中性粒细胞与淋巴细胞比值评价房颤患者射频消融术后复发的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio NLR)评价房颤患者射频消融术（Radiofrequency catheter ablation RFCA）后复发的临床意义。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院接受RFCA的166例房颤患者的临床资料,按照RFCA后6个月房颤是否复发,将其分为复发组（n=48）和未复发组（n=118）。分析两组患者的一般临床资料,采用Logistic回归方程分析RFCA后房颤复发的相关因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测RFCA后房颤复发的价值。 结果 与未复发组相比,复发组基线资料中的血肌酐水平较高（P＜0.05）;两组患者RFCA前左房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;RFCA后复发组LAD、中性粒细胞计数、NLR均高于未复发组（P＜0.05）,淋巴细胞计数低于未复发组（P＜0.05）,两组患者LVEF无明显差异（P＞0.05）。多元Logistics回归方程显示,NLR是 RFCA后房颤复发的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线结果显示,RFCA后NLR预测房颤复发的曲线下面积（AUC）为0.802（95%CI：0.725-0.880,P＜0.05）,高于RFCA后6个月时中性粒细胞计数的面积0.671（95%CI：0.580-0.762,P＜0.05）和患者血肌酐水平的面积0.635（95%CI：0.543-0.727,P＜0.05）。结论 房颤患者RFCA后NLR水平升高可能是预测房颤复发的早期预警信号,可通过加强对NLR的监测以评估患者的预后。     

Tp-ec、Tp-e/QT对急性ST段抬高性心肌梗死恶性心电生理事件的预测价值

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心电生理事件的相关性。方法:急性STEMI患者60例,测量并计算梗死相关和非梗死导联QT、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT比值,记录1年内恶性心电生理事件。正常心电图60例作为对照。结果:①急性STEMI 12h内梗死和非梗死导联QTc明显延长(P<0.01),1周和1个月回复正常水平。梗死相关导联12h内Tp-ec间期比非梗死导联及对照组均明显延长(均P<0.01),1周和1个月逐渐回复正常。Tp-e/QT比值在梗死相关导联比其他导联明显增大(P<0.01),随之逐渐回复,但仍与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。②QTc 440ms作为截点电生理事件发生差异无统计学意义(P>0.05),而分别以Tp-ec100ms和Tp-e/QT比值0.25作为截点恶性电生理事件发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心肌梗死急性期Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值增加,与恶性电生理事件相关,是预测急性STEMI后恶性电生理事件的指标。     

哮喘小鼠模型肺组织、肺泡灌洗液中TNF-α及 IL-12水平比较

目的：观察支气管哮喘小鼠模型肺泡灌洗液（ BALF）中TNF-α,IL-12水平,了解两者的水平及诊断价值。方法40只雌性Balb/C小鼠,随机分成2组：A正常对照组、B支气管哮喘模型组,每组各20只。采用卵蛋白（ OVA）等致敏支气管哮喘模型组;第21天后,哮喘模型组1％卵蛋白溶液雾化吸入,雾化时间共5周,对照组用生理盐水雾化吸入。分别观察两组哮喘发作症状、ELISA检测肺泡灌洗液中TNF-α,IL-12的水平。结果支气管哮喘模型组肺泡灌洗液中TNF-α显著升高,IL-12降低,且IL-12与TNF-α呈密切负相关（ r＝-0．964,P＜0．01）。结论哮喘的发生发展不仅与炎症介质TNF-α的异常释放增多有关,还与内源性的抗炎介质IL-12的释放不足有关,而且IL-12能够抑制TNF-α的合成。     

哮喘动物模型气道中白细胞介素6的动态变化及其意义

目的：研究炎症促进因子白细胞介素6（IL-6）的变化趋势、相互关系和对炎症反应的调节作用。方法卵蛋白腹腔注射与雾化吸入诱发小鼠哮喘发作,动态观察哮喘动物气道炎症的改变。在激发后0,8,24,48,96h及7,14d行支气管肺泡灌洗,测定回收液中细胞总数与分类计数,酶联免疫吸附（ ELLSA）法测定IL-6的浓度。结果卵白蛋白激发后气道出现明显的炎症反应。8 h～7 d支气管肺泡灌洗回收液中IL-6水平的动态变化呈近似正态分布曲线,各个时相与对照组比较差异均有显著性（第7天P＜0．05,其余时相,P＜0．01）。嗜酸细胞计数与IL-6数值呈密切正相关（r＝0．8,P＜0．01）。结论 IL-6上行调节哮喘气道炎症。     

综合疗法治疗急性腰扭伤60例

2001年2月—2004年12月本科收治急性腰扭伤患者60例，男42例，女18例；年龄20-71岁；病程1—3d；均有明确受寒和扭伤史；临床表现为腰部肌肉僵硬，活动受限，屈、伸、俯、仰及转身起坐时疼痛加重或卧床难起，X线片排除其他病变。治疗时患者取坐或仰卧位，双手半握拳状，取双手指总伸肌腱的两侧，腕背横纹下1寸处的腰痛穴，常规消毒，选用28号4cm不锈钢毫针，快速直刺进针，深度约1．5—2．5cm，针感以强烈的酸麻胀痛为宜，同时嘱患者前后、左右活动腰部，每隔5—10min行针1次，留针40—60min。有受寒史患者腰部拔罐1次，8min。     

