天麻素对神经母细胞瘤细胞突触相关蛋白表达的影响

目的 研究天麻素(GAS)对神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞突触相关蛋白表达的影响及其神经保护作用.方法 采用CCK8法筛选GAS安全浓度,GAS单独或联合Aβ1-42处理SH-SY5Y细胞后,采用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot)分别测定突触相关蛋白突触素(SYN)、发动蛋白1(DYN1)...     

肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗中毒性表皮坏死松解症一例

患者女,28岁,妊娠晚期出现高血压,曾服用硝苯地平,2010年10月3日自然分娩一男婴,产后反复出现发热,下肢逐渐出现水肿,尿液检查发现大量蛋白(++),11月1日于当地医院住院检查,抗核抗体(ANA)1:640,抗双链DNA抗体(dsDNA)1:80,白细胞2.81×109/L,血红蛋白68 g/L,补体C3 520 mg/L(正常值79 ～ 1520 mg/L),红细胞沉降率79 mm/1 h.诊断:SLE.肾穿刺检查结果:狼疮肾Ⅲ型.给予甲泼尼龙40 mg/d治疗3周,仍有蛋白尿、高血压、发热.     

注射用更昔洛韦细菌内毒素检查法的实验研究

目的研究注射用更昔洛韦对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准。方法参照《中国药典》2000年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行试验,用二个不同厂家的鲎试剂对注射用更昔洛韦进行干扰试验研究。结果注射用更昔洛韦稀释成0.5 mg/m l时对细菌内毒素检查无干扰作用。结论可以用细菌内毒素检查法（凝胶法）代替家兔热原检查法控制其产品质量。     

温阳健脾法对慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者胃黏膜病变的干预观察

目的探讨温阳健脾法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱患者的应用价值,分析该治疗方法对患者胃黏膜病变的干预效果。方法本研究为前瞻性研究,选取北京市和平里医院2016年3月～2018年3月收治的70例CAG患者,随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合实施温阳健脾法,连续治疗12周后,对比两组治疗效果及安全性;分别于入院时、治疗后,检测并比较两组患者胃黏膜炎症因子水平及免疫组织化学病理表达变化情况,对比两组证候总积分及胃黏膜病理积分变化情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组证候总积分、胃黏膜病理积分均较对照组降低,各胃黏膜炎症因子水平及免疫组织化学相关指标表达均较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上联合使用温阳健脾法治疗CAG,利于增强治疗效果,患者临床症状更好更快改善,胃黏膜病变明显缓解,炎症反应减轻,免疫组织化学指标表达降低,不良反应少,安全有效,应用价值高。     

住院帕金森病患者24小时动态血压及心率变化的临床研究

目的调查住院帕金森病(PD)患者24 h动态血压、心率、餐后血压变化特点及其可能的影响因素。方法采用无创性携带式动态血压监测仪进行24 h动态血压及心率监测,评估受试者的动态血压变化节律及餐后血压变化特点,并进行住院PD患者相关量表评分,探讨病理性血压节律、餐后低血压的相关影响因素。结果 (1)PD组血压节律倾向于反勺型血压,对照组血压节律倾向于非勺形血压(P0.001)。(2)PD组夜间血压下降水平与年龄呈负相关(r=-0.454,P=0.005),与病程、统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分和Hoehn-Yahr(H-Y)分期、左旋多巴等效日剂量无相关性。(3)PD组早餐和晚餐后收缩压下降水平、低血压发生率较对照组均明显升高(均P0.05)。(4)PD组早餐后收缩压下降水平与年龄呈正相关(r=0.361,P=0.028),与病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、左旋多巴等效日剂量无相关性。结论住院PD患者广泛存在夜间高血压、餐后低血压。这些异常血压调节与年龄有关。     

半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响

[目的]探究半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响。[方法]收集2020年3月-2022年3月在本院收治的92例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,将患者按照随机法分为对照组45例、研究组47例。对照组患者采用四联疗法予以治疗,而研究组患者则是在对照组的基础上联合半夏泻心汤加味进行治疗,比较两组患者的Hp清除率、胃肠黏膜功能、中医证候积分、胃肠道激素、临床疗效的情况变化。[结果]治疗后两组患者主症、次症积分、丙二醛(MDA)、血管活性肠肽(VIP)表达水平降低,胃泌素-17(GAS-17)、血清胃蛋白酶原I(PGI)、前列腺素E2(PGE2)、胃动素、瘦素表达水平升高,且研究组较对照组有所改善(P＜0.05)。与对照组比较,研究组的Hp清除率、临床总有效率升高(P＜0.05)。研究组的临床总有效率比对照组高(P＜0.05)。[结论]半夏泻心汤加味联合四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者效果显著,可有效减轻患者的中医症状,提升Hp清除率,调节体内的肠道菌群,改善胃肠黏膜功能,值得临床应用。     

