腰骶椎椎体后缘离断症的影像表现

目的：分析腰骶椎椎体后缘离断症的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析34例经手术及病理证实的腰骶椎椎体后缘离断症患者的影像资料和临床表现。男23例,女11例;年龄24～65岁,平均42.4岁;均行X线平片、CT检查,18例行MRI检查。结果：34例患者均有腰腿痛表现。X线侧位片显示19例（55.9％）,屈曲位较过伸位更清楚显示离断病变;CT能全部确认34例椎体后缘离断;MRI可显示椎体后缘骨缺损及椎体后缘局部信号改变,但不能确诊。典型影像学特征：椎体后缘骨质缺损,边缘硬化;缺损后方有骨片突入椎管;硬膜或神经根受压,可伴有椎间盘突出。结论：椎体后缘离断有特征性的影像表现,CT是最佳的诊断技术,为治疗方案提供重要的基础信息。     

黄芪对过氧化损伤软骨细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响

目的：观察黄芪（astragalus）对体外关节软骨细胞过氧化损伤中细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响。方法：原代培养兔膝关节软骨细胞,采用Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光法进行鉴定,分为正常组、过氧化氢损伤对照组（损伤组）和过氧化氢损伤＋黄芪干预组（黄芪组）。损伤组采用终浓度为0．2mmol／L的过氧化氢制造体外软骨细胞过氧化损伤模型,黄芪组将终浓度分别为0．02、0．1、0．5g／L的黄芪在过氧化氖损伤前60min加入。测定各组细胞活力（MTT法）、细胞凋亡率（流式细胞术）、Bim蛋白含量（免疫组化染色）、培养上清LDH活性（紫外分光光度法）。结果：与正常组比较,损伤组细胞活力显著降低,细胞凋亡率增加,Bim蛋白表达增加,培养上清LDH活性显著上升。黄芪组与损伤组比较,细胞活力显著升高,细胞凋亡率下降,Bim蛋白表达降低,培养上清LDH活性显著下降。结论：黄芪能降低细胞凋亡率和Bim蛋白的表达,抵抗过氧化氢造成的体外软骨细胞过氧化损伤。     

脑梗死早期颈内动脉支架置入前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及对预后情况的影响研究

目的 观察脑梗死早期实施颈内动脉支架置入术治疗前后的血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平变化情况以及对患者预后情况的影响。方法 本次研究选择洛阳伊洛医院2021年1月至2022年1月期间收治的98例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均在发病4.5 h以内接受早期颈内动脉支架置入术(CAS)治疗,治疗后均开展为期6个月的随访,比较入组患者治疗前、治疗后次日的Lp-PLA2水平、卒中量表(NIHSS)、改良Rakin量表(mRS)评分变化情况;经Spearman相关性系数检验Lp-PLA2水平与CAS治疗效果间的相关性;根据mRS评分结果,将mRS评分为0～2分患者列为预后良好组,将mRS评分为3～6分患者列为预后不良组,比较两组患者Lp-PLA2水平间的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估Lp-PLA2对脑梗死患者接受CAS治疗后对其预后情况的预测效能。结果 早期实施CAS治疗后,98例患者的Lp-PLA2为(202.45±50.27) ng/mL, NIHSS评分为(15.44±5.16)分,mRS评分为(3.61±0.32)分,均低于治疗前[...     

绝经后2型糖尿病女性雌激素水平与骨质疏松的相关性研究

【目的】探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）妇女雌激素水平及骨密度的变化及其相关性。【方法】120例绝经后女性T2DM患者根据骨密度值分为骨密度正常组即T组（62例）,骨质疏松组即P组（58例）。另选取60例血糖及骨密度均正常的绝经后女性作为正常对照组,即N组（60例）。比较三组骨代谢、糖代谢及性激素等指标。【结果】P组骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C 端肽（sCTx）和尿Ⅰ型胶原交联N 端肽（uNTx）明显低于T组。P组与T组、N组比较,血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体激素（LH）升高,雌二醇（E2）下降（ P＜0．05）。相关性分析显示,患者O P与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、FSH、LH、uNTx与肌酐（Cr）呈显著负相关,与sBAP、sOC、sCTx无相关性。【结论】绝经后T2DM妇女骨质疏松与糖代谢及雌激素水平有关。     