局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究

背景　局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎（FSGT）和甲状腺乳头状癌（PTC）的超声表现有相似之处,临床中存在误诊而行不必要的手术。目的　分析FSGT与PTC的超声图像特征,旨在提高超声医师对FSGT的鉴别能力。方法　回顾性分析2013年1月-2019年7月在山西医科大学第一医院就诊并术后经病理确诊的FSGT患者,共18例23个结节;连续性选取2017年2月-2019年10月在本院经手术病理确诊的PTC患者,共63例70个结节。记录两组常规超声特征,包括回声、结节内部结构、回声均匀性、边缘、血流信号分级、纵横比、点状强回声情况。记录术中结节粘连或侵犯包膜、结节质地情况、结节与周围甲状腺腺体的关系。结果　FSGT和PTC患者结节回声、回声均匀性、血流信号分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节纵横比≤1所占比例高于PTC患者,点状强回声所占比例低于PTC患者（P<0.05）。FSGT与PTC患者结节粘连或侵犯包膜所占比例、术中质地比较,差异无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节与周围甲状腺体边界清所占比例高于PTC患者（P=0.003）。结论　FSGT与PTC虽在超声图像上相似,但FSGT较PTC纵横比≤1更多见、点状强回声出现少,在临床工作中应综合分析以除外无痛性FSGT的可能,细针穿刺活检非常必要,以避免误诊而引起不必要的手术。     

单克隆抗体防御念珠菌病侵入鼠

鼠被白色念珠菌感染后,用单克隆抗体C7进行治疗,其生存时间比用生理盐水治疗要长.在体外,当白色念珠菌受单克隆抗体C7调理及完全的鼠血清出现时,巨噬细胞杀死念珠菌病的活性大大增强.     

拜新同与拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的效果探究

目的:研究对比拜新同与拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床效果.方法:选取我院2016年5月至2017年4月产科接收的早期妊娠合并高血压的孕妇200例,随机分为两组,对照组患者采用拜新同治疗,实验组患者采用拜新同与拉贝洛尔治疗,对比两组患者的血压变化、不良反应、疗效及生活质量评分.结果:对照组和实验组孕妇患者的血压都下降,但实验组控制血压更有疗效;实验组总有效率高于对照组;实验组孕妇患者的心理指数高于对照组,生活指数高于对照组;两组差异明显,具有统计学意义,p<0.05.两组患者都出现恶心呕吐患者2例,未出现无力嗜睡症状,两组比较无差异,无统计学意义,p>0.05.结论:针对早期妊娠合并高血压的孕妇,采用拜新同与拉贝洛尔同时治疗的方法,对患者的身体影响小,药物安全可靠,治疗效果好,值得在临床上应用.     

CT小肠造影影像对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断价值

  目的  探究CT小肠造影（CTE）对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断价值。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院和南京中医药大学附属江苏省中医院于2019年1月~2022年1月收治的结肠型克罗恩病患者36例和溃疡性结肠炎患者36例行CTE检查,分别观察两组影像特征,结合实验室指标、临床表现对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析。  结果  36例克罗恩病患者中,CTE影像示肠壁不均匀增厚21例、肠道狭窄22例、瘘管形成7例及累及升结肠21例,均高于溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P < 0.05）;36例溃疡性结肠炎患者,粘液便18例及血便22例高于克罗恩病患者（P < 0.05）,溃疡性结肠炎患者平均发病年龄较结肠型克罗恩病患者平均发病年龄大（P < 0.05）。克罗恩病患者与溃疡性结肠炎患者的C反应蛋白及红细胞沉降率含量均值分别为28.17 mg/L vs 17.67 mg/L、32.25 mm/h vs 22.95 mm/h;C反应蛋白及红细胞沉降率含量的平均值对克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别无统计学意义（P > 0.05）。  结论  通过CTE影像特征更直观地对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎进行鉴别,结合临床、内镜表现及病理诊断,为治疗方案设计提供更可靠的依据。      

经皮经肝肝内门体分流术的多层CT影像研究

目的 探讨严重肝硬化患者肝实质、门静脉与肝静脉或肝后段下腔静脉在影像上的特征,评估经皮经肝肝内门 体分流术(PTIPS)的可行性及安全性,为该技术的临床应用提供解剖依据。方法 50例经临床及影像证实的严重肝硬化患者,在多层螺旋CT(MDCT)上模拟PTIPS,选右侧腋中线第8或第9肋间为经皮穿刺点A点,门静脉右支主十远端为门静脉穿刺点B点,肝右静脉汇入下腔静脉处为肝静脉或下腔静脉穿刺点C点,门静脉主干起始处为D点。A、B、C 三点连线为经皮经肝穿刺道,C、B、D 三点连线即门体分流道。所有患者肝脏CT增强扫描后行MPR后处理,测量数据用x±s表示,并计算总体均数的95％可信区间。同时分析门静脉右支与肝后段下腔静脉、肝动脉及胆管的解剖关系。结果 模拟穿刺针体内部分的长度（A-B-C长度）为(145.7±14.8) mm;穿刺针的弯度（A-B径线与B-C径线夹角）为(145.0±9.9)°;肝实质段分流道的长度（B-C长度）为(42.7±7.2) mm;当门静脉主干闭塞时,分流道长度（C-B-D长度）为(117.7 ±11.6) mm;分流道的角度（B-C径线与B-D径线夹角）为(108.5±5.9)°。50例患者中肝后段下腔静脉位于门静脉右支背侧者24例,位于同一平面者26例;肝右动脉及右肝管均位于门静脉右支腹侧。经门静脉右支穿刺肝右静脉或肝后段下腔静脉的路径中无大的动脉、胆管等重要结构。结论 从解剖学角度分析,PTIPS具有可行性及安全性,通过量化穿刺针的长度、角度及分流道长度、角度,可为该技术的临床应用提供解剖依据。