LRP基因的等位基因频率在两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论ApoEε4等位基因可能是AD进展恶化的遗传危险因子,ApoEε3等位基因则可能有保护效应;ACE I等位基因亦可能是AD进展恶化的遗传危险因子。     

老年糖尿病颅内动脉流速异常与脑血管事件发生关系的研究

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)检测老年糖尿病患者颅内动脉血流异常的预后价值。方法 对86例60-85岁老年2型糖尿病患者进行TCD检测并前瞻性随访69个月。结果本组老年糖尿病患者血流速度异常率较高,占60.5％,且以流速异常增高为主;随访期间,6例发生非脑血管病死亡,17例发生非致死性脑梗死,1例发生非致死性脑出血,2例发生一过性脑缺血发作(TIA)。所有20例发生脑血管事件的患者进入研究时,颅内动脉血流速度异常者脑血管事件发生率显著高于颅内动脉血流速度正常者(P<0.01)。在流速异常患者中2支或2支以上血管病变者较单支血管病变者更易发生脑血管病变(P<0.01)。结论老年糖尿病患者经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对随后脑血管事件的发生有预测价值。     

广西巴马县壮族长寿老人HLA-DRB1基因的多态性

目的探讨人类白细胞抗原DRB1(HLA DRB1)基因与长寿的相关性。方法应用聚合酶链式反应序列特异引物(PCR SSP)对广西巴马县109名90岁以上壮族长寿老人(90～103岁)、56名80～89岁和71名当地健康、无血缘关系、生活习性相似、随机抽样的壮族成年人(23～70岁)进行HLA DRB1基因分型及相应等位基因频率的比较。结果在该研究群体中共检出13个HLA DRB1等位基因,最常见的等位基因是HLA DRB11501(长寿组、80岁组和对照组分别为26.61%、26.79%和26.06%),其次是HLA DRB11601/2(以上3组分别为14.22%、14.29%和16.20%)和HLA DRB11401/4(以上3组分别为11.93%、10.71%和11.97%);长寿组HLA DRB11201/2的频率与对照组比较有升高趋势,但无统计学意义;3组间其他相应等位基因频率的比较均无显著差异(P<0.05)。结论在巴马县壮族长寿人群的HLA DRB1座位上,没发现与其长寿明显相关的等位基因。     

广西永福长寿老人载脂蛋白E基因多态性分析

目的研究广西永福县长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与永福长寿现象的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对319名年龄90～113岁的广西永福县长寿老人和168名作为相应年龄对照的长寿家庭成员,并以当地非长寿自然人群104人作为对照组,进行ApoE基因分型,并分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果 (1)广西永福县长寿老人ApoE基因型频率中以ε3/3最高,其次是ε2/3和ε3/4,而ε2/4和ε4/4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别。(2)长寿组与当地自然人群对照相比ε3/ε3(82.4%;75.0%)基因型和ε3等位基因(90.44%;85.17%)呈显著性阳性关联(P<0.05,P<0.01)。结论 ApoE基因多态性与广西永福县长寿现象有关联。ApoEε3等位基因与永福长寿有关联,ApoEε3/ε3纯合子是最主要的永福长寿关联基因。     

南宁市中老年人群高血压患病及相关因素调查

目的:了解南宁市中老年人群高血压患病及其相关因素情况,为进一步综合防治提供科学依据。方法:随机抽取市区部分事业单位≥40岁工作人员共11226例,年龄(57·03±8·62)岁。按统一要求测定血压、体质指数、腰围、血糖、血脂及血尿酸等有关项目。结果:南宁市≥40岁人群高血压标化患病率为16·82%,其中1级高血压占75·15%,2级占20·60%,3级占4·27%;男性高于女性。血糖、血脂异常,超重、肥胖及及腰围增大的检出率高血压组不仅显著高于非高血压组,而且正常血压高值组也较正常血压组明显增高。结论:南宁市≥40岁成人高血压患病率仍有一定程度的增长,而正常血压高值人群增长明显。高血压或正常偏高血压者伴多代谢异常情况均较正常血压组明显增高。