变革型领导行为对护理人员隐性知识共享意愿影响的研究

[目的]检验变革型领导行为和护理人员隐性知识共享意愿水平的现状以及二者之间的相互关系.[方法]采用变革型领导行为测量问卷和隐性知识共享意愿测量问卷进行横断面问卷调查.[结果]变革型领导行为得分为（5.35±1.18）分,护理人员的隐性知识共享意愿得分为（5.42±1.19）分,护理人员感知到的变革型领导行为对护理人员隐性知识共享意愿具有积极的正向影响（β=0.65,P＜0.01）.[结论]护理管理者的领导行为可以直接影响护士间隐性知识共享的意愿,护理管理者应该从自身做起,重视变革型领导风格的塑造.     

新疆不同民族人群血清妊娠相关血浆蛋白A水平与冠心病的关联研究

目的:探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族人群血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与冠心病及冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的相关性。方法 :采用病例对照研究,病例组(n=272)选择冠心病患者维族167例,汉族105例,并分别将其分为单支,双支及多支病变患者;对照组(n=133)为排除冠心病者维族78例,汉族55例。测定所有纳入对象血清PAPP-A的水平,并结合冠脉造影情况,探讨血清PAPP-A与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果:病例组维族患者PAPP-A浓度为(6.62±4.17)mIU/L,高于对照组维族人群(3.79±2.14)mIU/L(P=0.001),病例组汉族患者PAPP-A浓度为(6.31±3.92)mIU/L,高于对照组汉族人群(4.70±2.20)mIU/L(P=0.001),病例组维族、汉族患者血清PAPP-A水平差异无统计学意义(P>0.05),且血清PAPP-A水平均不随着冠脉病变累及支数的增加而升高(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清PAPP-A是冠心病的独立危险因素(OR=1.630,95%CI=1.292-2.055,P=0.001)。结论 :维族、汉族冠心病患者血清PAPP-A水平均较正常对照升高,但维、汉两个民族间冠心病患者PAPP-A水平差异无统计学意义。PAPP-A水平升高可能是冠心病的危险因素,和冠脉病变程度不相关。     

缬沙坦对比氨氯地平治疗原发性高血压左室肥厚效果的系统评价

目的：系统评价缬沙坦对原发性高血压左室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的有效性及安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、OVID、PubMed、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI、维普、万方数据资源（从建库至2012年12月）,人工检索相关杂志,使用谷歌学术搜索、百度等互联网上资源,进行引文追踪。按 Cochrane协作网推荐的简单评价法,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量。按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,对同质研究采用 RevMan 5.2软件进行统计学处理。结果：共检索出文献291篇,经筛选最终纳入7篇随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,其中中文6篇,英文1篇。Meta分析结果显示：（1）有效率：缬沙坦与氨氯地平相比,两者降低收缩压和舒张压的差异无统计学意义,但逆转高血压 LVH的差异有统计学意义（MD=12.10,95%CI=6.61~17.60,P=0.000）,显示缬沙坦的效果优于氨氯地平。（2）不良反应发生率：缬沙坦与氨氯地平（OR=0.54,95%CI=0.25~1.16,P=0.120）相比差异无统计学意义,其不良反应发生率相当。结论：本系统评价结果表明,与氨氯地平相比缬沙坦治疗高血压LVH效果更好。由于纳入研究样本量较少、方法学质量较低且缺乏以临床事件为结局指标的试验研究,有必要开展更多高质量、大样本、长期随访的 RCTs加以验证。     

肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会

中心静脉置管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1].化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善患者的生活质量等方面发挥着重要作用[2],但是化疗药物的不良反应,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦[3].PICC为肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供完整而又有效的途径[4],有效避免了化疗药物对外周血管的破坏、机械性静脉炎、化学性静脉炎及组织坏死[5].总结我科2010年4月至2011年7月收治的25例PICC置管的肿瘤化疗患者的资料,报告如下.     

RANKL通过激活Akt及ERK介导胃癌细胞迁移

目的探讨核因子受体活化因子(RANK)及其配体RANKL能否诱导胃癌细胞迁移及其作用机制.方法 采用流式细胞学技术检测BGC823胃癌细胞中RANK的表达;采用Transwell检测细胞迁移能力;采用Western blot检测细胞信号的变化情况.结果 流式细胞检测结果显示:BGC823胃癌细胞中有RANK表达.Transwell及Western blot检测结果显示RANKL能够通过活化Akt和ERK诱导BGC823细胞迁移.RANKL诱导的胃癌细胞迁移可被骨保护素、PI3K抑制剂LY294002以及MEK抑制剂PD98059逆转.结论 RANKL可通过激活PI3K及MEK通路诱导胃癌细胞迁移.     

音乐疗法对输卵管阻塞性不孕患者焦虑水平和中药灌肠保留时间的影响

中药保留灌肠是将温热中药煎剂由肠道灌入,药物吸收后直接进入大循环,能减少药物对肝脏的损害。中药保留灌肠能促进输卵管功能的康复,成为输卵管阻塞性不孕症的重要治疗方法,有研究表明中药灌肠的保留时间与其治疗效果成正相关,如何延长中药灌肠保留时间值得探讨。本研究旨在将音乐疗法应用于中药灌肠前后的护理,以减轻患者的焦虑水平,延长中药灌肠的保留时间,现报道如下。     

临床分离志贺菌中产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性分析

目的 了解北京地区临床分离志贺菌携带CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因型及耐药特征。 方法 收集2008-2011年本地区分离出的志贺菌83株,聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M型ESBLs耐药基因,明确基因型,阳性产物序列在GenBank上进行比对确定基因亚型,并通过DNAman软件对核酸序列进行分析;对携带CTX-M型ESBLs耐药基因菌株按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定志贺菌对8种头孢类抗生素耐药情况。 结果 83株志贺菌中,13株携带CTX-M型ESBLs基因,阳性率为15.66%。对DNA序列进行比对、分析均为CTX-M-9型中的CTX-M-14亚型,未发现单核苷酸多态性(SNPs)位点。药敏结果显示,13株携带CTX-M型ESBLs基因菌株对头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟等头孢类抗生素耐药,对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮等头孢类抗生素均敏感,部分菌株对氨曲南耐药。 结论 本地区志贺菌中CTX-M型ESBLs以CTX-M-14亚型为主,基因结构稳定,携带CTX-M-14型ESBLs菌株呈多重耐药。     

葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液联合使用存在配伍禁忌的观察与探讨

目的 探讨在实验室将葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液在不同溶媒配制下是否存在配伍禁忌.方法 实验共分5组进行,分别在每个试管中加入葡萄糖酸钙注射液和不同的溶媒进行配制,然后再加入地塞米松磷酸钠注射液,充分混匀,观察各个试管的反应.结果 观察发现第2、3、4、5组试管中的混合液肉眼可见化学反应,表明在2、3、4、5实验组的条件下,葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液存在明显的配伍禁忌.结论 实验结果证明葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液联合使用时存在配伍禁忌,建议临床在使用上述两种药液时应避免同时使用.     

健脾补肾法治疗老年病举隅

笔者临床运用健脾补肾法治疗老年性疾病,证见脾、肾不足者,均获良效,现撷验案介绍如下: 　　1胃脘痛 　　患者,女,70岁,2005年2月16日初诊,因反复上腹痛20年,加重伴食欲不振兼浮肿半个月就诊.患者于20年前患胃病,多于烦劳及饮食失节时发作或加重,当时曾到医院检查,诊断为十二指肠球部溃疡,每服“胃药“即能控制.……     

重度乐果中毒1例护理体会

2004年9月,我们收治1例重度乐果中毒患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.……