肝细胞癌中信号传导与转录活化因子-3表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨信号传导与转录活化因子-3(STAT3)在肝细胞癌发生发展中的作用及其与细胞凋亡的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例原发性肝癌、17例癌旁组织和12例良性病变肝组织中STAT3与Bcl-xL的蛋白表达情况,同时采用原位末端标记法(TUNEL法)测定52例癌组织中细胞凋亡的表达并计算凋亡指数.结果 STAT3蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的阳性率分别为69.23%(36/52)、52.94%(9/17)和25.00%(3/12);Bcl-xL蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的表达率分别为65.38%(34/52)、41.18%(7/17)和16.67%(2/12).STAT3表达阳性的肝癌组织的平均凋亡指数明显低于阴性组(P＜0.05).结论 STAT3高表达可能是肝癌发病机制中的早期事件,STAT3基因可能通过直接或间接促进Bcl-xL的表达,抑制细胞的凋亡,从而在肿瘤的发生发展过程中起重要作用.     

中药血必净注射液对中老年带状疱疹患者神经痛干预效果研究

目的 观察中药血必净注射液对中老年带状疱疹患者神经痛的干预效果.方法 选择80例中老年带状疱疹患者,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组患者均口服万乃洛韦、布洛芬胶囊,外涂三黄洗剂.治疗组另加用血必净注射液静脉滴注,疗程2周.比较两组患者治疗后的临床症状积分、临床疗效及疼痛程度.结果 两组共75例患者完成疗程,治疗组38例,对照组37例.治疗后两组患者疼痛、皮损+疼痛的评分间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组患者临床痊愈12例,显效14例,有效10例,无效2例;对照组临床痊愈8例,显效9例,有效12例,无效8例,两组患者疗效间差异有统计学意义(z=2.03,P=0.04).治疗后治疗组患者视觉模拟尺度评分(VAS)为(4.0±1.3)分,对照组为(4.8±1.4)分,差异有统计学意义(t=2.62,P＜0.05).结论 血必净注射液能改善中老年带状疱疹患者神经痛,从而提高临床疗效.     

血小板数量与中西医治疗类风湿关节炎疗效关系的探讨

目的 探讨血小板数量变化与中西医治疗类风湿关节炎（RA）疗效的相关关系。方法 来自9个临床中心的356例确诊活动期RA病例,随机分成中药治疗组（184例）和西药治疗组（172例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗（口服雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸）和辨证用药。以双手X线分级作为RA关节损伤程度的判断指标。以ACR20作为疗效评价标准,分别对不同X线分级RA患者血小板数量的变化与疗效之间的相关关系进行分析。结果 血小板数量与X线分级相关,血小板数量高的患者关节损伤程度也高;经过中西医治疗方案治疗后。X线分级为Ⅱ、Ⅲ级、中药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者;X线分级为Ⅲ级、西药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者。结论 血小板数量与药物治疗的疗效密切相关,可作为RA治疗方案适应证优化的一项重要指标。     

中药对难治性类风湿关节炎激素的增效作用

目的 探讨中药对难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者使用激素的增效作用.方法 采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组.治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤（MTX）、口服扶他林缓释片75 mg、羟基氯喹0.2 g,每日1次.两组均口服泼尼松,治疗组泼尼松起始量小于对照组.每2周记录临床指标、泼尼松用量及药物不良反应情况.结果 使用美国风湿病学院（ACR）发布的RA病情改善及临床缓解标准评定疗效,两组差异无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后临床及实验室指标较治疗前差异有显著性（P＜0.05）.其中治疗组的休息痛、患者评价、医生评价3项指标较对照组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者至第20周时使用泼尼松总量为32 935 mg,对照组患者为51 170 mg,前者全病程总用量少于后者.各观察时间点两组患者人均泼尼松用量差异有显著性（P＜0.05）,治疗组泼尼松总量少于对照组.结论 中药对难治性RA患者具有激素增效作用,且表现出减少激素不良反应的趋势.     

