人非小细胞肺癌CD46分子的表达及临床意义研究

目的:研究人非小细胞肺癌组织中CD46的表达水平及意义。方法:免疫组织化学检测人非小细胞肺癌组织中CD46的表达水平,分析其与肿瘤发生发展的相关性。结果:检测66例非小细胞肺癌组织样本,24例鳞癌中14例CD46表达阳性(71.4%),42例腺癌中37例CD46表达阳性(88.1%);66例标本中40例TNM早期患者有32例CD46表达阳性(80.0%),26例TNM中晚期患者有19例CD46表达阳性(73.8%);此外,20例正常肺支气管上皮细胞CD46表达均为阳性,19例正常肺泡上皮细胞CD46表达均为阴性。结论:CD46表达与非小细胞肺癌的病理组织类型及肿瘤细胞的起源有关,与肺癌的TNM分期无关。     

可注射磷酸钙骨水泥增强DHS固定骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体外生物力学分析

目的评价一种可注射磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement,CPC)强化股骨近端对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的生物力学影响。方法选用5对骨质疏松性股骨近端标本制作粗隆间骨折模型,以DHS固定,分为对照组与CPC强化组进行生物力学检测。结果CPC强化组在500N应力下的轴向刚度为(691.93±18.90)N/mm,水平剪切刚度为(5553.84±27.47)N/mm,内外侧平均强度分别为(5.15±0.35)MPa,(4.13±0.24)MPa,扭转刚度为0.41,极限载荷(3580±286)N;对照组在500N应力下的轴向刚度为(453.45±19.75)N/mm,水平剪切刚度为(3848.87±22.63)N/mm,内外侧平均强度分别为(3.12±0.37)MPa,(1.80±0.21)MPa,扭转刚度为0.35,极限载荷(2512±189)N。CPC强化组的各项力学性能均高于于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论以CPC对骨质疏松性股骨头内及内后侧缺损处强化可以有效提高骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定稳定性,降低术后并发症的风险。     

清热祛湿法抗流感病毒的实验研究

目的 观察清热祛湿法对流感病毒所致小鼠病毒性肺炎的作用,通过探讨清热祛湿药物的抗流感病毒免疫调节机制,为指导临床辨证治疗流感提供实验依据.方法 （1）观察清热祛湿法体外抗病毒作用及对小鼠流感病毒性肺炎的影响.（2） 用FM1株甲1型流感病毒感染小鼠.制作病毒性肺炎模型,将小鼠随机分为正常组、模型组、蒿芩清胆汤组、病毒唑对照组,分别用单标法流式细胞仪及ELISA法测定四组小鼠外周血T淋巴细胞哑群（（CD3/CD4、CD8）百分比及比值及血清IL-4、IL-18、IFN-γ的含量.结果 清热祛湿法在体外对流感病毒FM1株无明显的抑制作用,但对小鼠流感病毒性肺炎均有抑制作用,与模型对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,与病毒唑组比较,差异无显著性意义（P〉005）蒿芩清胆汤对小鼠感染流感病毒FM1后血中的CD3＋CD4＋百分比和CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值下降有一定的抑制作用并且能够降低模型小鼠血清TIL-18及IFN-r的值.结论 清热祛湿药物对流感病毒具有抑制作用,但不是直接杀死流感病毒,而是一方面通过调整T细胞亚群的百分率或CD4＋CD4＋/CD4＋CD8＋比值,另一方面通过降低IFN-r、IL-18表达水平,对流感病毒感染引起的细胞免疫功能降低有一定的抑制作用,从而减少异常的细胞免疫反应,调节和加强体液免疫功能,有利于损伤组织的修复.     

