曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

目的:研究曲马多超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:选取我院2019年1月至2019年12月期间接受手术治疗的按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级法诊断为Ⅰ级小儿阑尾炎的60例患者作为研究对象,根据镇痛方式不同随机分为试验组和对照组。试验组患儿(n=30)采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术前超前镇痛,对照组患儿(n=30)采用曲马多1.5 mg·kg-1进行术后常规镇痛。比较患儿手术前、术中15 min、手术结束以及拔管后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SpO2)的变化;以视觉模拟标定法(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度,并进行Bruggermann舒适度评分(Bruggermanncomfortscore,BCS)及术后不良反应监测。结果:两组患儿手术前后MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组术后2 h内BCS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。试验组患儿术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(23.3%vs 40.0%,P0.05)。结论:曲马多用于儿童腹腔镜阑尾切除术超前镇痛具有良好效果及安全性。     

冲动性的心理和神经机制

冲动行为在日常生活中随处可见,而冲动性作为一种不良的行为倾向,与成瘾行为息息相关并可以起到预测的作用,其产生的社会、心理和行为问题引起了人们的广泛关注。本文根据不同学者的研究成果进行总结,介绍冲动性的定义、特点、测量方法和研究的经典范式,重点阐述冲动性在情绪和人格方面的心理和神经机制,在回顾前人成果的基础上对未来的深入研究提出新的观点。     

全程护理服务模式在胆总管切开取石病人中的应用

目的评价对胆总管切开取石病人实施住院-出院全程护理服务的效果。方法对151例行胆总管切开取石、T管引流术病人实施从入院宣教、住院期间的健康教育指导、出院指导至出院后电话随访、专科门诊随访、特殊病例家访全程护理服务。结果96．69％患者对健康教育印象深刻，住院期间病人及家属对护理工作的满意度明显增加，92．05％患者能坚持良好的生活习惯，结论对胆总管切开取石病人实施住院-出院全程护理健康教育提高了护理服务质量及患者和家属对护理工作的满意度，使患者及家属能遵循健康教育指导，坚持良好的生活习惯。     

黄芪对人外周血内皮祖细胞增殖及细胞周期的影响

目的研究黄芪对人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、细胞周期的影响。方法采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度黄芪注射液(0.2、2、20和200mg/ml)干预一定时间(6、12、24和48小时)。激光共聚焦显微镜鉴定人外周血EPCs,噻唑蓝比色试验(MTT法)检测黄芪对人外周血EPCs体外增殖作用,流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果黄芪明显促进人外周血EPCs的增殖,呈一定的量效时效关系;流式细胞仪分析表明,黄芪作用后,细胞周期中S期、G2/M期细胞比例增加,G0/G1期细胞相对比例减少(P<0.01)。结论黄芪对人外周血EPCs增殖有显著促进作用,其作用机制可能是通过促进DNA合成,增加进入S期细胞数目来实现的。     

改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响

[目的]探讨体位和运动方式改进对泌尿系结石排石的效果。[方法]选择200例泌尿系结石、B超横径<1cm病人,随机分为实验组(运动方式改进组)和对照组(随意运动组)各100例。实验组根据不同部位结石的受力特点采取不同的体位和运动方式,对照组采取常规运动方式,观察两组排石效果。[结果]实验组炎症控制后1周和1个月的排石疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义。[结论]运动方式改进有效提高了泌尿系结石的排石效果。     

2型糖尿病病人应用不同类型胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间的研究

[目的]探讨不同剂量成人胰岛素注射2型糖尿病病人中应用32G×4mm胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间,避免病人发生胰岛素注射剂量不足的现象。[方法]选择2011年12月—2012年6月在我科住院注射胰岛素的2型糖尿病病人148例,按单次注射最大胰岛素剂量分为常规剂量组(≤20 U)和大剂量组(>20U)。两组病人均使用32G×5mm和32G×4mm胰岛素注射用针头进行胰岛素注射各3周,第1周和第4周病人确定注射时间和胰岛素最佳停留时间,第2周～第3周和第5周～第6周按规定的时间进行胰岛素推注和停留。于第3周末和第6周末进行果糖胺的测定,比较使用不同胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间。[结果]在使用32G×4 mm胰岛素注射用针头大剂量注射胰岛素时,胰岛素注射时间和停留时间要延长(P<0.05);无论使用哪种针头,大剂量注射胰岛素时胰岛素停留时间都会延长(P<0.05)。[结论]大剂量注射胰岛素尤其在使用32G×4mm胰岛素注射用针头时,胰岛素注射时间和停留时间要延长。     

认知及行为干预对腹部手术后肛门排气时间的影响

目的观察认知及行为干预对腹部手术后患者肛门排气时间的影响。方法将1160例腹部手术患者随机分为实验组与对照组。对照组给予腹部手术后常规护理,实验组除给予常规护理外,术后给予认知及行为干预,手术后当天即开始实施,并记录肛门排气时间。结果实验组肛门排气时间比对照组明显提前（P＆lt;0.05）。结论认知及行为干预可促进腹部手术后患者肛门排气时间提前,同时增加患者舒适度,促进机体康复。     

探索基层医院护理岗位管理的方法

探索基层医院护理岗位管理的有效方法与效果,落实卫生部关于开展护士岗位管理的指示精神,改革护理工作模式,结合医院及科室护理工作现状,将护理人员分为N0~N4 5级,制定相应的岗位职责和制度,分层级培训和考核护士,落实责任制整体护理,进一步深化绩效评价考核制度,使病人满意度及护士职业感不断提高,促进了护理质量持续改进,稳定了护理队伍,提升了优质护理服务的可持续发展。     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用

目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用研究。方法 116例初发泌尿系结石治疗后患者随机分为实验组58例和对照组58例,2组患者住院期间均采用常规护理和健康教育,而观察组患者出院后还持续进行护理延伸服务。结果治疗后随访2年,观察组的优良率明显高于对照组,结石复发率明显少于对照组,且患者的满意度明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论护理延伸服务能降低泌尿系结石复发率,提高患者生活质量。