烧伤手术失血量估计的主客观差异及意义

对1993～1995年39例烧伤总面积平均48％(16～96％),三度面积21％(5～80％)病人共71次切痴及肉芽清创手术进行分析,发现为保持病人手术中生命体征平稳,每1％创面手术面积输血量在切痴组为65ml,在肉芽手术组为50ml,每1％总手术面积输血量在切痂组为42ml,在肉芽及剥痂组为30ml。术后肉芽手术组血红蛋白无明显变化,切痂组病人血红蛋白较术前低22g/L,按此计算每1％创面手术面积失血量为130ml,每1％总手术为89ml。由于术者术后对失血量的估计普遍显著低于输血量,从而对术者在心理上造成错觉,认为补充量已满足了失血量,在进行补救前病人已经受48小时以上的贫血状态,有可能影响植皮成活。     

小儿败血症病情与电解质紊乱相关性分析

目的 了解小儿败血症与电解质紊乱的关系。方法 分析100例小儿败血症的病情、病程、预后与血电解质的关系。结果 多器官损害组除血钾外,血钠、钙、氯、磷均较单器官损害组明显降低(P<0.01);病程≥5天组,血钾、钙、氯、磷均较<5天组明显下降(P<0.01);预后差组上述电解质也明显低于预后好组(P<0.01)。结论 小儿败血症病情、病程、预后与电解质密切相关,病情重、病程长者电解质紊乱更明显;电解质紊乱又加重病情,影响预后,治疗中要注意纠正电解质紊乱。     

创面迁延不愈原因分析及处理

在临床治疗过程中，时常碰到一些小的长期不愈创面，或为植皮、皮瓣修复后的残余创面，或为烧、创伤愈合后的继发创面，往往因为创面小，无手术适应证或由于病人拒绝等原因造成长期不愈。我院自1996年1月～2004年1月我科共收治6081例病人，其中“不愈性”创面189例，约占总住院病人的3．1％，经综合治疗基本痊愈，现报告如下。     

磷烧伤28例钙剂防治并发出血的效果

磷烧伤在平时占化学烧伤的第3位〔1〕,战时上升到第1位。因此,磷烧伤的防治在平、战时都有重要意义。磷烧伤合并中毒后全身出血是突出的并发症之一。1978年8月～1997年12月,我院共收治磷烧伤28例,在应用各种止血药物无效的情况下补钙达到止血目的,全部治愈。1　临床资料1.1　一般情况　男26例,女2例。对本组进行延期钙止血及立即补钙预防出血的回顾性分析。延期用钙止血4例:烧伤面积12%～72%,平均31.8%;度烧伤8%～60%,平均23%;临床表现为创面出血点及出血斑,肉眼血尿或镜下血尿(),用氨甲苯酸(止血芳酸)、酚磺乙胺(止血敏)无效,伤后36h补钙。…     

成功救治电击伤致气管广泛缺损并开放性气胸体会

我科于2003年10月收治1例颈胸壁高压电击致颈部气管毁损性烧伤合并开放性气胸患者,因局部无可利用的正常组织,最终以积极的创面处理等措施形成闭合性气胸并重建人工气管而治愈,随访2年余,效果良好,现报告如下.     

CRP用于烧伤感染诊断157例分析

我们2005-01～2006-12对157例烧伤患者进行血清C-反应蛋白（creactiveprotein，CRP）检测，现总结如下。     

彩色多普勒判断肢体高压电击伤血管损伤程度

肢体高压电击伤往往伴有血管的损伤 ,而血管的损伤程度是决定是否截肢及截肢范围的重要指标。以往对血管损伤程度的判断 ,多以电烧伤局部软组织的损伤程度和肢体末梢循环表现为参照。由于以上两项指标不能及时、准确反映血管的损伤程度 ,我科采用彩色多普勒判断 16例高压电击伤患者血管损伤程度 ,现介绍如下。1.临床资料 :本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 6～ 5 5岁。致伤电压为 380Ｖ～ 10万Ｖ。2 .仪器与设备 :采用美国ＡＬＴ公司的ＵＬＴＲＡＭＡＲＫ9型彩色多普勒超声诊断仪 ,通过超声探头 (5 .0ＭＨｚ)观察伤肢血管直径、管壁厚度、管腔内容…     

车祸致四例急性汽油皮肤损伤

车祸致四例急性汽油皮肤损伤胡安军刘新民雷芝瑞卢青军李建华汽油是动力原料，又是一种溶剂，在日常生活中用途广泛，尤其是车间，经常将汽油作为皮肤去污剂作用，对汽油的局部毒害认识不足。本组４例病人接触汽油造成大面积皮肤损伤，报道如下：１一般情况本组４例，男性...     

烧伤后局部组织间压力变化及网状切开减压的作用研究

目的　明确烧 (烫 )伤后创面组织间压力变化 ,为创面的早期愈合提供一种有效的治疗方法。方法　用脑脊液压管测定烧 (烫 )伤患者创面局部组织间压力 ,采用自身对照方法 ,将创面随机分网状小切口减压治疗组 (减压组 )与常规治疗组 (非减压组 ) ,观察记录烧 (烫 )伤后早期组织间压力变化 ,对创面愈合情况作对比分析。结果　即使是浅Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,组织间压力较正常也显著升高 ,随着烧 (烫 )伤深度的加深 ,组织间压力也显著增加 ,肢体环形烧 (烫 )伤组织间压力高于非环形烧 (烫 )伤 ,平均浅Ⅱ度 (32 78± 2 72 )cmH2 O、深Ⅱ度 (34 2 8± 2 1 1 )cmH2 O ;对Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,网状切开减压后创面组织间压力较减压前显著降低 ,也显著低于非减压组。减压组深Ⅱ度创面愈合较非减压组早 4～ 5d,并发症减少 ;对Ⅲ度烧 (烫 )伤二者无明显区别。结论　对肢体的Ⅱ度环形烧 (烫 )伤 ,早期网状切开减压是促进创面早期愈合、减少创面愈合后并发症发生的一种有效方法