氟伐他汀治疗肾病综合征高脂血症的量效观察

目的　观察氟伐他汀对肾病综合征高脂血症剂量与疗效的关系。方法　在常规治疗的基础上 ,6 4例肾病综合征高脂血症患者分为 2组 ,A组 33例口服氟伐他汀 80mg/d ,B组 31例口服氟伐他汀 2 0mg/d ,观察疗效和安全性。结果　A组服药 2周后 ,血清TC ,TG ,LDL -C水平与治疗前比较分别降低 2 4 .6 5 % ,2 5 .0 8% ,32 .0 3% (P <0 .0 0 1) ;B组分别降低4 .83% ,0 .33% ,5 .87% (P >0 .0 5 )。以上结果的组间比较均有统计学差别。A组服用 2周时降低TC ,TG ,LDL -C的显效率及降低TC总有效率均明显高于B组。两组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论　氟伐他汀治疗肾病综合征高脂血症时 ,治疗效果与剂量存在明显的正相关 ,对肾病综合征高脂血症患者应采用大剂量氟伐他汀方法 ,对及时纠正高脂血症、改善病情有利     

注射用伏立康唑无菌检查法的建立

目的：确定新药伏立康唑注射用无菌粉末的无菌检查法。方法：无菌检查法的验证试验——抑细菌和抑真菌试验及冲洗量试验。通过菌悬液的制备、培养基的检查、冲洗量的选择、阳性对照菌的选择及加入顺序等全过程，说明无菌检查法的建立，必须有验证试验的保证。结果：该药的无菌检查选用薄膜过滤法，以黑曲霉为阳性对照菌，冲洗总量1500ml。结论：通过验证试验保证的无菌检查条件检查该药，方法可行，结果可靠。应在药品检验工作中，逐步完善微生物检验方法学的内容，从而提高我国药品微生物检验工作的总体水平。     

主动脉夹层误诊2例

例 1.男 ,45岁。因活动中突感左胸痛 0 .5h于 2 0 0 2年 6月2 4日入院。患者于入院前 0 .5h活动中突感左胸痛 ,呈持续性压榨性 ,向左肩胛间区放射。口服速效救心丸无好转来诊。既往有高血压病史。血压 3 2 18kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,口唇无紫绀 ,气管居中 ,双肺无口罗音。心律规则 ,未闻及杂音。心电图无异常。诊断 :心绞痛 ,急性心肌梗死。静脉滴注硝酸甘油、葛根素治疗 ,胸痛缓解。心电图无动态变化 ,肌钙蛋白T阴性。心肌酶正常。入院后 10h ,患者起床时突感胸痛。性质同前 ,伴出汗。立即复查心电图无异常 ,舌下含化消心痛无好转。胸…     

推拿疗法治疗肛窦炎84例临床观察

肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症,又称肛隐窝炎,是引起肛肠外科疾患的主要感染灶,有肛门疾病的"发源地"之称,其临床主要表现为疼痛、排便不尽感等.肛窦炎可采用手术和非手术两种治疗方法.在治疗中一部分患者对手术持有恐惧心理,愿意用非手术治疗.但部分病人应用抗生素或各种栓剂疗效不满意.在此种情况下,笔者采用肛门局部推拿按摩方法进行治疗,取得一定效果,报告如下.     

术中放射性125Ⅰ粒子植入在不可切除的胰腺癌中的应用

目的研究放射性125I粒子植入治疗在不可切除的胰腺癌中的作用.方法2001年6月～2003年6月对16例经病理证实且不可切除的胰腺癌患者施行125I粒子胰腺肿瘤植入术,所有患者术前CT与MRI均显示胰腺肿块,术中所见证实.结果11例疼痛肿瘤患者中10例症状明显减轻,3例肿瘤缩小,1例肿瘤增大;4例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上.2例出现了并发症,1例小肠梗阻,1例胰瘘.结论放射性125I粒子能控制原发性胰腺肿瘤的局部生长,镇痛效果显著,并发症较低,有望提高早期患者的生存期.     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的:比较3组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌68例随机分为3组,A组(FEC)24例、B组(ET)24例、C组(NE)20例,3组临床资料有可比性,分别用FEC、ET或NE化疗方案治疗,3～4周为一个周期.所有患者完成2周期新辅助化疗后评价疗效.结果:乳腺癌原发肿瘤的总有效率(RR)A组为50%(12/24),B组RR为79.2%(19/24,与A组比较P＜0.05),C组RR为75.0%(15/20,与A组比较P＜0.05).C组2例(10.0%)病理完全缓解(pCR),3组无进展病例,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期.新辅助化疗前68例患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2周期后A组、B组、C组分别有50.0%(12/24)、66.7%(16/24,与A组比较P＜0.05)、60.0%(12/20,与A组比较P＜0.05)腋窝未触及肿大淋巴结.主要不良反应白细胞下降、胃肠道反应3组相似,ET组脱发程度严重,并伴有关节肌肉疼痛.NE组不良反应以神经毒性和血管静脉炎较突出.结论:3组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶均有效,不良反应均可耐受.B组及C组疗效及不良反应均高于A组.     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

术中放射性^125Ⅰ粒子植入在不可切除的胰腺癌中的应用

目的：研究放射性^125Ⅰ粒子植入治疗在不可切除的胰腺癌中的作用。方法：2001年6月～2003年6月对16例经病理证实且不可切除的胰腺癌患者施行^125Ⅰ粒子胰腺肿瘤植入术，所有患者术前C与MRI均显示胰腺肿块，术中所见证实。结果：11例疼痛肿瘤患者中10例症状明显减轻，3例肿瘤缩小，1例肿瘤增大；4例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上。2例出现了并发症，1例小肠梗阻，1例胰瘘。结论：放射性^125Ⅰ粒子能控制原发性胰腺肿瘤的局部生长，镇痛效果显著，并发症较低，有望提高早期患者的生存期。     

中药外洗治疗肛门瘙痒症50例

肛门瘙痒症，为一种常见的局限性非传染性皮肤瘙痒症，任何年龄均可发病。中医认为，本症属风、湿、热、虫引起，风湿挟热，湿热内蕴，阻滞肛门皮肤所致，治疗原则以清热祛风、杀虫止痒为主。近几年来我们采用中药外洗方法，对50例患者进行了疗效观察，效果令人满意。     

中药浸泡治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neumpathy，DPN)是糖尿病较常见的慢性并发症之一，临床发病率较高。占糖尿病患者的47％～91％，是糖尿病患者致残的主要原因，治疗十分棘手。笔者以中药水煎剂浸泡双足治疗糖尿病周围神经病变42例，疗效满意，现报道如下。