继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是由于各种原因引起机体低血钙或高血磷,长期刺激甲状旁腺分泌过量的甲状旁腺素而导致的一种临床综合征。当药物及一般治疗效果不佳时就进展成为难治性SHPT,此时通过手术或局部介入性治疗可获得良好疗效。笔者从手术治疗和局部介入治疗方面探讨外科治疗SHPT疗效,并讨论分析这些治疗方法的前景。     

檀香及其混淆品的鉴别与数字化研究

目的 通过对正品檀香及其市售混伪品进行比较研究,找出特征性鉴别点。方法 采用性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、挥发油含量测定及气相色谱-质谱联用自动解卷积定性系统(GC-MS-AMDIS)自动智能化成分鉴定等手段,对正品檀香及其市售混伪品进行比较研究。结果 性状鉴别中,檀香独有的奶香味为其鉴别点;显微鉴别中油脂的颜色,分布及方晶数量可用于区分正伪品;伪品的挥发油成分与正品檀香差异较大,且不以檀香醇为主要成分;挥发油的含量测定可作为最准确、简便的检验手段,用以判断檀香样品是否符合药典标准的规定。结论 建立正品檀香及市售混伪品的鉴别方法,并给檀香的质量评价提供依据。     

腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎的方法及治疗效果.方法:本院2008年3月～2011年3月间共救治非胆源性重症急性胰腺炎患者53例.使用随机法将所有惠者分为两组,即治疗组27例,对照组26例.治疗组使用腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注进行治疗,对照组则采用常规内科治疗手段进行治疗.对比分析两组患者治疗后的血清淀粉酶变化,并发症出现情况,中转手术数量及住院天数.结果:通过治疗后,治疗组在治疗效果以及减少病死率,降低并发症,缩短中转手术教及住院时间等各项数据上明显优于对照组,且结果差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:使用腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗非胆源性重症急性胰腺炎在临床上能有效提高疗效,降低患者并发症及病死率.此方法值得推广.     

鼻内镜下两线减张鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的:探讨鼻内镜下两线减张鼻中隔成形术的优点。方法:回顾性分析鼻内镜下行两线减张鼻中隔成形术治疗230例鼻中隔偏曲患者的治疗效果及优缺点。结果:230例鼻中隔偏曲患者术后随访疗效好,中隔偏曲矫正满意,手术并发症少。结论:鼻内镜下行两线减张鼻中隔成形术,在显示系统直视下手术,照明好,术野清晰,术中损伤少,基本保留了鼻的基本支架,能有效预防并发症的发生,值得推广应用。     

淋必清治疗急性淋病及非淋菌性尿道炎50例

淋必清治疗急性淋病及非淋菌性尿道炎５０例曹忠孝，周兰，张裔琴，余坤成都市第三人民医院皮肤性病科（邮政编码６１００３１）笔者应用淋必清（又名白胶仙）治疗急性淋病及非淋菌性尿道炎共５０例，现将初步观察结果报告如下。临床资料５０例均系门诊患者。其中男４０例...     

基于体外消化/Caco-2细胞模型测定白花蛇舌草中镉的生物有效性及风险评估

目的:通过考察白花蛇舌草中镉(Cd)的生物有效性，以科学地评价Cd对人体的健康风险，并为限量标准的制定提供依据。方法:采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS法)测定白花蛇舌草中Cd的残留量，并建立体外生理提取试验(PBET)体外模拟消化/Caco-2细胞模型考察白花蛇舌草中Cd的生物有效性。此外，采用危害指数法(HI法)对白花蛇舌草中Cd的残留总量以及生物有效量的风险进行评估。结果:3批白花蛇舌草中Cd的残留总量范围为10.970～81.492 mg·kg^-1。经Caco-2细胞转运后，白花蛇舌草中Cd的生物有效性分别为3.06%、1.60%、6.62%。风险评估的结果表明：Caco-2细胞转运前，所有批次白花蛇舌草Cd的HI值均大于1,健康风险不可接受；Caco-2细胞转运后，3批白花蛇舌草中Cd的HI值均≤1,风险降低至安全范围内。结论:白花蛇舌草中的Cd可能不能被人体完全吸收。本研究为更加科学、客观地评估中药中重金属对人体的健康风险，制定更加科学、合理的重金属限量标准提供了重要的技术支撑。     

