复明片对白内障大鼠血清及晶状体中蛋白含量变化的实验研究

目的研究复明片对白内障大鼠血清及晶状体中蛋白含量变化。方法采用考马斯亮兰CBBG250显色法对模型组、治疗组及对照组大鼠血清及晶状体中蛋白含量进行检测。结果治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ血清中蛋白含量明显低于对照组，差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ血清中蛋白含量明显高于模型组，差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗Ⅰ、治疗组Ⅱ晶状体匀浆中蛋白含量明显低于对照组，差异具有显著性和非常显著性（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ晶状体匀浆中蛋白含量明显低于模型组，差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论复明片有明显降低晶状体蛋白含量作用。     

个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

手术室护士与病人沟通的技巧

护士和病人是两个不断相互作用相互影响的群体，手术室护理是护理人员专业知识技术水平和关爱之心的整体体现，长期以来在手术室护理质量管理片面强调了手术室的布局与护士的各项操作技能，而忽视了病人的心理需求，在全面实行整体护理的今天，作为手术室护士不仅要有过硬的专科操作技能还要掌握与病人沟通的技巧。现将本人在护理工作中的体会总结如下：     

58例原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体和抗核抗体的特征分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者出现的抗线粒体抗体（AMA）和抗核抗体（ANA）及其特征。方法 对58例确诊的PBC患者采用间接免疫荧光法（IFA）检测AMA、ANA，进一步采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫条带法分别检测AMA和ANA的亚型抗体。结果 58例PBC患者AMA抗体均为阳性，89．2％的患者AMA的滴度≥1：320；AMA亚型M2、M4和M9的检出率分别为100％、75．9％和24．1％。M2≥200RU／L的患者丙氨酚转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）明显高于M2〈200RU／L的患者。M4阳性组ALT、AST明显高于M4阴性组。25．9％的患者出现了ANA，ANA的主要荧光模式为着丝点型11例、核膜型9例、核点型5例，集中出现在AMA高滴度以及M2≥200RU／L的患者。结论 PBC患者一般均有高水平的AMA和M2，且滴度和病情相关。M4、M9在PBC有一定的检出率。多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式。     

清得佳凝胶防治乳腺癌术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤.多数病人术后需放射治疗[1].由于其照射野范围较大且腋窝处皮肤皱褶较多,汗液潮湿,易发生放射性皮肤损伤,严重者可继发感染,溃疡形成,剧痛,坏死等[2].     

神经元突触囊泡内吞作用与神经系统疾病的研究现状

神经元突触囊泡内吞作用是神经元维持正常生理功能必不可少的部分,囊泡内吞作用模式可分为网格蛋白介导内吞、Kiss and run、不依赖网格蛋白的大量内吞作用、超速内吞。囊泡内吞作用看似是一个简单的回收过程,但多种因素造成的内吞缺陷会导致神经系统疾病。近年来,针对这种机制引起的神经系统疾病研究已成为医学科学研究热点,干预内吞作用或可为神经系统疾病治疗提供新的靶点。     

58例原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体和抗核抗体的特征分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现的抗线粒体抗体(AMA)和抗核抗体(ANA)及其特征。方法对58例确诊的PBC患者采用间接免疫荧光法(IFA)检测AMA、ANA,进一步采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫条带法分别检测AMA和ANA的亚型抗体。结果58例PBC患者AMA抗体均为阳性,89.2%的患者AMA的滴度≥1∶320;AMA亚型M2、M4和M9的检出率分别为100%、75.9%和24.1%。M2≥200 RU/L的患者丙氨酚转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB il)明显高于M2<200 RU/L的患者。M4阳性组ALT、AST明显高于M4阴性组。25.9%的患者出现了ANA,ANA的主要荧光模式为着丝点型11例、核膜型9例、核点型5例,集中出现在AMA高滴度以及M2≥200RU/L的患者。结论PBC患者一般均有高水平的AMA和M2,且滴度和病情相关。M4、M9在PBC有一定的检出率。多数PBC患者还伴有高滴度的ANA并有主要的荧光模式。     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选,共80例,其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组,接受开放式吸痰的为A组,接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组,接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组,比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较,有统计学意义(P<0.05);接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。[结论]在ICU机械通气的病人中,采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一,且密闭式吸痰管更换时间可达48h,较24h更换者降低了住院费用。     

