冠状动脉搭桥术术后病人自控镇痛与护士监控镇痛的比较

病人冠状动脉搭桥术术后被送 ICU监护等待拔除气管导管 ,往往需 1～ 2 d。在 ICU阶段可用持续静脉滴注阿片类药物止痛 ,但返回病房后往往改用由病人自己控制的止痛法 ( PCA)。由于术前己教会病人使用 PCA装置 ,所以允许病人自己对疼痛进行治疗和监控。这是一种安全、有效的方法。作者为了比较 PCA和习用的护士监控止痛法 ( NCA)对疼痛的减轻程度、副作用及病人、护士的满足程度等 ,特挑选 48例冠状动脉搭桥术病人 ,随机分成 PCA和 NCA组进行对比研究。所有病人术前均注吗啡和东莨菪碱。麻醉诱导药均用咪达唑仑 -芬太尼 ,注泮库溴…     

不同透析方式对终末期肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的影响

终末期肾衰竭（ESRD）合并钙磷代谢紊乱比较常见，不同方式的血液净化对钙磷异常的纠正各不相同，现对我院治疗ESRD患者146例进行研究分析如下。     

海藻糖对低温保存皮肤中E钙黏素表达的影响

目的 将非渗透性低温保护剂海藻糖用于人类皮肤的低温储存,观察海藻糖对冻存皮肤组织中E钙黏素的影响,探讨海藻糖的低温保护作用.方法 新鲜成人皮肤组织分为新鲜对照组、海藻糖-二甲基亚砜(T-D)组、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)组均在-196 ℃液氮冻存7 d,第14天复温,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.结果 与新鲜皮片组相比,0.5 mol/L T-D能够很好保护皮肤组织,E钙黏素的蛋白表达量与新鲜皮肤组相似.结论 海藻糖与二甲基亚砜联合应用能较好地保护皮肤组织E钙黏素,其对皮肤组织的保存效果优于传统的低温保护剂.     

Swan-Ganz导管拔除困难2例

病例1 男性,51岁,体重64 kg,拟在全身麻醉下行体外循环冠状动脉旁路移植术.术前经右颈内静脉置入六腔7FSwan-Ganz导管(Edwards Lifesciences公司,美国)58 cm.术后第4天拔除Swan-Ganz导管3 cm时遇到阻力.胸部X线检查示导管在右心室内盘绕在一起,但未打结;超声心动图检查示心肌、瓣膜和乳头肌内未见异常回声,证实导管盘绕部位不在心肌、瓣膜和乳头肌内.做好外科手术准备的同时,在X线指导下,缓慢地反复推送和回退导管,最终将导管与鞘管一起顺利拔除,拔除Swan-Ganz导管后,未见三尖瓣损伤、肺梗塞和心律失常等并发症发生.     

光动力学疗法过程中小鼠皮肤蛋白质谱变化的研究

目的 寻找皮肤对血卟啉单甲醚光动力学疗法(hematoporphyrin monomethyl ether mediated photodyrnamic therapy,HMME-PDT)应答的蛋白质分子标志物.方法 雌性BALB/c小鼠尾静脉注射血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)10 mg/kg后即刻以532 nm的激光对其皮肤进行照射,功率密度50 mW/cm2,光斑直径1 cm,照光时间20 min;同时设立单纯照光组、单纯光敏剂组以及空白对照组.术后24 h从照射局部皮肤取材,以裂解液提取皮肤蛋白,然后用蛋白质芯片(WCX2)和SELDI蛋白质芯片阅读机检测小鼠皮肤差异蛋白质的表达.结果 HMME-PDT能够明显改变照射局部皮肤蛋白质谱的表达,在质荷比为相对分子质量(Mr)4949～18 828之间,共有7个蛋白质峰的强度发生了显著改变,其中2个蛋白质表达上调,另外5个蛋白质表达下调.单独照光组在Mrl4 927处有1个蛋白质的表达下调,与PDT处理组在该点的变化一致,且与正常对照相比有显著差异.结论 PDT照射能显著改变小鼠皮肤蛋白质谱的表达,单纯照光也能引起个别蛋白的表达发生改变,并且与PDT在该点的表达趋势一致,提示这些差异蛋白质的表达与皮肤对PDT所产生的氧化应激或照光引起的光热效应的应答机制有关.     

哮喘病的临床表现及治疗药物研究进展

支气管哮喘使全球约1亿人以上受其困扰。还有更多的咳嗽变异性哮喘患者得不到及时诊断和准确治疗。哮喘持续状态处理不及时或不妥当，常可危及患者生命。     

浅谈小儿先天性心脏病的介入治疗与临床护理体会

目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理。先天性心脏病是常见的心脏病，既往外科手术是其惟一的治疗方法，但外科手术创伤大、危险性高、住院时间长、术后留有疤痕使患者留下终生痕迹。随着介入治疗的飞速发展及导管材料的日趋完善，部分先天性心脏病采用心导管介入治疗，达到类似外科手术治疗的效果，且创伤较小、安全性高。配合充分的术前护理，正确的术中配合，密切的术后病情观察及护理，预防和减少并发症的发生，详细的出院指导，是小儿先天性心脏病治疗的关键所在。     

呼吸科住院患者突发地震时紧急撤离的安全管理

目的探讨紧急情况下快速安全转移患者的应对措施。方法地震突发时,对在岗护士、护工、陪护、家属进行分组、分工、重组,快速处理危急事件（如关闭氧气开关）,将69例能行走患者分为两组,6例危重患者由家属和医护人员手抬撤离,总务护士迅速携带必备抢救器械和药品。结果10min内人员全部安全撤离病房,其中1例患者被氧气筒砸伤,迅速消毒、包扎后安全转移,其他人员未发生意外伤害。结论突发地震等意外状态时,需沉着冷静,果断指挥,有序撤离;同时医院需建立紧急应对机制。     

体外授精-胚胎移植的护理

1997年2月我院开始应用体外授精一胚胎移植（IVF－EF）技术，为18例不孕症夫妇实施20周期治疗，其中4例临床妊娠和1例生化妊娠，成功率25％。首例试管婴儿于1998例5月22日诞生，出生体质量29009，发育正常。三一般资料在我院生殖医学中心接受体外授精一胚胎移植术者18例，共ZO个周期，年龄26～44岁，其中原发不孕9例，继发不孕9例。2TVF－ET的步骤2．l用药方案选择2．1．互促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a）／促卵泡生成素（FSH）／绝经期促性腺素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）。2．至．2FSH／HMG／HCG22B超和尿黄体生…     

氟比洛芬酯用于前列腺电切术后镇痛疗效及作用机制研究

前列腺电切手术比开腹手术创伤小，术后疼痛轻，但术后仍有相应的炎性反应和疼痛。这些炎性反应和疼痛导致机体出现明显的应激反应。过度的应激反应使机体出现各种并发症引起器官功能不全，且前列腺电切多为老年患者，各脏器呈退行性改变，代偿能力降低。因此采用药物抑制前列腺电切手术患者的应激反应具有重要的临床意义。氟比洛芬酯注射液可通过抑制环氧合酶，从而减少前列腺素的生物合成，目前，前列腺电切术后镇痛对细胞因子的应激反应影响报道甚少。本研究以氟比洛芬酯为术后镇痛药，观察其对术后细胞因子、皮质醇的影响。