某院乳房手术围手术期抗菌药应用调查

目的：了解某院2007年乳房手术围手术期抗菌药使用情况,评价围手术期预防用药合理性。方法：收集2007年行乳房手术患者病历1154份,统计分析抗茵药应用情况。结果：乳房手术围手术期抗菌药使用率达100％,均为单联用药,头孢呋辛钠使用频率最高（75．30％）,其次为头孢吡肟（17．85％）;预防用药时机不合理率达98．7％,术后用药时间普遍偏长且用法用量不尽合理。结论：乳房手术围手术期抗菌药应用存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

化妆品安全性评价中小鼠局部淋巴结试验方法的改进

目的改进小鼠局部淋巴结实验(LLNA),建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的LLNA替代方法。方法选取一种阴性物质:4-氨苯甲酸;三种致敏阳性物:2,4-二硝基氯苯(DNCB)、己基肉桂醛(HCA)和2-氨基酚(2-APC);以及两种刺激阳性物:氢氧化钾(KOH)、十二烷基硫酸钠(SLS)。按常规LLNA方法对雌性Balb/c小鼠进行染毒,测量小鼠耳缘厚度并称量耳廓重量,于第6天获取耳引流淋巴结进行称重,制备单细胞悬液计数并用CCK-8试剂盒检测淋巴细胞增殖活性。结果受试剂量氢氧化钾、十二烷基硫酸钠和2,4-二硝基氯苯在0.5%以上剂量,可引起耳缘厚度和耳廓重量增加,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),可判定为对皮肤有刺激性,2-氨基酚和己基肉桂醛均无刺激性。三种致敏物在致敏试验中均呈阳性,但三指标的敏感性略有不同。己基肉桂醛,2,4-二硝基氯苯,2-氨基酚均可引起淋巴结重量增加和淋巴细胞计数增加(P<0.05);中剂量以上组己基肉桂醛和2,4-二硝基氯苯和高剂量2-氨基酚的CCK-8检测均见淋巴细胞增殖明显。结论以耳缘厚度和耳廓重量作为刺激性观察指标,以淋巴结重量和淋巴细胞增殖作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验可有效地同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性。     

B型钠尿肽抑制心成纤维细胞增殖与转化生长因子-β1/Smad信号传导途径的关系

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)抑制心成纤维细胞(CFs)增殖机制与转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1) /Smad信号传导途径的关系.方法:原代提取乳鼠的心CFs,以重组人心肌营养素刺激细胞增殖,分为: BNP组(A组)、SB431542组(B组)、BNP+SB431542组(C组)、对照组(D组).收集培养液检测细胞因子TGF-β1,收集细胞提取总RNA以荧光实时定量RT-PCR检测Smad4 mRNA变化.结果:A、B、C组TGF-β1 浓度较D组明显降低而Smad4 mRNA的△CT值较D组明显升高(P<0.05),但A、B、C组之间TGF-β1相比差异无统计学意义(P>0.05);C组Smad4 mRNA △CT值高于A组和B组.结论:BNP抑制CFs增殖机制除了TGF-β1/Smad2/3信号途径,还可能存在TGF-β1非Smad2/3信号传导途径.     

锌缺乏与艾滋病

综述了锌缺乏与艾滋病发病机理之间的关系,认为锌缺乏导致的机体免疫功能下降或改变对HIV感染具有重要影响,并认为适当补锌对恢复HIV感染者免疫能力有一定作用。     

Polycystin-1相关的信号转导通路

已知85%～90%的常染色体显性遗传性多囊肾病是由pkd1突变引起的,因此pkd1编码的多囊蛋白-1的功能受到研究者的关注。多囊蛋白-1是一个具有长的细胞外氨基末端,11个跨膜区,短的细胞内羧基末端的跨膜蛋白。近年来发现多囊蛋白-1与多条信号转导通路有关。文章主要介绍多囊蛋白-1相关的PI3-K/Akt/mTOR、Wnt/β-catenin和JAK-STAT等信号转导通路、各信号通路之间的联系及其在常染色体显性遗传性多囊肾病致病中的作用。     