自制足部简易固定装置在足SPECT/CT断层骨显像定位诊断中的应用

目的 探讨自制足部简易固定装置在足单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（SPECT/CT）断层骨显像辅助定位诊断中的应用价值。方法 前瞻性对照研究。纳入南京医科大学附属无锡第二医院2019年11月—2020年11月30例行⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐SPECT/CT足部断层骨显像发现足部骨代谢异常患者的临床及影像学资料,其中男13例、女17例,年龄42~83（65.9±9.8）岁。采用抽签法分组：观察组15例,使用足部固定装置;对照组15例,不使用足部固定装置,采用常规体位摆放肢体。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、病变侧别等基线资料。测量并比较两组患者足长轴与扫描床的夹角、足部扫描长度、扫描时间、辐射剂量,以及图像融合时X、Y、Z轴三个方向的偏差量。结果 两组患者的年龄、性别、BMI、病变侧别比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组的足长轴与扫描床的夹角（95.6°±4.1°）小于对照组（123.8°±6.5°）,差异有统计学意义（t=-14.17,P<0.001）;观察组足部扫描长度较对照组减少27.6%、扫描时间缩短27.8%、CT辐射剂量减少24.1%,分别为（15.2±1.4）和（21.0±1.8）cm、（6.89±0.63）和（9.54±0.79）s、（28.6±2.0）和（37.7±2.9）mGy·cm,差异均有统计学意义（t=-10.02、-10.08、-10.16,P值均<0.001）;两组间图像融合的偏差量差异均无统计学意义（t=1.13、-0.57、-0.13,P值均>0.05）。结论 该足部简易固定装置能够在不影响图像融合质量的情况下得到足的标准解剖位图像,并能降低患者所受CT辐射剂量。     

自身抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义

[目的]分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)出现的自身抗体及其临床意义，探讨自身免疫性肝病重叠综合征的特点。[方法]用间接免疫荧光法检测52例PBC患者的ANA、AMA、SMA和LKM、LMA及LSP等抗体，用欧蒙印迹法检测ANA谱、AMA亚型抗体及SLA／IP、LKM—1和LC—1等肝脏疾病相关的自身抗体。[结果]全部PBC患者AMA和AMA—M2抗体均为阳性，52例中18例检测了AMA—M4、M9抗体，分别有9例和8例阳性。52例中ANA阳性41例(78．4％)，主要表现为细胞核膜型(19例)、核点型(11例)和着丝点型(8例)的荧光模式。其他少见的荧光模式有：抗SS—A/SS—B型、核均质型、核仁型及核颗粒型。多数PBC患者ANA为两种荧光模式的混合。荧光模式为着丝点型者CENP—B均为阳性。52例中有6例患者表现为自身免疫性肝病重叠综合征，其中2例SLA／IP阳性，提示AIHⅢ型与PBC的重叠；1例LKM—1阳性，提示AIHⅡ型与PBC的重叠；3例．ANA阳性，肝活检证实2例存在自身免疫性肝炎(AIH)和PBC的病理改变，1例仅有界面性炎的改变，提示AIHⅠ型与PBC的重叠综合征。重叠综合征男：女=4：2，年龄偏低，疾病进展较快。[结论]AMA和AMA—M2对PBC具有诊断意义；多数PBC患者ANA阳性并且有其特征性荧光模式，这种特征对AMA—M2阴性的PBC有诊断意义。PBC患者出现AIH的自身抗体时应考虑重叠综合征的诊断。此类重叠综合征患者在发病年龄、性别及抗体方面有不同于PBC的特点。