伴ModicI型改变的腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的探讨腰椎终板Modic I型改变对伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法回顾性分析2008年3月至2012年l1月收治的伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者63例,分为两组:A组伴终板Modic I型改变,B组无终板Modic改变,均行单节段开窗减压髓核摘除术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者手术后的临床效果,评价终板Modic I型改变对患者术后下腰痛改善的影响。结果术前A、B两组的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者坐骨神经痛症状均明显缓解或完全消除。术后随访VAS及ODI评分两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后下腰痛的改善与终板Modic I型改变存在相关性。     

纳米羟基磷灰石复合材料的研究进展

纳米羟基磷灰石既具有纳米材料的特性,又具有羟基磷灰石的特性,其复合材料模拟人体自然骨结构和功能,在临床中有更广阔的应用前景。本文综述纳米羟基磷灰石复合材料的最新研究进展及在骨修复中的应用现状,并简略分析其发展前景。     

β-蜕皮甾酮对高糖诱导的大鼠成骨细胞增殖、分化和凋亡的影响

目的探讨β-蜕皮甾酮对高糖诱导的大鼠成骨细胞增殖、分化和凋亡的影响及分子机制。方法将大鼠成骨细胞随机分为空白组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)、模型组(25 mmol·L-1葡萄糖)、低、中、高剂量实验组(1,5,25μmol·L-1β-蜕皮甾酮+25 mmol·L-1葡萄糖)、p38 MAPK激活组(10μmol·L-1 anisomycin+25μmol·L-1β-蜕皮甾酮+25 mmol·L-1葡萄糖)、阴性对照组(与anisomycin等量的PBS+25μmol·L-1β-蜕皮甾酮+25 mmol·L-1葡萄糖)。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡情况;用蛋白质印迹法检测Run相关基因2(RunX2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)蛋白表达。结果空白组、模型组、低、中、高剂量实验组、阴性对照组、p38 MAPK激活组大鼠成骨细胞活性分别为(102.41±5.34)%,(68.57±5.25)%,(75.36±7.06)%,(79.13±8.24)%,(83.20±8.89)%,(83.17±8.93)%,(71.11±6.16)%;细胞凋亡率分别为(4.23±0.56)%,(18.57±1.96)%,(13.08±1.34)%,(10.30±0.95)%,(8.25±1.08)%,(8.36±1.12)%,(16.48±1.56)%;RunX2蛋白表达水平分别为0.81±0.07,0.31±0.04,0.45±0.06,0.55±0.04,0.61±0.08,0.63±0.07,0.41±0.05;ALP蛋白表达水平分别为0.75±0.08,0.38±0.05,0.49±0.07,0.59±0.05,0.65±0.08,0.68±0.07,0.44±0.06;OCN蛋白表达水平分别为0.69±0.05,0.28±0.03,0.34±0.05,0.47±0.04,0.45±0.05,0.46±0.05,0.31±0.04;p-p38 MAPK蛋白表达水平分别为0.22±0.04,0.84±0.09,0.59±0.06,0.41±0.04,0.32±0.04,0.32±0.07,0.74±0.07;模型组与空白组相比,低、中、高剂量实验组与模型组相比,p38 MAPK激活组与阴性对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论β-蜕皮甾酮可能通过抑制p38 MAPK信号通路促进大鼠成骨细胞增殖、分化,抑制细胞凋亡。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床观察

目的 探究曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法 对2013年2月至2015年2月期间收治的HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者47例予以曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗,观察记录本组患者的临床疗效、中位无疾病进展时间(PFS),记录随访期间生存率及Ⅲ-Ⅳ级药物毒副反应发生情况.结果 客观缓解率为68.1%,临床获益率为85.1%.随访24个月,随访期间生存率为76.6%.中位PFS时间为13个月(95%CI:7~19个月).药物毒副反应主要为血液毒性,其中包括中性粒细胞减少55.3%,白细胞减少36.2%.结论 曲妥珠单抗联合卡培他滨一线治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的临床疗效确切,且毒性较低,耐受性良好.     

骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑线信号的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指在骨密度和骨质量下降的基础上，患者受到低能量或非外力作用下发生的骨折，是在全身骨质疏松的基础上发生的一个局部骨组织病变，是全身骨质条件降低的明确表现[1]。随着老龄化社会的到来，2050年我国的OVCF患病人数将爬升至600万，预计到时医疗成本将达到220亿美元[2]。OVCF作为老年群体的常见疾病，保守和手术两种治疗方式在OVCF患者的治疗中均有各自的优势和缺陷。OVCF患者多系高龄女性，长期卧床容易引起压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等并发症[3]。有研究表明长期卧床者的致死率达20%，致残率高达50%[4]。