从影响类风湿关节炎关节软骨破坏相关血生化和免疫因素比较中西药治疗效果的特点

目的分析类风湿关节炎（RA）软骨破坏相关血生化和免疫因素,并探讨中西药对其影响的特点。方法397例确诊活动期RA病例随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药,6个月为1个疗程。治疗前后收集患者相关血生化和免疫检测指标,通过数理统计分析,从中确定软骨破坏相关因素,比较中西药对这些相关因素的影响。结果软骨破坏程度与红细胞（RBC）及血小板（PLT）计数密切相关;治疗前后比较,中药组RBC计数升高且有统计学意义,西药组PLT计数降低且有统计学意义;中药组升高RBC的幅度与西药组比较有统计学意义,而西药组降低PLT的幅度与中药组比较无统计学意义。结论中西药均能改善RA软骨破坏相关因素,但改善途径不同。     

当归四逆汤加味治疗心阳瘀阻型病态窦房结综合征30例

996～ 2 0 0 0年我们应用当归四逆汤加味治疗心阳瘀阻型病态窦房结综合征 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1临床资料所观察 5 9例均为我院 1996～ 2 0 0 0年门诊与住院病例 ,符合《中药新药治疗病态窦房结综合征的临床研究指导原则》诊断标准且符合心阳瘀阻型辨证标准[1] ,排除因感染、急性心肌梗塞等所致窦房结功能不全。按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ,平均年龄(5 3 76± 6 89)岁 ,平均病程 (9 2 3± 3 16)年 ,合并冠心病 10例 ,高血压 5例 ,高脂血症 12例 ;对照组 2 9例 ,其中男…     

军校学员半月板训练伤101例临床分析

目的探讨军校学员军事训练致膝关节半月板损伤的原因、诊治与预防措施。方法对近年来我院住院治疗的101例膝关节半月板训练伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随诊6个月～2年,参照Ikeuchi膝关节等级评定标准,非手术组:优48例,良20例,可10例,差13例;手术组:优5例,良4例,可1例。结论军校学员是一个特殊的群体,半月板训练伤应注重预防,对半月板损伤的学员患者,治疗方法应以非手术治疗为主,手术应慎重。     

痹祺胶囊对类风湿关节炎外周血单核细胞人类软骨糖蛋白39的影响

目的:通过观察痹祺胶囊对人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)mRNA在外周血单核细胞(PBMC)的表达水平,研究痹祺胶囊的可能作用机制。方法:服用痹祺胶囊的类风湿关节炎(RA)患者39例及健康查体者10名,取新鲜抗凝静脉血,分离单个核细胞,逆转录半定量PCR检测HCgp-39 mRNA在PBMC的表达水平。结果:RA患者HCgp-39 mRNA明显表达,其相对表达量为(0.7920±0.5240),与健康对照组比较有显著性差异(0.3104±0.2519,P=0.024);经治疗后HCgp-39 mRNA的表达水平有显著下降,比较有显著性差异(0.4755±0.2431,P=0.038);结论:HCgp-39 mRNA在RA患者PBMC表达明显高于健康正常人,提示单核细胞HCgp-39 mRNA与RA活动性的相关性,治疗后其表达水平有了一定的下降,提示痹祺胶囊的免疫调节作用。     

清热利湿、活血通络法治疗强直性脊柱炎

笔者自1994年以来,采用清热利湿、活血通络法治疗强直性脊柱炎,取得了较满意的效果,现报告如下:1.临床资料本组病例共32例,为门诊和住院病人,均为男性,年龄最大者44岁,最小者18岁,平均年龄31岁,病程最长者10年,最短者6个月,根据1983年美国风湿病学会对该病的诊断,均表现为腰背及腹股沟疼痛,活动受限.     

糖尿病并发症早治为好

目前,糖尿病已成为较少于“四病”的慢性病,随着人民生活水平的提高,营养增加,体力劳动强度的减少,患病率逐年增加。据调查,国内大城市居民糖尿病的患病率已达到2％以上。随着糖尿病的发展,其急慢性合并症对人类的危害性也越来越大。一些年龄较大的糖尿病患者,常常没有多食多饮多尿的典型糖尿病症状,只是并发心血管或脑血管意外或肾病变时,才发现糖尿病是病根。此时再开始治疗糖尿病已为时较晚了。因此,预防糖尿病