中医药综合治疗寻常型银屑病50例疗效观察

目的通过辩证对寻常型银屑病患者中医药综合的临床治疗，观察中医药综合治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法分型辨治，自拟内服克银I号、Ⅱ号及Ⅲ号；药浴克银I号；外用擦剂克银I号及Ⅱ号，对50例寻常型银屑病患者治之。结果较为满意的疗效。     

经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析

【摘要】目的 探讨经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效。方法 将236例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组, 每组各118例。对照组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TPKRP）;观察组患者采用经尿道等离子剜除术（TPKEP）治疗。比较两组患者的手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间以及两组患者术后6月膀胱残余尿量、最大尿流率、不良反应发生率、IPSS及生活质量评分(QOL)。结果 观察组手术时间、术后留置导尿和膀胱冲洗时间分别短于对照组（P ＜005）;前列腺切除体重量大于对照组（P＜005）;观察组术中出血量少于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）;术后6月观察组IPSS和QOL 评分、膀胱残余尿量均低于对照组（P＜005）, 而最大尿流率（Qmax）和总临床有效率分别高于对照组(P ＜005)。结论 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生较经尿道前列腺等离子双极电切术临床疗效更高, 具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后复发率低等优点, 可在临床推广应用。     

不同戴镜情况的近视患者LASIK术后AC/A值的变化

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对不同戴镜情况的近视患者调节聚散功能的影响,为术后双眼视功能的评估提供临床依据。方法双眼近视及近视散光的患者84例168只眼,男性40例,女性44例;年龄（26±6）岁。按等效球镜度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组。根据术前戴镜情况各组分为持续戴镜组、间断戴镜组和未戴镜组。随诊3个月,比较不同屈光度组,不同戴镜组的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的AC/A值的变化。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。结果各组术前裸眼的AC/A值均低于正常对照组（P〈0.05）。低、中度近视组中,持续戴镜组术前戴镜及术后AC/A值与正常对照组无差异（P〉0.05）;间断戴镜组、未戴镜组术前戴镜及术后10 d AC/A值大于正常对照组（P〈0.05）,术后3个月AC/A值与正常对照组相比差异无显著意义（P〉0.05）。高度近视组中,持续戴镜组术前戴镜及术后AC/A值均与正常对照组无差异（P〉0.05）,但间断戴镜组和未戴镜组未完全恢复正常。结论近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散功能的协调、眼位的平衡。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的 探讨经尿道等离子电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效.方法 对2012年6月～2013年6月收治的123例良性前列腺增生患者病例进行分析,根据患者所选用的手术方式将患者分为实验组与对照组.实验组63例患者采用经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗,对照组60例患者采用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织重量以及治疗6个月后最大尿流率的改善.结果 实验组患者手术时间、术中出血量以及切除组织重量分别为（43.27±12.25）min、（96.21±9.45）ml、（24.39±7.45）g明显低于对照组患者的（55.24±11.35）min、（114.33±10.18） ml、（37.15±11.26）g,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月发现,实验组患者的最大尿流率[（24.85±6.48）ml/s]明显高于对照组患者[（18.77±5.25）ml/s],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子电切术疗效好,是治疗良性前列腺增生的安全术式.     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的临床应用价值探讨

选取2013年1月²014年1月本院收治的158例胃部疾病幽门螺旋杆菌感染患者,采取免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型等。结果 I型Hp感染患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的发生率明显高于Ⅱ型感染患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。I型在胃癌组中感染率高于慢性胃炎组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。应用免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型,可科学指导用药,减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。     

聚甲基丙烯酸甲酯义眼台植入53例临床观察

目的 探讨眼球内容物剜除术后聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义眼台植入的临床效果。方法 53例(53只眼)眼球内容物剜除术后患者Ⅰ期植入PMMA义眼台。结果 术后眼外形满意，眼眶及眼睑饱满，义眼活动度好，随访6个月～3年，无交感性眼炎及感染。同玻璃、软骨等传统植入物相比，具有并发症少、植入物脱出率低及远期疗效可靠之优点；同羟基磷灰石义眼台相比，费用低廉，患者易于接受。结论 PMMA义眼台植入术后反应轻，效果好，安全可靠，是一种经济实用的眼内植入物。     

腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位的治疗

自1999～2002年共治疗腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位7例,疗效满意,供同道参考。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例。年龄26～52岁。脱位部位:T_(12)～L_1 1例,L_(1、2)3例,L_(2、3) 2例。L_(3、4)1例。致伤原因:坠落伤2例,车祸伤4例,重物压伤1例。Ⅲ度脱位2例,Ⅳ度脱位3例,Ⅳ度以上脱位2例。神经和脊髓功能评定(Frankel法):A级4例,B级3例。有胸,腹腔脏器和其他合并损伤5例。受伤到手术时间4～28d。     

髋部骨折临床治疗与效果分析

目的探讨髋部骨折的临床治疗。方法我院2016年6月至2017年7月我院住院治疗的髋部骨折66例,参照AO分类法分型。其中56例行手术治疗,10例未行手术。手术组中粗隆间骨折27例28髋,股骨近端解剖锁定板固定1例,全髋置换1例,PFNA内固定25例26髋;股骨颈骨折29例,空芯加压螺钉固定8例,半髋置换18例,全髋置换3例;手术前后采用Harris评分对照。结果手术组56例患者中,1例股骨颈骨折空心钉内固定位置欠佳但术后获得无痛髋,其余手术患者髋关节功能都获得恢复,Harris评分由术前的(39.43±5.06)分提高到术后的(84.54±10.35)分,P<0.01,具有显著的统计学差异。未手术的10例髋部骨折均为粗隆间骨折,2例建议保守治疗,随访中达到骨愈合;4例建议手术而患者未手术,半年内死亡2例,另2例轮椅代步;4例不建议手术的半年内3例死亡,1例仍卧床或轮椅代步。结论髋部骨折的积极手术治疗对于恢复患者的运动功能具有重要意义。     

一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析

目的采用同一椎体一侧经皮椎体成形术(PVP)与对侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2016-07—2017-06采用一侧PVP与对侧PKP治疗的31例(33椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较术前与术后1周疼痛VAS评分,以及椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度变化。结果两侧骨水泥注入量以等量注入为原则,单侧注入平均3.2(1.5~4.0)ml。单个椎体手术时间22~35 min,平均30 min。本组5例(椎)发生骨水泥渗漏,PVP侧4例,PKP侧1例。术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而术后1周椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有良好的止痛效果,但对椎体的复位效果并不明显。     

不同可扩张椎体支架（EVS）的生物力学初步测试

[摘要]目的 观察自行研制的记忆合金可扩张椎体支架（Shape memory alloy expandable vertebrae stent, SMA-EVS）的初步力学性能。方法 对1.0mm厚度记忆合金板材研制的3瓣、4瓣、5瓣各1枚和0.8mm厚度的记忆合金板材研制的5瓣2枚、6瓣1枚可扩张椎体支架进行初步的压力测试,观察支架的应力-位移曲线变化。结果 在测试的力学-位移结果中,EVS压力位移曲线呈"S”形变化,随着压力增大,支架的力量逐渐增大;当支架位移压缩7mm时,4瓣5瓣支架的极限张力为100~246N;所测试的支架在完全压缩后没有断裂;压缩后的支架置于温水中,支架均完全扩张,支架高度没有丢失。结论 记忆合金可扩张椎体支架具有良好的初始张力和终末弹性,可以为骨折椎体提供初始的复位、扩张和支撑。