冬凌草甲素对膀胱癌T24细胞生长抑制作用的研究

目的探讨冬凌草甲素对膀胱癌T24细胞的生长抑制作用及机制。方法以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的T24细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,并应用Hoechst33258荧光染色法以流式细胞仪观察细胞凋亡情况。结果冬凌草甲素可显著抑制T24细胞的生长,诱导细胞凋亡,并呈现出明显的剂量-效应与时间-效应关系。结论冬凌草甲素对膀胱癌具有明显的体外抗肿瘤作用,诱导细胞凋亡可能是其重要作用机制。     

缓退瘤耐受的前列腺癌的抗雄激素治疗

[目的]探讨康士得对于缓退瘤耐受的前列腺癌的疗效.[方法]应用康士得治疗缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者11例.[结果]11例患者中6例康士得治疗有效,有效率54.5%(6/11),血清前列腺特异性抗原(PSA)下降范围61%～99%,临床症状均有不同程度改善,治疗有效持续时间3～10个月,平均5.3个月.所有患者服用康士得耐受性良好.[结论]缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者可考虑改用康士得继续抗雄激素治疗.     

肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓的手术治疗

肾癌伴下腔静脉癌栓占肾癌病例的4％～10％，近年认为如未发现肾癌有局部或远处转移，肾癌在行根治性切除的同时切除肾静脉癌栓和取出下腔静脉（IVC）癌栓，患者预后良好。手术方式的选择取决于癌栓伸人下腔静脉的水平以及IVC壁是否有侵犯。Ⅲ型IVC癌栓位置高，手术风险大，对于是否需要体外循环下进行手术一直存有争议。我院自2001至2004年共收治肾癌伴下腔静脉癌栓患者8例，其中对4例Ⅲ型下腔静脉癌栓，均采取非体外循环手术治疗，效果良好。现结合文献报道如下。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附39例报告)

目的：探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用。方法：对39例泌尿外科患者施行后腹腔镜手术。其中肾囊肿去顶术29例，肾上腺肿瘤切除术7例，肾切除术2例，肾盂造瘘术1例。均经后腹腔途径。结果：39例成功，手术时间1.0-4.0h，平均2.0h。术中及术后均未输血，无明显并发症。住院时间5-10d。平均7.8d。结论：后腹腔镜手术具有微创，术后恢复快，住院时间短等优势，在泌尿外科具有很好的应用前景。     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的：总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：回顾性分析我院1998年1月～2003年6月收治的45例晚期前列腺癌患者，C期10例，D期35例，腺癌42例，鳞癌1例，未分化癌2例。采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗。结果：45例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善，血清PSA在治疗后三个月内均显著下降．其中15例降至正常范围。10例PSA下降后出现反弹。结论：以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，可以提高生活质量．延长生存时间，定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发。     

TURP围手术期低血压多因素分析及其意义

围手术期低血压是经尿道前列腺切除术(ＴＵＲＰ)病人一种常见而严重的心血管系统并发症。我们观察了１３０例ＴＵＲＰ病人围手术期动脉血压的动态变化 ,对可能与低血压有关的１０个变量进行单因素和多因素分析 ,以指导如何预防和正确处理ＴＵＲＰ低血压。１．一般资料１９９８年１月～２０００年６月确诊为良性前列腺增生而行ＴＵＲＰ的病人１３０例 ,年龄５１～８６岁 ,平均年龄 (７１±７)岁。肾功能异常者不纳入本研究。２．术中冲洗液吸收量测定以庆大霉素标记冲洗液 ,术后１０ｍｉｎ抽血 ,用荧光偏振光免疫法测定血清庆大霉素浓度 ,冲…     

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法。方法分析56例膀胱结石合并前列腺增生症（BPH）患者,行膀胱镜下经尿道前列腺电切术（TURP）加钬激光碎石。结果56例患者手术均获得成功,其中钬激光碎石用时30～180min,平均为62min,术后平均住院日5．8a（3～8d）。术后膀胱结石均完全清除。1例患者术后第一天出现发热,予抗生素治疗好转。有2例患者术后拔除导尿管后出现尿潴留,予重新留置导尿管后恢复正常。术后最大尿流率（Qmax）均大于15ml／s,IPSS为0～8分。随访3～18个月,平均10个月,未有其它并发症。结论同期行膀胱镜下TURP术及钬激光碎石是目前治疗前列腺增生合并膀胱结石患者损伤小,恢复快,疗效可靠的治疗方法。     

腹腔镜下离断式肾盂成形术

我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月，对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术。手术均获得成功，初步效果满意。报告如下。     

泌尿外科同侧二次腹腔镜手术体会

目的 探讨泌尿外科同侧二次腹腔镜手术可行性,总结经验和体会. 方法行同侧二次腹腔镜手术患者13例.第一次手术路径:经腹膜后4例,经腹9例.第一次手术原因:肾盂输尿管连接处梗阻3例、输尿管结石3例、肾盂结石2例、肾上腺肿瘤2例、肾囊肿2例、多囊肾1例.第二次手术原因:患侧肾脏无功能4例、结石复发3例、肾囊肿复发1例、肾盂输尿管吻合处狭窄1例、同侧肾脏发生肾癌I例、多囊肾再次进展1例、肾上腺肿瘤残留和复发各1例.2次手术间隔6～72个月,平均30个月.第二次手术均取经腹入路,直视下进腹建立气腹,松解肠道粘连后打开侧腹膜及肾周筋膜,先从解剖清晰、粘连轻处按解剖层次,逐步暴露手术部位完成手术,未切除肾脏病例术后缝合肾周筋膜及侧腹膜,恢复解剖关系. 结果 第一次手术平均手术时间93 min,平均出血量70ml,平均术后住院时问4.8 d.第二次手术均顺利完成,平均手术时间97 min,平均出血量62 ml,平均术后住院时间5.0 d.第二次手术中均发现不同程度粘连和解剖位置变化,手术难度增加.二次手术后13例随访2～24个月,未发生严重并发症. 结论 选择合适病例,在熟练掌握相关技巧后,二次腹腔镜手术可以应用于有同侧泌尿外科腹腔镜手术史患者.     

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺疾病的疗效比较

目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法 回顾性分析比较160例腹腔镜手术和52例开放手术治疗肾上腺疾病患者临床疗效。结果 腹腔镜组除转开放手术4例（2．50％），余均成功。腹腔镜手术和开放手术两组手术时间分别为（115．03±48.67）min和（131．44±73.63）min，术中出血量分别为（101．51±107．80）ml和（358．05±401.80）ml，术后住院天数分别为（4．50±1．90）d和（9，81±3.93）d，其后两项组间差异均有统计学意义（t分别=-7．28、-12．96，P均〈0.05）。腹腔镜组手术后并发症4例，开放组5例。随访2月～7．5年，平均（14．94±5．82个月），腹腔镜组和开放组低血钾改善率分别为91．43％和83.33％，高血压改善率分别为54．26％和58．33％，两组差异均无统计学意义（χ^2分别=0．87、0．13，P均〉0．05）。结论 与开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、切口美观、病人恢复快等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法之一。