如何正确运用t检验——两算术均值比较优效性t检验及SAS实现

本文主要介绍临床试验中优效性检验的概念、假设检验、界值设定和样本量的估计以及成组设计一元定量资料优效性t检验的SAS实现。通过实例展示SAS在优效性t检验中的应用,分别基于两种数据结构(原始定量数据和样本含量、均值、标准差数据)进行操作,对结果进行解释并作出结论。     

1例误诊为脑梗死的线粒体脑肌病

正线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy)是一种母系遗传的代谢性疾病,是由于线粒体DNA(mt DNA)或核DNA(n DNA)发生基因突变导致线粒体结构和功能障碍,细胞色素氧化酶活性减弱而使ATP产量下降,从而产生一系列临床表现。线粒体脑肌病有较多类型,且分类比较复杂,症状比较重叠,其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)是临床中最为常见的类型,易误诊。本研究对     

养精胶囊通过LncRNA H19调控StAR促进睾酮合成的实验研究※

目的 研究养精胶囊对LncRNA H19调控StAR作用及促进睾酮合成机制。方法 以体外MLTC-1细胞培养为模型，分别加入2 mL的培养基以及终浓度为0.01 mg/mL、0.1 mg/mL、1 mg/mL的养精胶囊水提物，并将其分别作为对照组和养精胶囊低、中、高剂量组，作用24 h。通过ELISA测定细胞T和FT浓度，通过qRT-PCR、Western Blot分别检测养精胶囊对MLTC-1中LncRNA H19 mRNA、StAR mRNA以及StAR蛋白表达的影响。结果 养精胶囊水提物可以显著提高MLTC-1细胞上清T和FT浓度浓度，同时还可以明显促进LncRNA H19 mRNA以及StAR mRNA和蛋白的表达水平，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 养精胶囊可以通过LncRNA H19调控StAR，进而增加睾酮合成。     

集束化干预对预防静脉留置导管相关血流感染的效果研究

目的评价某医院应用集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的效果。方法 2016年1-12月以ICU病区中心静脉留置管患者为调查对象,采用前瞻性目标监测方法,观察和比较集束化干预策略组和对照组患者相关血流感染的发生情况。结果对照组患者血管导管相关血流感染发病率5.26‰,集束化干预组发生率为0.52‰,两组差异有统计学意义。结论严格执行集束化干预管理可降低ICU病区患者静脉留置导管相关血流感染的发生。     

经鼻腔给予丙酸睾丸酮对老年大鼠骨骼肌的改善作用

目的:探讨经鼻腔给予丙酸睾丸酮对老年大鼠骨骼肌生理功能和形态结构的改善作用.方法:老年雄性大鼠经鼻腔给予丙酸睾丸酮12周,利用倾斜面实验和水平绳实验观察大鼠的行为变化;H-E染色显示大鼠肱二头肌的形态变化.结果:老年大鼠鼻腔给予丙酸睾丸酮对体质量无明显影响;老年大鼠连续2d的倾斜面下滑角度减小,50°角下滑次数增加,水平绳悬挂时间缩短,鼻腔给予丙酸睾丸酮后连续2d的倾斜面下滑角度增加,50°角下滑次数减少,水平绳悬挂时间延长;老年大鼠单位面积内肱二头肌肌细胞间隔的比例增多,鼻腔给予丙酸睾丸酮后单位面积内肱二头肌肌细胞间隔的比例减少.结论:鼻腔给予丙酸睾丸酮可以提高老年大鼠的平衡反应能力和肌张力,增加肱二头肌肌细胞面积,对老年大鼠肌细胞的生理功能及形态结构起到一定的保护作用,为鼻腔应用丙酸睾丸酮治疗老化过程引起的肌肉减少症提供实验依据.     

年轻恒牙嵌入性脱位的X线追踪观察分析

目的:通过对年轻恒牙嵌入性脱位的X线片进行回顾性研究,观察患牙复位、牙根发育和牙根吸收情况,并分析其影响因素。方法:收集2013年1月~2019年3月发生嵌入性脱位的年轻恒牙病例,分析其X线片,了解患牙复位、牙根发育及牙根吸收情况。结果:所有患牙基本复位,牙根继续发育占66.7%,发生替代性吸收占25%;嵌入程度较轻的患牙利于牙髓存活(P=0.008);自然再萌的患牙可减少替代性吸收(P=0.005);牙髓存活的患牙牙根可发育,且无替代性吸收(P<0.001)。结论:嵌入性脱位的年轻恒牙牙髓可存活,且牙根可继续发育。牙髓存活的患牙利于牙根发育、减少替代性吸收。重度嵌入的年轻恒牙可有萌出潜力。     

宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)不同术式治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的临床疗效。方法将宫颈糜烂伴宫颈管炎的患者120例按随机数字表法分成两组,对照组60例用环形或三角形电极行LEEP切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例在此基础上,再用小环形电极伸入颈管0.4~0.6 cm切除颈管黏膜炎性病变组织。比较两组术中出血量、手术时间、疗效及并发症情况。结果两组均顺利完成手术;术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月疗效研究组均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月、2个月宫颈柱状上皮外翻发生率研究组明显低于对照组(P<0.05);术后6个月复查,两组均无宫颈管松弛或宫颈管狭窄病例。结论 LEEP治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎时,术中颈管黏膜环切可以提高治愈率,有效预防术后宫颈柱状上皮外翻,减少LEEP术后并发症的发生。     

草质素对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂肪变和肝内氧化应激的影响

目的 探讨草质素对高脂饮食诱导的脂肪性肝病大鼠肝组织脂堆积和氧化应激的影响。方法 用高脂饮食诱导SD大鼠12周建立非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,同时给予药物处理组动物草质素20 mg·kg^-1.d^-1和40 mg·kg^-1.d^-1灌胃。检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量,检测肝匀浆TG、TC、FFA、丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化物酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血红素氧化酶(HO-1)活性,采用Western blotting法检测肝组织Nrf2、细胞色素P450酶2E1(CYP2E1)和细胞色素P450酶4A(CYP4A)蛋白表达量。结果 模型组大鼠体质量、肝质量和肝指数分别为(499.2±14.1)g、(15.9±0.6)g和(3.2±0.1)%,显著高于对照组;小剂量和大剂量草质素处理组大鼠体质量、肝质量和肝指数均显著低于模型组(P<0.05); 模型组大鼠血清FFA水平为(521.5±52.3) mmol/L],显著高于对照组;大剂量药物处理组大鼠血清FFA水平为(361.5±62.3)mmol/L,显著低于模型组(P<0.05);模型组大鼠肝匀浆SOD、CAT、GSH-Px和HO-1水平分别为(294.2±35.4)U/mg、(19.5±6.4)U/mg、(362.4±104.2)U/mg和(4.1±0.4)ng/mg,均显著低于对照组[分别为(402.3±58.4)U/mg、(42.3±5.2)U/mg、(732.3±134.3)U/mg和(13.2±1.0)ng/mg,P<0.05];小剂量和大剂量组大鼠肝匀浆SOD、GSH-Px和HO-1水平均显著高于模型组(P<0.05);模型组大鼠肝组织Nrf2蛋白相对表达量显著低于对照组,而CYP2E1和CYP4A蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.01);与模型组比,小剂量和大剂量药物处理组肝组织Nrf2蛋白相对表达量显著升高(P<0.01),而CYP2E1和CYP4A蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。结论 草质素可以改善NASH大鼠肝组织脂堆积和氧化应激紊乱,其抗氧化的机制可能与调节Nrf2表达有关。     

陕西汉中农村居民特色饮食与高血压的关系

目的 探讨陕西汉中地区农村居民特色饮食与高血压的关系。 方法 采用半定量食物频率问卷对汉中地区18～80岁农村常住居民特色饮食进行横断面调查并测量血压,应用SPSS18.0软件进行相关的统计分析,t检验和秩和检验对计量资料进行比较,χ2检验对计数资料进行比较, Logistic回归模型分析特色饮食与高血压患病与否的关系,并分析食物摄入量与高血压的关系。 结果 共调查3 018例,其中男性占样本的34.8%,女性占样本的65.2%。发现高血压患者1 142例,其患病率为37.8%。研究对象的年龄为（50±12）岁。调查发现研究对象每天摄入米/凉皮的量为（50±59）g/d,浆水菜的量为(44±77) g/d,豆制品的量为(48±66) g/d,绿叶菜的量为(328±325) g/d,土豆的量为(71±97) g/d,茶的量为(466±929) ml/d。单因素和多因素分析均发现,米/凉皮摄入量越多,高血压的患病风险越小（P < 0.05）,浆水菜摄入量越多,高血压患病率越高（P < 0.05）,土豆的摄入量越多,高血压的患病风险越小（P < 0.05） 结论 特色饮食浆水菜与高血压的患病有一定的相关性。