低分子肝素钙配伍血塞通治疗短暂脑缺血45例疗效观察

本文自2001年5月至2004年5月,采用低分子肝素钙配伍血塞通治疗短暂性脑缺血（Transient ischemic attck,TIA）发作共90例,取得了较好疗效,现报告如下.     

广州地区108株伤寒沙门氏菌药物敏感试验结果分析

近10多年来，国内外不断有耐药伤寒流行的报告，其中以耐氯霉素的报告最多。我院lpol-lop年收治的伤寒病人中，共有ids例血培养伤寒沙门氏菌阳性。现对这些菌株的药物敏感试验结果进行分析，以探讨广州地区伤寒的耐药情况，希望对指导临床抗生素的使用有所帮助。1材料与方法l.l菌株来源：108株伤寒沙门氏菌菌株来源于我院住院病人，其中男性sl例，女性27例。平均年龄22.9岁（2—ed岁）。回.2检测方法：药物敏感试验采用kithy-Baner方法。结果判断按《全国临床检验操作规程》lpol年版标准【＼抗生素药敏纸片主要由北京天坛药物生物技术开发…     

经支气管镜氩等离子体凝固及冷冻结合体外放射联合治疗中央型肺癌疗效的临床研究

目的 探讨经支气管镜氩等离子体凝固(APC)及冷冻技术结合体外放射治疗中央型肺癌的疗效.方法 对35例确诊为中心型肺癌的患者进行联合治疗,并与单纯放疗患者进行对比,以观察其疗效.结果 经平均4次的介入治疗,治疗组临床症状、生活质量评分、气道阻塞的缓解相对于对照组均有明显改善,其差异具有显著性(P＜0.05).结论 经支气管镜APC及冷冻技术结合体外放疗是治疗中心型肺癌的安全有效方法.     

一测多评法同时测定蒙药扎冲十三味丸中4种成分的含量

目的 建立蒙药扎冲十三味丸中4种成分(丁香酚、木香烃内酯、去氢木香内酯、去氢二异丁香酚)的一测多评方法(QAMS),验证该方法在蒙药扎冲十三味丸质量分析中的可行性与科学性。方法 采用高效液相色谱法(HPLC),以丁香酚为内参物,建立木香烃内酯、去氢木香内酯、去氢二异丁香酚的相对校正因子,利用相对校正因子计算蒙药扎冲十三味丸中该3种成分的含量,同时采用外标法(ESM)计算各成分的含量,并比较2种方法之间的差异。结果 木香烃内酯、去氢木香内酯、去氢二异丁香酚的相对校正因子(f_S/ii)分别为 0.560 7、0.924 8、0.363 8。一测多评法与外标法测得的3个批次蒙药扎冲十三味丸样品中木香烃内酯、去氢木香内酯、去氢二异丁香酚含量的相对标准偏差(RSD)值均小于5.0%,没有显著差异。结论 以丁香酚为内参物建立的相对校正因子准确、易行,一测多评法可用于蒙药扎冲十三味丸中多指标成分的质量评价。     

医用绷带在小儿手部烧伤包扎固定的改进应用

1背景与目的 小儿手部烧伤以Ⅱ度烧伤多见,Ⅲ度烧伤较少[1]。如是浅Ⅱ度、深浅混合Ⅱ度或小面积Ⅲ度烧伤在门诊通过包扎治疗,效果良好[2]。而包扎是一项重要的基本技能,特别在烧伤外科中如有忽视,轻则影响疗效,重则前功尽弃,甚至带来严重的并发症[3]。     

丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用

目的 探讨丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用价值.方法 25例涉及脑功能区病变的患者在术前评估中采用丙泊酚进行Wada试验.23例癫（痫）患者采用颈内动脉注射,在半球注药麻醉期间对对侧半球进行语言、记忆和运动功能评估,并观察不良反应情况.2例功能区脑动静脉畸形患者采用畸形血管团供血动脉超选择性丙泊酚注射,观察注药后是否出现偏瘫,以决定是否进行供血动脉栓塞.结果 23例癫（痫）患者均完成语言优势半球和运动功能测试,其中17例完成患侧半球记忆功能测试,13例完成记忆优势半球测试.2例脑功能区动静脉畸形患者在介入治疗前共进行7次畸形血管供血动脉超选择性注射,在运动功能评估正常后进行栓塞治疗,术后肢体运动功能正常.在颈内动脉注射中,出现了以眼球刺激症状为主的不良反应,部分病例出现一过性意识错乱和肢体肌张力升高,虽不影响语言和运动功能测试,但对记忆功能测试造成了影响.结论 丙泊酚Wada试验虽然存在一定程度的不良反应,但是在脑功能区病变术前评估中仍有较高的应用价值.     

下肢深静脉血栓并肺栓塞32例综合治疗效果分析

目的：探讨下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗方法。方法：对32例确诊肺栓塞（PE）疾病患者,根据患者病情、类型分别置入下腔静脉滤网、浅静脉切开取栓术,并局部和全身溶栓治疗,分析自觉症状、生命体征、血气分析变化等疗效。结果：综合治疗后4小时,生命体征及血气分析结果明显改善;治愈8例,有效21例,无效3例,有效率达90.6%。结论：PE临床症状不典型,综合运用临床诊治手段方能做到早诊断、早治疗,是提高有效率、降低死亡率的关键。     

湖南省乡镇卫生院医疗质量现状的调查

[目的]分析湖南省乡镇卫生院医疗质量现状。[方法]随机抽查湖南省14个州(市)的140个乡镇卫生院的各项核心医疗制度建设以及临床辅助检查等项目。[结果](1)核心医疗制度的质量合格率不足45%;(2)Ⅳ级Ⅴ级病历比例分别为31.8%和15.2%;(3)乡镇卫生院处理的患者对象中呼吸道感染、外伤和中毒、宫内妊娠、腹外疝的比例排在前4位。[结论]医疗核心制度建设没有引起足够的重视,基本的医疗辅助诊断试验设备尚不能普及;病历(案)书写质量水平参差不齐,尚需进一步规范;乡镇卫生院诊治对象以多发病、常见病为主。     

医用直线加速器机载影像系统QC图像定量评估方法研究

目的 实现医用直线加速器机载影像系统QC图像质量的定量分析。方法 使用医科达iViewGT和XVI影像系统以及瓦里安aS1000和OBI影像系统,分别进行EPID的MV平片和CBCT的KV平片及三维影像质量检测。所用体模为Las Vegas、TOR18FG、Catphan504。通过对采集图像分析得到MV平片、KV平片及三维影像各个图像指标的定量结果。结果 给出了iViewGT和aS1000两种EPID对比度分辨率,并用定量值表示;给出了XVI、OBI系统KV影像验证片对比度分辨率定量结果,以及用以表征空间分辨率的MTF曲线。对XVI、OBI系统三维影像下噪声、均匀性、CT值一致性、对比度分辨率进行了定量分析,给出了用以表征空间分辨率的MTF曲线。结论 给出了一套完整的基于常用模体定量检测EPID和CBCT图像质量方法,为建立IGRT下规范图像质量QC制度提供了非常好的参考价值。     

人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究

  目的  总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。  方法  回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例, 女性66例; 平均年龄(39.2±9.7)岁(8.0~78.0岁)。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。  结果  223例HIV/AIDS患者中, 有眼部并发症者99例(44.4%), 共156只眼, 其中并发巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)视网膜炎64只眼(40例), HIV视网膜病变54只眼(35例), HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼(13例), 免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)16只眼(10例), 慢性泪腺炎2只眼(1例)。CD4⁺T淋巴细胞计数小于50/mm³的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人(P=0.008)。在行高效抗逆转录酶病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒, 中位病毒载量为2291(519, 6667)拷贝/ml。  结论  在HIV/AIDS患者眼部病变中, CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染, 早期发现和及时给予全身及眼部治疗, 可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时, 房水和泪液HIV仍持续阳性, 提示防止HIV病毒播散, 采取有效的预防措施至关重要。