心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的探讨心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生自伤行为关联中的中介效应。方法采用分层整群抽样方法,于2013年11月—2014年1月选取郑州市、贵阳市9704名在校城乡初高中学生为研究对象,其中城镇4049名,农村5655名;初中5168名,高中4536名;男生4600名,女生5104名。采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年非自杀性自伤行为问卷、青少年亚健康多维评定问卷、特质应对方式问卷、Barratt冲动性量表第11版分别测量童年期虐待、非自杀性自伤、心理病理症状、应对方式和冲动控制情况,采用χ~2检验比较不同社会人口学特征间童年期虐待与非自杀性自伤行为检出率的差异,使用Pearson相关分析各指标间的关联,自举(Bootstrap)程序和PROCESS软件检验各中介变量的中介效应。结果 44.6%的中学生曾有过童年期虐待经历,其中女生高于男生(45.9%vs.43.1%),初中生高于高中生(47.3%vs.41.5%),差异均具有统计学意义(χ~2=7.558和32.433,P0.01);但童年期虐待检出率在户口所在地之间差异无统计学意义。38.5%的中学生有过非自杀性自伤行为,其中女生低于男生(37.1%vs 40.1%),初中生高于高中生(41.4%vs.35.3%),差异均具有统计学意义(χ~2=9.151和37.955,P0.01)。自评家庭经济状况中等的学生童年期虐待和非自杀性自伤行为的检出率均低于自评家庭经济状况较差和较高的学生,差异均具有统计学意义(χ~2=9.916和25.735,P0.01)。心理病理症状、应对方式以及冲动控制评分分别与童年期虐待评分和中学生自伤行为频率显著相关(P0.01);控制性别、年级、城乡、自评家庭经济状况后,心理病理症状、消极应对方式和积极应对方式及冲动控制在两者关联中的中介作用仍然具有统计学意义(P0.01),各中介效应分别为33.41%、14.87%、0.49%和3.48%,四种中介因素的共同中介效应占总效应的52.24%。结论心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与非自杀性自伤的关联中存在部分中介效应,减少心理病理症状、消极应对方式及冲动行为的发生有助于预防和控制有童年期虐待中学生的自伤行为。     

山东省三级医院ICU护士对ICU后综合征干预措施知信行现状及影响因素分析

目的 了解ICU护士对ICU后综合征（PICS）的干预措施知信行的现状，并分析其影响因素，为预防ICU后综合征的发生提供参考依据。方法 于2022年4-5月选取山东省6家三级医院646名ICU护士为研究对象，应用一般资料调查问卷和PICS干预措施知信行问卷进行调查。结果 ICU护士的PICS干预措施知信行得分为54.15±33.87分，处于偏低水平。医院经营性质、ICU专科护士证书、参加过PICS培训是影响ICU护士PICS干预措施知信行的主要因素。结论 目前山东省三级医院ICU护士对ICU后综合征干预措施知信行水平偏低；医院经营性质为民营医院、接受过PICS培训、未获得ICU专科护士证书的ICU护士PICS的干预措施知信行得分更高。     

重症变应性血管炎1例

1病历摘要 患者女,56岁，因全身丘疹1个月余，加重1周，于2006年11月9日来我科就诊.患者1个月前服用中草药（具休不详）后下腹部出现红色丘疹，无明显痒痛感，未予重视。半个月前丘疹逐渐扩展至胸部及双下肢，为紫红色微痛皮损，于当地医院诊断为“过敏性紫癜”．     

西安儿童医院就诊患儿隐孢子虫感染情况和流行特征

目的 探讨在西安儿童医院就诊患儿隐孢子虫感染情况和流行特征.方法 采用金胺酚-改良抗酸染色法检测因腹泻就诊患儿粪便标本.结果 阳性率7.7%,多为3岁以下婴幼儿感染.结论 不明原因及顽固性,大便为水样便腹泻患儿中感染率较高.在秋冬季节感染率高,炎热干燥季节感染率低.3岁以下的婴幼儿感染率高.