健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻疗效及对肠道菌群、D-乳酸、sIgA水平的影响

目的探讨健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻疗效及对肠道菌群、sIgA水平的影响。方法将160例胆囊微创切除术后腹泻患者随机分为2组,对照组80例给予西药治疗,观察组80例在此基础上加用健脾祛湿止泻中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肠道菌群、血D-乳酸、肠道sIgA水平变化情况,统计2组近期疗效及随访复发率。结果 2组治疗后大便稀溏、大便次数增加、肠鸣腹痛、畏寒肢冷、苔白舌淡及脉细濡或弦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),肠道菌群水平、血D-乳酸及肠道sIgA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿止泻中药治疗胆囊微创切除术后腹泻可有效缓解临床症状体征,改善肠道菌群比例,上调血D-乳酸和肠道sIgA水平,且有助于降低远期复发率。     

颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子信号监测北大核心CSCD

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生机制及其对预后的影响。方法前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者,术后即刻采用经颅多普勒(TCD)仪监测微栓子30 min,术后3 d作头颅MR弥散加权成像(DWI)检查,分析术后微栓子产生机制及其对预后的影响。结果 2016年1月至2017年8月共有140例颈内动脉动脉瘤患者接受TCD监测。术后微栓子信号(MES)、DWI梗死灶阳性率分别为17.1%(24/140)、68.6%(96/140),24例MES阳性患者DWI梗死灶均阳性。13例(9.3%)DWI阳性患者出现围手术期缺血并发症,症状较轻(术后1周改良Rankin量表评分均≤2分),其中MES阳性9例。支架辅助栓塞患者MES阳性率显著高于单纯弹簧圈栓塞患者(25.8%对2.0%,χ~2=13.491,P<0.000 1)。缺血并发症与MES阳性、DWI梗死灶阳性均有相关性(Kendall相关系数分别为0.404、0.217,P<0.000 1、P=0.011),MES阳性与DWI梗死灶阳性也呈相关性(Pearson相关系数0.470,P<0.001)。结论支架辅助栓塞是颅内动脉瘤栓塞术后产生微栓子的主要危险因素。TCD微栓子监测可作为预测颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的非侵入性、便捷、有效方法。     

腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝427例

目的探讨腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的价值。方法脐下脐上分别切5 mm及3 mm切口,建立气腹后置入5 mm及3 mm trocar,在疝囊颈投影的皮肤位置切1 mm切口,自该切口刺入带线疝针,疝针在腹膜外沿疝囊颈后方走行,疝针通过精索血管后针尖即可穿过腹膜进入腹腔,用腹腔镜钳将疝针上的线牵拉进入腹腔足够长。将疝针沿原隧道缓慢退出,至退到腹膜外原进针垂直位置后将疝针沿疝囊颈的外侧走行,于疝囊颈后方出线处出针,将腹腔内留的线穿过疝针上方的线与疝针之间的间隙,腹腔外轻拉疝针与缝线,将腹腔内的线带出,并剪断,并分别打结,完成疝囊单隧道双线高位结扎。结果 427例中术中发现对侧鞘状突未闭218例,占单侧腹股沟斜疝患者的51.2%。单侧手术平均时间约8.5分钟,术后脐部少量渗血5例,无阴囊、腹股沟血肿等其他并发症。平均住院时间3.1天,术后312例随访3月~24月,无复发病例,未出现线结反应,术后内环处未扪及线结。结论腹腔镜带线直针疝囊单隧道高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝疗效满意。     

金石散抗炎作用的实验观察

用４８只小鼠观察３种剂量金五笔型用对二甲苯诱发耳廓炎症的作用。结果显示：金石散高、中剂量组鼠耳的吸光度及耳重明显低于盐水组（Ｐ〈０．０１）,而低剂剂量与盐水组相比差别不明显（Ｐ〉０．０５）。鼠耳吸光度与耳重呈正相关（Ｐ〈０．０５）。从而说明和不仅具有溶解胆结石的功效,还具明显的抗炎作用,提示对胆道感染亦有良好的药效。     

幸福,千万别让身体做主

<正>表妹是个衣着时尚、言行出位的时髦女郎,近来觅得一个如意男友,天天把谈恋爱当饭吃。我们这些亲友团都认定她跟男友结婚是早晚的事,没想到两人却分了。表妹百思不得其解地问我,如今的男人是不是都敢做不敢当?原来,表妹跟男友浓情蜜意时上了床,一番     

丙酮酸乙酯对脓毒症小鼠相关脏器的保护作用

目的:探讨丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症小鼠肾脏、肝脏、肺脏组织的保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔术制备小鼠脓毒症模型。100只雄性昆明小鼠随机分为假手术组、脓毒症组、EP预保护组、EP保护组,后三组又设立1h、3h、6h组,每组10只。用分光光度法检测血清碱性磷酸酶(ALP)活性,肝脏、肺脏组织匀浆液中总抗氧化能力(TAOC)和丙二醛(MDA)含量。结果:EP预保护组6h、EP保护组6h血清ALP较损伤组6h显著降低。EP预保护组3h、6h及EP保护组3h、6h肝脏、肺脏组织总抗氧化能力较损伤组相应时间点明显升高。EP干预后,受损肝脏、肺脏组织丙二醛无明显变化。结论:EP可能对脓毒症后。肾脏、肝脏、肺脏等受损脏器起一定的保护作用,其机制与影响氧自由基有关。     

胃原发外周原始神经外胚叶肿瘤的CT诊断一例

患者 男,64岁.1天前因饮酒后突然恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,同时伴返酸,上腹部烧灼样疼痛,并出现黑便两次,呈柏油样,总量约800 ml,便后自觉头晕,心悸,乏力,无腹胀,无皮肤巩膜黄染.胃镜示胃底体交界处一巨大黏膜隆起肿物,大小约10 cm×7.0 cm,表面光滑,见两处圆形溃疡,表面被污苔及新鲜血,诊断为胃底固有肌层肿物.超声内镜示低回声肿块位于胃壁第三层,大小约10 cm×7.0 cm,内部回声不均,边界不清,欠规则.     

丙酮酸乙脂保护脓毒症后肺损伤及其机制的研究

目的：观察脓毒症对小鼠肺相关酶活性的影响,探讨丙酮酸乙脂（Ethyl Pyruvate,EP）在脓毒症中对受损肺脏的作用。方法：采用盲肠结扎穿孔术制备小鼠脓毒症模型,用分光光度法检测肺组织匀浆液中丙二醛（Malonaldehyde,MDA）、丙酮酸（Pyruvate Acid）、乳酸（Lactic Acid）及总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,TAOC）等4种与自由基合成、代谢相关的酶活性,同时采用放射免疫分析测定血清瘦素（leptin）水平。结果：腹腔内注射EP后,肺组织丙二醛、丙酮酸、乳酸及总抗氧化能力等酶活性有不同程度的改变,但结果并非完全抑制或促进。血清leptin水平在EP保护后6h和12h较损伤组各相应时间点显著升高。结论：EP可能通过leptin发挥对脓毒症后受损肺脏的保护作用。     

CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用

探讨CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用价值。对原发性肝癌16例、肝血管瘤7例的CT灌注参数特征进行分析。肝癌组病灶中心BF、BV、HAP均明显高于病灶边缘，MTT较病灶边缘短，PS较病灶边缘略低；肝血管瘤病灶中心BF、BV、PS低于病灶边缘，M1Tr较病灶边缘长。病灶中心HAP与正常肝组织一致，边缘HAP较正常肝组织明显增高。CT灌注成像灌注参数值变化对于肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断很有帮助。