腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾的应用价值

 目的 探讨后腹腔镜手术切除结核性无功能肾的应用价值。方法 收集西藏军区总医院37例后腹腔镜切除结核性无功能肾的临床资料。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、病人随访情况等指标,综合评价该手术方法的有效性及安全性。结果 37例均成功实现腹膜后腹腔镜下切除,手术时间120~200 min,平均(150±23)min;术中出血80~300 ml,平均(l50±36)ml。所有切口均一期愈合,术后住院时间5~7 d,平均(6±1)d。随访6～24个月,平均(12±3)个月,无远期并发症。结论 腹腔镜下经后腹膜切除结核性无功能肾安全、有效、可靠。     

祛风止痛煲治疗产后痹临床疗效观察

目的:观察祛风止痛煲治疗产后痹的临床疗效。方法:选取56例产后痹患者,以祛风止痛煲合羊肉煲汤治疗,观察患者临床疗效。结果:治疗8个疗程后,56例患者中,临床治愈9例,显效22例,有效17例,无效8例,总有效率为85.71%。治疗后,患者中医症状积分较治疗前均有显著改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛风止痛煲治疗产后痹有显著疗效,可明显改善患者关节症状及全身症状,值得临床应用。     

中国HIV-1 B／C重组毒株慢性期感染者Pol特异性T淋巴细胞反应的研究

目的：研究中国主要流行的HIV-1B／C重组毒株慢性期感染者Pol特异性T淋巴细胞反应特征并确定主要识别的免疫优势区域。方法：本研究以25名HIV-1 B／C重组毒株慢性期感染者为研究对象,应用酶联免疫斑点试验（Elispot）测定技术综合测定了针对覆盖HIV-1 Pol基因的249条重叠多肽产生γ干扰素的特异性T淋巴细胞免疫反应。结果：25名HIV-lB／C重组毒株慢性期感染者中有15（60％）名检测到反应,主要识别位于逆转录酶区、氨基酸位置为Pol241至295内的Pol5521、Pol5525、Pol5526、Pol5531四条多肽和Pol708至722内的Pol5638多肽。慢性期感染者分泌γ干扰素的特异性T淋巴细胞反应强度与病毒载量呈现明显正相关（P=0．00695,r=0．660）。结论：中国HIV-1B／C重组毒株慢性期感染者主要识别逆转录酶区氨基酸位置为Pol241至295和Pol708至722的区域。     

血脂异常对急性心肌梗死患者左室收缩功能的影响

长期高胆固醇血症与冠心病的发病率成正相关关系(1995)。本文旨在探讨血脂异常对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能的影响。1　对象与方法1.1　对象选择1995年1月～1999年5月在本院心内科住院的符合WHOAMI诊断标准者86例,其中男62例,女24例,年龄39～78(平均57)岁,均为首次AMI患者,无其他心脏病、高血压、糖尿病、肾和甲状腺疾病。1.2　方法所有患者在AMI后1周及2个月时用酶法测定晨空腹血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),2个月时使用彩色多普勒超声心动图仪检测左室射血分数(EF),检测血清肌酸激酶(CK)及到达峰值时间。根据AMI后2…     

彩色多普勒技术评估高血压病患者左心功能

目的 探讨高血压病患的左心功能。方法 使用彩色多普勒超声心动图技术检测单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）、单纯舒张期高血压（ＩＤＨ）和双期高血压（ＥＨ）青年、中年、老年患的左心收缩及舒张功能。结果 青年组心功能标无明显变化。中年组与对照组比较,ＩＳＨ、ＥＨ组舒张功能指标减退（Ｐ〈０．０１）,收缩功能超正常（Ｐ〈０．０５）;ＩＤＨ组收缩功能减退（Ｐ〈０．０１）,舒张功能无变化。老年组与对照组比较提高（Ｐ     