Apelin-13对高血压性肾纤维化的影响及机制研究

目的探讨血管紧张素受体AT1相关的受体蛋白(APJ)激动剂Apelin-13对高血压性肾纤维化的影响及其机制。方法 12周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为对照组、1μg/(kg·d)Apelin-13组、10μg/(kg·d)Apelin-13组、100μg/(kg·d)Apelin-13组;Apelin-13通过尾静脉给药。测量大鼠24 h尿蛋白量、血清肌酐和尿素氮浓度。采用套尾法测量尾动脉收缩压,HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏组织学改变,Western blot检测肾脏组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1和p62的表达。结果与对照组比较,10μg/(kg·d)Apelin-13组、100μg/(kg·d)Apelin-13组以剂量依赖方式降低大鼠收缩压、24 h尿蛋白量、血清肌酐和尿素氮水平、肾脏损伤评分和胶原容积分数(均P0.05),减轻肾小管上皮细胞水肿,减少间质胶原沉积,降低肾间质纤维化程度。10μg/(kg·d)Apelin-13组、100μg/(kg·d)Apelin-13组也以剂量依赖方式增加大鼠肾脏组织中LC3-Ⅱ表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及Beclin-1表达,降低p62表达(均P0.05)。结论 Apelin-13抑制高血压性肾纤维化的进展,其机制可能与Apelin-13抑制细胞自噬有关。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术中补片固定方式的演进及研究进展

自无张力疝修补术开展以来,补片类型和固定方式的选择成为外科医师术中必须考虑的问题,选择合适的补片固定方式对患者预后具有重要意义。近年来,随着腹腔镜技术和疝修补材料的发展,新型补片和补片固定技术已在临床普及,钉枪固定和缝合固定在经腹膜前疝修补手术中已较少使用,医用胶和自固定补片成为主流选择,也有学者认为,除大型直疝外,真...     

免疫三氧对105例病毒性疾病患者疗效的临床对照研究

目的 初步评价免疫三氧疗法对于慢性乙型病毒性肝炎和生殖器疱疹两种免疫相关性疾病的治疗效果。方法 慢性乙型病毒性肝炎患者66例，单纯给予免疫三氧治疗，联合应用自体血液回输法（AHT）和直肠注气法（RI）。冲击疗程4周，3次／周AHT＋RI，治疗剂量：AHT40μg／ml，50ml血液，气血比例1：1；RI20μg／ml，共300ml气体。巩固疗程8周，2次／周AHT＋RI，治疗剂量：AHT30μg／ml，50ml血液，气血比例1：l；RI20μg/ml。共300ml气体。治疗结束后4周进行抗病毒疗效评价和肝功能生化指标评价。生殖器疱疹患者，观察组39例，对照组45例，对照组采用微波照射联合常规药物治疗，观察组在微波照射的基础上采用与慢性乙型肝炎患者相同的免疫三氧治疗方案。评价两组患者疗效以及6个月内复发率。记录不良反应发生情况。结果 慢性乙型肝炎免疫三氧治疗显效15例（22．7％），部分显效26例（39．4％），总有效率为62．1％。胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标均较治疗前有明显好转，差异有统计学意义，P〈0．05。生殖器疱疹临床治愈30例（76．9％）。临床好转9例（23．1％），与对照组比较无统计学差异。治疗6个月内复发率，观察组仅有2例（5．1％），与对照组比较，有非常显著性差异，P〈0．01。无严重不是反应记录。结论 免疫三氧疗法对于慢性乙型病毒性肝炎和生殖器疱疹疗效安全、可靠，可以显著地降低生殖器疱疹的复发率。对这种新的疗法应进行进一步的随机、对照临床研究。     

市售五加皮掺伪情况分析

目的：对市场上新出现的五加皮掺伪情况进行分析鉴定,并建立五加皮及其掺伪品的性状及显微鉴别方法。方法：在与标本比对的基础上,对五加皮的掺伪品牡丹皮及桑白皮进行鉴定,使用性状与显微的研究方法,对市场上收集的五加皮样品进行分析。结果与结论：通过性状及显微特征的观察,能够快速准确地发现并鉴定五加皮中的掺伪情况,五加皮及其掺伪品牡丹皮、桑白皮可以通过性状、显微特征进行区分,为保障群众用药安全提供保证。