不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响

目的:探索不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响。方法:采用抛硬币的方法将我科2017年7月至2019年7月期间维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者126例随机分为对照组和观察组(n=63),两组患者均接受人促红细胞生成素静脉注射治疗,50 IU·w^-1,此基础上,对照组患者静脉注射蔗糖铁100 mg·w^-1治疗,观察组患者则口服西那卡塞30 mg·d^-1 Bid。治疗3 m后采用全自动生化分析仪检测患者治疗前、后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)、铁蛋白(Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(Immunoreactive parathyroid hormonei,PTH)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)水平;并采用硫代巴比妥酸法以及酶联免疫吸附法分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物(Glutathione peroxidase,GSHpx)含量;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者Hb、Hct、SF、TSAT、SOD、GSH-px、血钙水平明显高于对照组(P<0.05),血磷、iPTH、FGF23、MOD水平则明显低于对照组(P<0.05),而两组患者不良反应未见统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者补铁效果更显著,且药物具有安全性,对临床治疗各项指标有积极影响。     

脑络舒宁胶囊益智作用实验研究

目的:探讨脑络舒宁胶囊对记忆获得、巩固、再现缺失障碍动物模型的智力影响.方法:采用腹腔注射东莨菪碱法制作记忆获得障碍动物模型,腹腔注射亚硝酸钠、环己酰亚胺制作记忆巩固障碍动物模型,灌胃40％乙醇制作记忆再现缺失障碍动物模型；检测脑络舒宁胶囊对记忆障碍模型动物逃避潜伏期,错误次数等指标的影响.结果:脑络舒宁胶囊可以延长记忆障碍动物模型逃避潜伏期、降低其错误次数.结论:脑络舒宁胶囊对记忆障碍动物模型的智力有一定的改善作用.     

高校职工糖尿病前期干预研究

目的探讨生活干预联合药物控制延缓糖尿病前期发展为糖尿病的程度。方法对2011年6月某高校体检确诊为糖尿病前期200例职工进行观察,随机分为干预组（生活干预＋药物控制）与对照组,观察期限为2年,比较两组患者1年后、2年后基础信息和糖尿病患病率。结果两组糖尿病前期职工干预前基础信息比较差异无统计学意义;观察组1年后糖尿病患病率为1%,对照组为13%,差异有统计学意义（χ^2=11.06,P〈0.01）;观察组2年后糖尿病患病率为2%,对照组为20%,差异有统计学意义（χ^2=11.06,P〈0.01）。结论生活干预联合药物控制可能延缓糖尿病前期发展为糖尿病。     

尿液内皮素-1、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和NAG酶对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究尿内皮素(ET-1)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和NAG酶(NAG)检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取本院2010年1月-2012年12月收治的88例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果将其分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,选取同期门诊的30例健康体检者作为对照组,比较4组间ET-1、Cys-C、RBP和NAG的水平变化。结果:糖尿病肾病组患者ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平明显升高(P0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组各项指标均明显高于无蛋白尿组,比较差异有统计学意义(P0.05);临床白蛋白尿组的各项指标阳性检出率最高,分别为ET-1 86.2%、Cys-C 79.3%、RBP 89.7%和NAG 93.1%,阳性检出率的升高与蛋白尿的排泄增多有一定的相关性。结论:ET-1、Cys-C、RBP和NAG在2型糖尿病肾病患者的早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病的早期诊断依据。     