目前提高慢性肾炎中医治疗效果的可能途径探讨

本文针对影响慢性肾炎疗效的三大原因,提出目前解决的可能途径是:在继续深入研究各证有效方药及作用机制的同时,筛选最佳治疗证,并根据证候的动态变化规律,力使疗效较低的难治证逐步向最佳治疗证过渡,从而有助于提高慢性肾炎中医证治的整体水平。文献报道及临床观察均证实了这一点。     

临证用方思路探讨

从方与病证、方与体质、方与药物、方与药理等角度,提出专病专证专方专药,随证应变化裁成方,复杂病证合用成方,圆机活法变通用方,因人静宜辨体用方,挖掘药效开拓方用,方理药理参合用方的基本思路。     

老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换术的治疗体会

目的:探讨老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换术的治疗方法及疗效。方法：2016年1月至2020年12月收治21例老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换手术治疗,男3例,女18例;年龄65~83（77.2±1.9）岁。所有骨折患者合并尿毒症且需长期维持血液透析;患者透析龄2~11（6.3±1.6）年,血透次数2~3次/周。患者受伤至入院手术时间3~7（4.0±2.1） d。术前积极纠正患者的贫血及低蛋白血症,通过血液透析调整患者的血钾及血肌酐指标。结果：所有患者切口Ⅰ期愈合,无伤口感染、假体松动、脱位及深静脉血栓并发症发生。所有患者术后及时恢复日常血液透析维持血肌酐及血钾水平稳定。21例患者术后随访5~23（16.8±2.6）个月。Harris 评分由术前（24.8±2.5）分转为术后（87.2±3.1）分。结论：老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换手术,只要围手术期处理得当,配合术后积极康复治疗,可以获得很好的临床疗效。     

经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮椎间孔镜微创手术治疗非手术治疗无效的62例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛VAS评分、ODI和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(7.8±3.4)个月。无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生。术后1 d和术后1、3、6个月腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低(P<0.01)。末次随访时改良MacNab标准评价疗效优良率为91.93%(57/62)。结论经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠。     

注射透明质酸钠曲安奈德联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:探讨采用关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠注射对膝关节骨性关节炎进行治疗的临床效果.方法:选取2012年5月至2016年4月期间膝关节骨性关节炎患者96例,在获得患者及其家属知情同意后将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受关节镜清理术,观察组患者在对照组治疗基础上联合曲安奈德、透明质酸钠注射进行治疗,对两组患者临床治疗效果及其复发情况进行观察记录,并分别于术后3个月、12个月时对其Ly-sholm评分进行评估.结果:观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后NO、IL-1水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.01);在术后3个月、12个月时,观察组患者Ly-sholm评分均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论:采用关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,有利于提高患者生活质量,建议在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的临床研究

目的：探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的作用、手术方法、疗效及预后。方法：应用美国Biomet公司人工全髋关节假体及手术器械,对100 例患者（112髋）施行全髋关节置换,其中非骨水泥型人工全髋关节78髋,骨水泥型人工全髋关节22髋,杂交固定型人工全髋关节12髋,平均随访5年。结果：患者平均术后3－4周离床活动,1例术后发生关节脱位,3例发生手术侧肢体深静脉栓塞,所有患者经5年随访,假体无松动,无翻修,关节功能Harris评分均较术前优良。结论：人工全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎、髋关节骨关节炎,股骨头无菌性坏死,股骨颈骨折等疾病疗效显著,并发症少,很大程度地改善了病人关节功能,提高了术后生活质量。     

动不动就过敏的过敏体质

<正>正值鸟语花香的美好时节,小亮一家来到郊外公园野餐,各色鲜花争相斗艳,处处散发着扑鼻的花香。小亮妈妈正在草地上铺着桌布,摆着零食、水果,花丛边突然传来小亮的咳嗽声。妈妈过去一看,只见他不停地咳嗽,圆圆的小脸咳得红彤彤的,眼里泛着泪光,便赶紧带孩子去医院就诊。排除肺部疾病导致的咳嗽,又做了过敏原检测,医生确诊小亮是过敏性咳嗽,并指着过敏原检查报告说小亮对花粉、椿树、皮毛等过敏,一接触到这些,咳嗽就会发作,以后要避免接触这些过敏原。小亮就属于典型的过敏体质。