沙利度胺对EAE小鼠的疗效观察及相关指标检测

为探讨沙利度胺对EAE的疗效及相关指标影响,以MOG35-55多肽序列为免疫原诱导C57BL/6小鼠EAE模型,同时设置正常对照组。在免疫诱导当天分别给予15和60 mg/kg沙利度胺治疗。对小鼠进行行为学评分至免疫诱导第20天,采集小鼠内眦静脉血并分离血清,ELISA检测IL-4、IL-6、TGF-β、IL-17、TNF-α水平;分离小鼠脾脏,FACS检测CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg百分比。结果显示,对照组小鼠行为正常,无发病。沙利度胺治疗组小鼠行为学评分显著低于EAE模型组,且60 mg/kg给药组显著低于15 mg/kg给药组(P0.05)。EAE组与正常对照组比较,Treg百分比明显降低(P0.05);15 mg/kg沙利度胺给药组与EAE组比较,Treg百分比无显著变化;60 mg/kg沙利度胺给药组Treg百分比相较EAE组显著升高(P0.05)。不同剂量沙利度胺给药组与EAE组比较,IL-4水平升高,IL-6、IL-17、TNF-α水平均降低,且60 mg/kg沙利度胺给药组变化更显著(均P0.05);TGF-β在EAE组显著升高,且给药组与EAE组差异无统计学意义。由此,沙利度胺可升高EAE小鼠Treg百分比,抑制促炎因子分泌,有利于病情缓解。     

早期接触临床教育的实践与探索

医学教育全球化要求我国医学教育工作者学习发达国家医学教育的先进经验，不断探索新的医学教育模式。为了使临床实习和基础教育能够有机地结合起来，总结国内外教育模式，探索早期接触临床教育，尝试打破旧的教学模式，合理安排教学结构和课程设置。     

深静脉留置导管行血液净化的常见并发症及其护理

<正>血管通路是进行血液净化必不可少的条件,经皮深静脉留置导管是建立血液净化血管通路的主要方法之一,因其操作简便、方法快捷、实用、创伤小,为急需透析、血液灌流、血浆置换的患者赢得了救治时间,已被临床广泛应用。本文就2007-10～2010-10中心静脉留置导管285例常见并发症护     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并发急性脑梗死的临床评估

目的分析研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗2型老年糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 2010年1月至2011年1月河南省商丘市第一人民医院将68例以往确诊2型糖尿病再并发急性脑梗死的老年患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(34例)患者接受依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组(34例)患者仅给予奥扎格雷钠治疗;治疗组34例,其中男21例,女13例;年龄60~81岁,平均67.8岁;既往有糖尿病史3~16年,合并高血压11例,血脂异常9例,冠心病7例。对照组34例,男22例,女12例;年龄60~80岁,平均67.5岁;有糖尿病史3~17年,合并高血压10例,血脂异常7例,冠心病8例,两组均有不同程度肢体瘫痪,且性别、年龄、并发症、病程及病情轻重基本相似,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。两组患者分别在治疗前,治疗后1、2、3周,采用日常生活能力(ADL)量表、欧洲卒中评分(ESS)等神经心理分析工具对患者的疗效进行评价。计量资料用(x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗前ESS评分(64.11±16.74)分,对照组(64.89±16.28)分,治疗后3周治疗组ESS评分为(78.94±13.07)分。对照组为(69.11±14.03)分;治疗组治疗前ADL评分(27.83±20.61)分,对照组(29.63±19.08)分,治疗后3周,治疗组为(72.99±21.07)分,对照组为(63.22±19.58)分。治疗后治疗组患者ESS和ADL评分均高于对照组(t ESS=2.988,t ADL=1.982,P均<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并发急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,可明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

鱼腥草乙醚粗提物体外抗真菌作用研究

本文采用NCCLS《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(M-38P)对鱼腥草乙醚粗提物进行体外抗真菌实验,结果鱼腥草乙醚粗提物对表皮真菌具有明显的抑菌作用。