骨科围手术期合并心力衰竭患者心功能的快速康复

目的 通过观察骨科围手术期合并急慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的综合治疗,为骨科患者争取手术条件及围手术期的安全性提供保障。方法 选择2019年1月至2020年12月郑州市骨科医院骨科围手术期合并心力衰竭(HFrEF)患者48例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。通过静脉给予大剂量扩血管药减低心脏前后负荷,利尿剂静脉推注减低心脏前负荷,短期应用强心药物磷酸二酯酶抑制剂,根据患者心率情况决定是否应用洋地黄类强心药;口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、醛固酮拮抗剂拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)抗心衰以及合并病的综合治疗,进行术前干预,疗程5～14 d,平均10 d。结果 患者心衰症状得到显著改善,左室舒张末期内径减小,左室收缩功能改善,有效率达85.42%,左室收缩功能EF值提高10%以上者达31.25%。患者顺利接受手术,安全度过围手术期。结论 骨科围手术期合并心力衰竭(HFrEF)患者给予综合抗心衰治疗,能够达到快速、安全、有效改善心功能的目的,减少术后心血管不良事件发生率,手术安全性明显提高。     

时机理论教育模式在预防接种后发生过敏性皮疹患儿中的应用效果

目的探讨时机理论教育模式在预防接种后发生过敏性皮疹患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月于佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心行预防接种后在留观期间发生过敏性皮疹的120例患儿的一般资料,根据干预方法的不同分为对照组(常规接种干预)和观察组(常规接种干预+时机理论教育模式),各60例。对比2组的炎症因子、免疫功能、接种知识知晓情况、皮疹缓解情况、心理状态和睡眠质量。结果干预2周后,2组的白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白IgG、IgA和IgE水平均低于干预前(P均<0.05),且观察组的上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组的接种禁忌证、预防接种目的、疾病传播途径和接种注意事项知晓率,以及皮疹缓解总有效率均高于对照组(P均<0.05)。干预2周后,2组的汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论应用时机理论教育模式有助于缓解预防接种后发生过敏性皮疹患儿的皮疹症状,改善其炎症因子、免疫功能、接种知识知晓情况、心理状态和睡眠质量。     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素分析

目的：研究丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及影响因素的关系,为临床个体化用药指导提供依据。方法对重庆医科大学附属永川医院133例服用丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定,对血药浓度监测结果进行统计分析,并对133例患者抗癫痫疗效进行观察及分析。结果80例患者癫痫得到了控制,占60．15％,有效血药浓度（50～100 m g／L ）范围内有51例患者癫痫得到控制,占38．35％。血药浓度小于50 m g／L的44例患者中,26例未得到控制;男性与女性的血药浓度分布相似;丙戊酸钠血药浓度在各年龄组之间存在差异,成年组有52．87％患者血药浓度低于或高于治疗范围,未成年组则有39．13％;随着血药浓度增加,不良反应增加。结论丙戊酸钠的血药浓度与患者抗癫痫疗效之间存在个体差异,临床应用时,应根据患者的丙戊酸钠血药浓度、癫痫控制情况及年龄进行合理的个体化给药。     

DeBakeym型主动脉夹层腔内修复治疗并发症的处理与分析

目的总结近年来我科DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗的经验,重点探讨围术期发生的并发症及其预防与处理。方法回顾性分析自2009年1月至2011年1月的2年间我科完成49例DeBakey III型主动脉夹层腔内修复治疗患者的临床资料。结果无术后近期死亡、无截瘫。严重的并发症有昏迷2例（4．1％）、内漏2例（4．1％）、上肢缺血2例（4．1％）。新发近端夹层1例。术后多数患者存在不同程度发热。结论腔内修复治疗能够降低夹层治疗的病死率,但严重并发症不容忽视。降低逆行性夹层、急性脑供血不足、内漏等并发症可以进一步改善患者的预后,提高生存质量。     

急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理

目的 总结34例急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的发生及处理经验.方法 2005年1月至2010年10月,我院共为34例急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的患者行全弓置换手术治疗,其中男28例,女6例;年龄34.0～ 60.0岁.发病至入院的时间为4～18h.术前超声检查发现合并主动脉瓣关闭不全8例,二尖瓣关闭不全1例.结果 全组术后死亡3例,病死率8.8％.术后发生严重并发症包括急性肾功能损伤13例,呼吸功能不全12例,截瘫l例,精神障碍10例,术后出血再次手术止血2例.结论 急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的患者行全弓置换手术后各种并发症的发生率较高而且严重.对行全弓置换手术的患者,应加强围术期的监护,针对可能出现的各种并发症做出早期诊断和及早处理.