腰段督脉电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰段督脉针刺配合韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法随机分为两组,Ⅰ组为电针组,以腰段督脉穴针刺+韩氏穴位神经刺激仪(HANS)进行治疗,Ⅱ组为硬膜外组,以腰段硬脊膜外腔神经阻滞进行治疗。结果Ⅰ组血浆β-内啡肽明显升高(P<0.05),但与Ⅱ组升高相似(P>0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)及临床疗效亦无显著性差异(P>0.05)。结论腰段督脉针刺配合HANS通过提高β-内啡肽水平治疗腰椎间盘突出症,该法疗效与硬膜外阻滞相似,尤适合不宜行硬膜外腔阻滞的腰椎间盘突出症患者。     

糖尿病无症状性周围神经病变病程与神经传导速度分析

目的　探讨糖尿病 (DM)无症状性周围神经病变 (亚临床病人 )病程与神经传导速度 (NCV)的关系。方法　选择DM伴典型周围神经病变病人 (有症状组 ) 5 7例 (病程 5年以下 2 2例 ,5年以上 35例 )及DM无周围神经病变症状病人 (无症状组 ) 15 3例 (病程 5年以下 12 0例 ,5年以上 33例 ) ,分别测定主侧正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经运动传导速度 (MCV)和正中神经、尺神经、胫神经及腓浅神经感觉传导速度 (SCV) ,对测定结果进行分析。结果　 2 10例DM病人 ,12 6例NCV异常 ,异常率 6 0 %。有症状组异常 4 9例 ,异常率 85 96 %。无症状组异常 77例 ,异常率 5 0 33%。有症状组病程 5年以下与 5年以上异常率差异无显著性 (P >0 0 5 )。无症状组病程 5年以上异常率高于病程 5年以下 (P <0 .0 5 )。有症状组与无症状组病程 5年以下异常率以前者为高 (P <0 0 5 )。病程 5年以上异常率二组相似 (P >0 0 5 )。二组病例异常以SCV为多 ,尤以无症状组病程 5年以下显著 (P <0 0 1)。结论　DM无症状性周围神经病变发生率较高 ,随病程延长 ,NCV异常率也越高。为减少DM亚临床神经病变到出现临床症状的风险 ,及早发现DM ,严格控制血糖 ,动态观察NCV非常重要。     

脑干海绵状血管瘤误诊为脑干出血

女,70岁。因左侧肢体麻木2年,近日加重入院。2年前曾因左侧肢体麻木做头颅CT及MRI检查,报告为脑干出血,收入院治疗,症状改善后在院外长期门诊随诊,肢体麻木症状未能消失。近日以上症状加重。查体：体温36℃,脉搏70／min,呼吸20／min,血压120／70mmHg。心、肺听诊未闻及异常。神经系统检查：意识清,语言流利,右面部痛、触觉减弱;四肢肌力5级,肌张力正常,共济运动正常;左侧肢体痛、触觉减弱,左侧巴宾斯基征( )。     

EHF腹痛证治举隅

流行性出血热(EHF)临床常见多种痛证.除头痛、腰痛及目眶痛外,腹痛亦是其主症之一.我们在急症临床科研中,辨治并观察数百例EHF病例,证实中医辨治EHF腹痛方法多,疗效高现结合典型病例介绍如下.     

26例克汀病患者脑等电位图的观察

用脑等电位图等手段对26例青少年克汀病患者进行检查,并与同龄的22例正常人作对比。结果发现青少年克汀病患者α频带的能量降低,分布呈广泛性改变;θ频带分布亦呈广泛性改变,能量无明显增高。本文将这些结果与头颅 CT、临床症征作了对比分析,考虑与克汀病脑部弥漫性病变和额叶萎缩有关。     

颅内弥漫性浆细胞肉芽肿一例报告及文献复习

颅内浆细胞肉芽肿临床罕见,其发病机理目前尚未清楚,临床诊断及治疗困难,术前多误诊为颅内肿瘤,其中误诊为脑膜瘤最为多见,术后经病理及免疫组化检查方可确诊.1993年WHO神经系统肿瘤分类中将其归为肿瘤样病变.我院近期收治1例,结合文献复习报告如下.     

颅内弥漫性浆细胞肉芽肿一例报告及文献复习

颅内浆细胞肉芽肿临床罕见 ,其发病机理目前尚未清楚 ,临床诊断及治疗困难 ,术前多误诊为颅内肿瘤 ,其中误诊为脑膜瘤最为多见 ,术后经病理及免疫组化检查方可确诊。 1 993年 WHO神经系统肿瘤分类中将其归为肿瘤样病变。我院近期收治 1例 ,结合文献复习报告如下。1　临床资料     

大黄对脓毒症患者血清新喋呤影响的研究

目的 观察大黄对脓毒症患者血清新喋呤的影响,进一步探讨其治疗脓毒症的作用机制.方法 40例脓毒症合并中毒性肠麻痹患者,随机分为两组,大黄治疗组和对照组各20例.对照组采用综合治疗,大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄.观察两组患者治疗前后血清新喋呤水平的变化、中毒性肠麻痹的缓解率以及14 d生存率.结果 两组患者血清新喋呤在24 h后明显升高,大黄治疗组在24、48及72 h 血清新喋呤水平较对照组明显降低(P＜0.01).大黄治疗组在治疗后48 h及72 h中毒性肠麻痹的缓解率分别为50%和75%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).14 d生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 大黄能有效缓解脓毒症患者中毒性肠麻痹,改善胃肠功能,降低血清中新喋呤水平,拮抗系统炎症反应,提高患者的生存率.     

一切,以病人为中心——深圳市南山人民医院转变服务观念与模式纪实

<正> 在南山人民医院正对着大门的路口上,曾经树立着一块面积近二十平方米的大型广告牌,上面仅有四个大字:院兴我荣。蓝底白字,非常醒目。这块为增强全院职工凝聚力,激励大家奋发向上精神的口号牌在南山医院的中心位置已屹立多年了。 直到有一天,一位颇有感触的病人通过院长信箱反映说:“这块牌子让我看了不舒服,医院也不是赚钱的地方。医院兴旺了,我们是不是遭殃了?”院长杨佳勇等院领导立即就此交换了意见,认为不管当时立这块牌的初衷是什么,既然     

全国中医药治疗流行性出血热学术研讨会札记(下)

三、伤寒型从南阳地区、大连、沈阳地区的研究成果来看,这些地区流行性出血热典型的五期病程经过,有符合六经传变规律之处,并发现了六经方证与流行性出血热典型临床经过有相互对应的关系。