渐进性咬合紊乱大鼠的髁突软骨中Ihh、Smo及Ptch1表达变化

目的 探讨Indian Hedgehog（Ihh）及其受体Smoothened （Smo）和Patched1 （Ptch1）在渐进性咬合紊乱的大鼠髁突软骨-骨改建中的表达变化情况.方法 选用24只8周龄雌性SD大鼠,实验组施以渐进性咬合紊乱,分别于20和24周后取材,苏木精-伊红染色观察组织形态变化,免疫组化及实时定量PCR方法检测Ihh、Smo和Ptch1的表达情况.结果 髁突软骨后部20周实验组明显增厚（F=4.39,P=0.003）,但24周组有所缓解.免疫组化检测24周实验组Ihh的表达水平高于对照组（F=3.78,P=0.02）,而20周实验组Smo的表达水平高于对照组（F=5.16,P=0.04）.实时定量PCR结果显示,20周实验组Ihh （F=7.80,P=0.012）和Smo（F=15.67,P=0.003）的mRNA水平均高于对照组;24周实验组Ihh的mRNA水平表达水平显著高于对照组（F=13.34,P=0.013）,Ptch1的表达差异无统计学意义（F=1.34,P=2.13）.结论 渐进性咬合紊乱促进了大鼠髁突软骨中Ihh及其受体Smo的高表达.     

自体血小板凝胶在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效. 方法 72例DFU患者按照数字随机法分为两组.治疗组采用自体富血小板凝胶外敷;对照组采用常规疗法.比较两组DFU治愈率、好转率及愈合时间. 结果 两组间年龄、糖尿病病程、FPG、FIns、HbA1c、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、溃疡面积及溃疡体积比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组Wagner Ⅰ级DFU治疗的疗效比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在WagnerⅡ、Ⅲ级DFU病例中,治疗组治愈率（66.7％、70.0％）、总有效率（94.4％、90.0％）均高于对照组（治愈率：26.3％、57.9％;总有效率：10.0％、30.0％）（P＜0.05）;治疗组Wagner Ⅰ～Ⅲ级DFU愈合时间均短于对照组[WagnerⅠ级：（14.75±1.82） vs （22.00±1.63）d;WagnerⅡ级：（27.12±2.15） vs （34.93±1.44）d;WagnerⅢ级：（41.89±3.22） vs （53.83±1.17）d] （P＜0.05）. 结论 自体富血小板凝胶可能具有促进DFU愈合的作用.     

糖尿病合并高尿酸血症应用苯溴马隆治疗的观察

目的:观察糖尿病合并高尿酸血症应用苯溴马隆治疗的效果。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,采用随机数表法分成A、B两组,每组各40例。A组给予苯溴马隆治疗,B组给予别嘌醇治疗,观察两组治疗后的疗效,比较两组治疗前后的血糖、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,比较两组治疗后不良反应的发生情况。结果:A、B两组治疗后总有效率分别为92.50%和75.00%,A组治疗后的总有效率较B组高(P<0.05);A组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖水平均较B组低(P<0.05);两组治疗后血SUA、Scr及BUN水平均较治疗前改善明显,A组治疗后血SUA、Scr及BUN水平均较B组低(P<0.05);A、B两组治疗后不良反应发生率分别为15.00%和32.50%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯溴马隆治疗糖尿病合并高尿酸血症的效果更优,可有效改善肾功能指标水平,用药安全性较好。     

同种瓣内皮细胞再孵化的进展

自 195 6年首次使用新鲜的同种瓣治疗主动脉瓣关闭不全 ,至 1975年 ,因同种主动脉瓣置换的效果较差 ,瓣膜损坏率明显高于异种生物瓣 ,几近废弃。同年 ,Ｏ’Ｂｒｉｅｎ等创立了抗生素灭菌、控制降温速率、液氮深低温保存法 ,使瓣膜组织内成纤维细胞存活 ,瓣膜性能有较大的提高 ,同种瓣再次被广泛地应用于心脏外科。同种瓣的优点同种瓣有以下优点 :( 1)自然构形 ,最适宜的流体力学功能和中央无阻碍血流 ,故具有最好的血液动力学效应 ,跨瓣压差低 ,如同生理瓣膜。 ( 2 )无声响。 ( 3)退化慢 ,瓣叶较少发生钙化。 ( 4)血栓形成和栓塞发生率很低 …