经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤

目的:探讨采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法:1990年3月至2002年12月采用经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤493例(微腺瘤93例,大腺瘤301例,巨大腺瘤99例),其中经唇下-鼻中隔入路345例,经鼻小柱-鼻中隔入路99例,经单鼻孔入路49例.结果:肿瘤全切除269例(54.6％),次全切除117例(23.7％),部分切除107例(21.7％);术后视力及视野改善者占86.7％(268/309),内分泌指标改善者占73.8％(259/351),出现并发症43例(8.7％).结论:经蝶窦手术切除垂体腺瘤是安全有效的;大型垂体腺瘤可以采用分次经蝶窦手术治疗.     

浅谈隐蔽课程理论对我国医学教育改革的启示

隐蔽课程(Hidden Curriculum)是现代课程研究的重大主题和发展趋势之一。隐蔽课程理论认为,学生不仅在学校学习到可以测量的知识与技能,他们还从学校的环境、师生相互作用的过程等各方面接受一些价值上、规范上的教育,这就是“隐蔽课程”。最早提出“隐蔽课程”这一概念的是美国教育学家P.W.杰克逊,他在(教室的生     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折36例

股骨粗隆周围骨折是老年人一种常见的骨折，青年人常见于高能量损伤所致的劈裂或粉碎骨折；随着人口的老龄化这一发病率有上升趋势。我院自2000—01～2004—12共收治股骨粗隆周围骨折36例．行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。现报告如下。     

家族性ALS的临床特征及基因分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)家系的临床特点及SOD1基因突变规律。方法详细分析一个FALS大家系的临床特征、肌电图改变、遗传方式,用PCR-SSCP法检测SOD1基因的突变。结果该家系有6代、237人,其中13人患病,8人死于ALS,具典型ALS症状,但起病前有较长一段时间肌肉纤颤期。PCR-SSCP法检测SOD1基因未发现突变,为非SOD1基因突变的ALS家系。结论(1)对于家族性肌跳的患者,宜动态观察其肌电图的改变,注重临床随访;(2)该家系可能存在一个非SOD1基因的、新的FALS致病基因。     

思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较思瑞康和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将92例符合精神分裂症诊断标准(CCMD-3)的患者随机分为2组,每组46例,分别给予思瑞康和氯丙嗪治疗8wk,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TE_SS)评定疗效与不良反应。结果:思瑞康组与氯丙嗪组有效率分别为87.0%、91.3%(P>0.05)。思瑞康组嗜睡、头昏和体质量增加发生率更高(26.1%、23.9%、17.3%),氯丙嗪组锥体外副作用、心动过速和直立性虚脱发生率更高(60.9%、39.1%、32.6%)。结论:思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,而前者不良反应相对较轻,安全性更好。     

癌胚抗原及粘液组织化学在胃癌中表达的研究

对60例胃癌进行了粘液组织化学和癌胚抗原免疫组织化学研究。结果表明:胃癌发病率肠型和胃肠混合型占多数。60例胃癌中含大肠型粘液者占50例,而单纯含胃型粘液为极少数。癌胚抗原分布方式,肠型胃癌与胃肠混合型胃癌比较无显著差异性(P>0.05)。癌胚抗原的阳性率,胃肠混合型胃癌高于肠型胃癌,两者之间有非常显著差别(P<0.01)。认为选用能显示硫粘蛋白和氧乙酰基唾液酸粘蛋白的粘液组织化学方法,作为胃癌组织分型和确定胃粘膜肠化性质,对癌前病变诊断有一定价值。     

胸腰椎结核后侧方入路术式的体会

作者对８例胸腰椎结核患者施行后侧方入路术式，初步体会：１病灶暴露直接，清除病灶彻底，可同时作多种手术；２、对侧椎旁脓肿易清除干净，一般不需再次手术，如对侧腰大肌脓肿小且无死骨，可能自行吸收不需手术，如脓肿大又有死骨，则需再行另侧手术；３、术中结扎切断１－２条神经根，对肢体功能无多大影响；４、不分离胸膜与膈脚部粘连和切断该部隔肌起点，不易损伤胸膜。     

69例非何杰金氏恶性淋巴瘤回顾分析和成都方案应用的体会

本文对69例NHL进行了回顾分析,其中50例(72.46%)为裂细胞性、裂—无裂细胞性及无裂细胞性,以B系淋巴瘤为主,年龄大多在41～50岁。检出部位:结内高于结外,结内48例(69.56%),其中颈部淋巴结高,再依次为腹部和腹股沟;结外21例(30.44%),依次为胃肠、口咽部。认为成都方案优点:把T、B系淋巴瘤细胞相似、阶段相对应而恶性程度一致的亚型作为一大类,此具简明适用的特点。并提出NHL的初步鉴别要点。     

手法治疗寰枢关节半脱位及功能紊乱的临床研究

寰枢关节半脱位及功能紊乱属于颈椎病范畴[1]。因寰枢椎解剖的特殊性[2],寰枢关节半脱位及功能紊乱的临床症状无确切诊断标准[1],X线检查是诊断该病的唯一手段,但又受投照姿势、部位及阅片经验的影响。CT、MRI检查对该病诊断较为清楚、准确,但因价格昂贵,多数患者不易接受,致使临床对本病误诊、漏诊并非少见。我科于1984年1月至2004年1月门诊及住院收治的寰枢关节半脱位及功能紊乱患者205例,随机分为手法治疗组(简称治疗组),颈椎牵引 短波透热疗法(简称对照组),并进行组间疗效观察与比较,发现治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下。1临床…